اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر سلام جمعه ۱۲ خرداد ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 443 مشاهده پرسش
    سلام من22سالمه طول التم درحالت نعوظ 8 سانتی متره ایا نسبت به حالت نرمال کوچیکتره؟ واینکه ایا بعداز ازدواج از این لحاظ مشکلی خواهم داشت یا نه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۲ خرداد ۹۶( 9 سال پیش)
      نه نگران نباشيد
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۲ خرداد ۹۶( 9 سال پیش)
      9-شما می توانید از طریق صفحه اینستاگرام یا کانال تلگرام سلسله مباحث پزشکی اینجانب را دنبال کنید.
      🆔 https://www.instagram.com/drkarami/
      🆔 http://t.me/irdarman
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر بهزاد سه شنبه ۹ خرداد ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 411 مشاهده پرسش
    براى افزايش حجم و قطر آلت تناسلى چه بايد کرد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۹ خرداد ۹۶( 9 سال پیش)
      خيلي پر عارضه هستند توصيه نميكنم تبليغات دروغند
  • تصویر کاربر عبدالله جمعه ۱۲ خرداد ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 478 مشاهده پرسش
    اقا دكتر من 4 ساله كه واريكوسل سمت چپ دارم بعضی وقتها احساس سنگینی در بیضها و خستگی پاها بخصوص پای راست ازکشاله ران به پایینو آلت تناسلی هم مثل قبل نیسیت قدرت در نزدیکی احساس ضعف می کنم بعضی وقتها انزال زودرس و بعضی وقتها انزال دیر وحتیچکار کنم اقا دکتر دردم کمتر بشه وچه چیزهای باید رعایت بکنم که دردی نداشته باشم و واریکوسل شماره 2 بودحتی بعضی وقتها ادرارم گرم و مایل به سوزش می شودخواهش می کنم اقا دکتر کمکم کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۲ خرداد ۹۶( 9 سال پیش)
      سلام اهميت ندهيد مهم نيست
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۲ خرداد ۹۶( 9 سال پیش)
      9-شما می توانید از طریق صفحه اینستاگرام یا کانال تلگرام سلسله مباحث پزشکی اینجانب را دنبال کنید.
      🆔 https://www.instagram.com/drkarami/
      🆔 http://t.me/irdarman
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر عبدالله جمعه ۱۲ خرداد ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 490 مشاهده پرسش
    بويوسف: سلام وخسته نباشيدآقا دكتر حالت عجيبي دارم زير شكم ولي پایین روی موی عانت احساس لرزه شدن تو اون قسمت دارمواین احساس لرزه از راست به چپ منتقل می شود در ضمن، ازمایش ادرار گرفتم نورمال بوده ولی من واریکوسل 4 سال قبل داشتم وو ریکوسلم سمت چپ هستامروز مثلا سمت چپم پایین روی مثانه درد خیلی خیلی خفیف احساس میکنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۲ خرداد ۹۶( 9 سال پیش)
      سلام جاي نگراني نيست بيشتر عصبي است
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۲ خرداد ۹۶( 9 سال پیش)
      9-شما می توانید از طریق صفحه اینستاگرام یا کانال تلگرام سلسله مباحث پزشکی اینجانب را دنبال کنید.
      🆔 https://www.instagram.com/drkarami/
      🆔 http://t.me/irdarman
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر بهنام جمعه ۱۲ خرداد ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 456 مشاهده پرسش
    باسلام، من بیضه سمت راست خودم رو عمل کردم (برداشته شده) به علت تومور. تو جواب پاتالوژی نوع تومور رو "leydig cell tumor" زده . حالا سوالم از شما: اگه دوره درمانم رو بعد یک یا دو سال ادامه بدم چه مشکلی پیش میاد. البته دوره درمانیم بعد از چند آزمایش رنگی از نمونه شروع خواهد شد. دکتر خودم گفتن زود بچه دار شید قبل از شروع دوره درمان ! اما من شرایطم برای بچه دار شدن محیا نیست. ممنون میشم منو راهنمایی کنید. هر آزمایش که بخواید میتونم براتون بفرستم. شرمنده که سوالم طولانی شد. خلاصه سوالم: فریز کردن اسپرم ؟ بعد ده سال بچه دار شدن ؟ الان بچه دار شدن؟ چند سال بعد دوره درمان رو شروع کردن ؟ کدوم رو صلاح میدونید؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۹ خرداد ۹۶( 9 سال پیش)
    2. تصویر کاربر بهنام سه شنبه ۹ خرداد ۹۶( 9 سال پیش)
      باسلام
      ممنون برای راهنماییتون
      اگه وقفه ای برای شروع دوره درمان ایجاد کنم. چه مشکلی پیش میاد ؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۲ خرداد ۹۶( 9 سال پیش)
      هيچ
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۲ خرداد ۹۶( 9 سال پیش)
      9-شما می توانید از طریق صفحه اینستاگرام یا کانال تلگرام سلسله مباحث پزشکی اینجانب را دنبال کنید.
      🆔 https://www.instagram.com/drkarami/
      🆔 http://t.me/irdarman
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر امیرحسین جمعه ۱۲ خرداد ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 528 مشاهده پرسش
    من سنگ کلیه دارم سونوگرافی و عکس دارو را ضمیمه کردم .
    آیا میتوانم روزه بگیرم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۲ خرداد ۹۶( 9 سال پیش)
      سلام بله مشكلي نيست
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۲ خرداد ۹۶( 9 سال پیش)
      9-شما می توانید از طریق صفحه اینستاگرام یا کانال تلگرام سلسله مباحث پزشکی اینجانب را دنبال کنید.
      🆔 https://www.instagram.com/drkarami/
      🆔 http://t.me/irdarman
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر امیرحسین سه شنبه ۹ خرداد ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 438 مشاهده پرسش
    3 عدد سنگ کلیه 2 تا 3 میلی در هر دو کلیه دارم ایا میتوانم روزه بگیرم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۹ خرداد ۹۶( 9 سال پیش)
      سلام بله ميتوانيد
  • تصویر کاربر رضا جمعه ۱۲ خرداد ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 4178 مشاهده پرسش
    با عرض سلام و قبولي طاعات وً عبادات، بنده از شاگردان جنابعالي و از بيماران قبلي شما هستم. چند ماهي است كه به درد مرموزي در ناحيه انتهاي فوقاني آلت تناسلي خود دچار شدم و حقيقتا منبع و ريشه آنرا به خاطر نمي آورم. بدينصورت كه بعد از نعوظ كامل در قسمت انتهايي سر آلت خود احساس درد كرده و هنگام تماس اين درد بيشتر مي شود بطوريكه اجازه انجام نزديكي را به من نداده و در اثر درد نعوظ خود را از دست مي دهم. حتي بعضي اوقات از درد آن در هنگام خواب كه گاهي نعوظ غيرارادي داشته ام بيدار شده و پس از اتمام نعوظ درد نيز قطع مي گردد.
    از جنابعالي تقاضاي ياري و كمك در اين زمينه دارم و متاسفانه بدليل اينكه در خارج از كشور زندگي مي كنم امكان مراجعه حضوري خدمت جنابعالي را ندارم.
    اندكي در زمينه بيماري پيروني تحقيق كرده ام اما يكي از بارزترين مشخصات آن كه عبارت از لمس فيبر و يا كجي آلت است جزو علائم بنده نمي باشند.
    ممنون خواهم بود راهنمايي بفرماييد بنده چگونه براي درمان اقدام كنم.
    قابل ذكر است اين درد قريب به ٥ ماه است كه شروع شده و در روزهاي اخير اندكي تخفيف يافته است.
    با سپاس
    رضا پيغامي- شاگرد دوم راهنمايي كلاس قران جنابعالي در اردبيل
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۹ خرداد ۹۶( 9 سال پیش)
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۹ خرداد ۹۶( 9 سال پیش)
      9-شما می توانید از طریق صفحه اینستاگرام یا کانال تلگرام سلسله مباحث پزشکی اینجانب را دنبال کنید.
      🆔 https://www.instagram.com/drkarami/
      🆔 http://t.me/irdarman
    3. تصویر کاربر رضا سه شنبه ۹ خرداد ۹۶( 9 سال پیش)
      با عرض سلام مجدد خدمت دکتر گرامی
      ممنون از پاسخ و نظر لطفتون به بنده.
      من ساکن کشور دانمارک هستم و بعنوان متخصص آی تی در یکی از شرکتهای بین المللی مشغول خدمت به جامعه جهانی هستم. البته تقریبا 2 سال هست که به دانمارک مهاجرت کرده ام.
      طبق نظر شما، تلاش خواهم کرد تا سونوگرافی انجام داده و نتیجه را خدمتتون ارسال کنم.
      باز هم صدهزار تشکر از نظر لطف و پاسخ سریعتون و به امید دیدار.
      ارادتمند شما
      رضا پیغامی
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۲ خرداد ۹۶( 9 سال پیش)
      از موفقيت شما بسيار خوشحالم وارزوي سلامتي دارم هر دستوري داشتيد در خدمتم
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر علی سه شنبه ۹ خرداد ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 556 مشاهده پرسش
    سلام ۲۲سالمه در نوجوانی خود ارضایی شدید داشتم حالا ادرارم به طور کامل دفع نمیشه و چند قطره ای میمونه و که با دست کشیدن از ته به سر آلت خارج نمیشه و گاهی اوقات بعدش در اثر تحرک یا نشست و برخاست ازم خارج بشه بعد از دفع مدفوع هم همین مشکل رو دارم و باید بعد از دفع مدفوع چند دقیقه بعد برم دسشتشویی و ادرار کنم میخواستم برونم ممکنه مروستات من مشکل داشته باشه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۹ خرداد ۹۶( 9 سال پیش)
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۹ خرداد ۹۶( 9 سال پیش)
      9-شما می توانید از طریق صفحه اینستاگرام یا کانال تلگرام سلسله مباحث پزشکی اینجانب را دنبال کنید.
      🆔 https://www.instagram.com/drkarami/
      🆔 http://t.me/irdarman
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر علی سه شنبه ۹ خرداد ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 577 مشاهده پرسش
    سلام . قبلا هم راجع به نوزادمون ازتون مشاوره گرفتم . زمان جنینی با سابقه ورم کلیه و سونوی سه ماهگی با ap لگنچه 7-8 میلیمتر . یه مدتیه متوجه شدیم ادرارش بریده بریده و با قطعی و وصلی همراهه . سر آلتشم با اینکه دوماهه از ختنه اش گذشته هنوز به رنگ بنفش هست . خواستم بدونم چه بکنم ؟ منتظر سونوی شش ماهگی بمونم یا ... ؟؟؟؟ ممنون میشم کامل جوابمو بدین ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۹ خرداد ۹۶( 9 سال پیش)
      سونو جديد كنيد بفرستيد
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 582 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب