اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر اسرافیل پنجشنبه ۲۵ خرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 444 مشاهده پرسش
    کوچکی آلت تناسلی و بیضه ها
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۲ خرداد ۹۶( 9 سال پیش)
      بايد بياييد معاينه كنم٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۲ خرداد ۹۶( 9 سال پیش)
      9-شما می توانید از طریق صفحه اینستاگرام یا کانال تلگرام سلسله مباحث پزشکی اینجانب را دنبال کنید.
      🆔 https://www.instagram.com/drkarami/
      🆔 http://t.me/irdarman
    3. تصویر کاربر اسرافیل دوشنبه ۲۲ خرداد ۹۶( 9 سال پیش)
      خب آقای دکتر اختلالی هم داخل هورمون های بدنم ایجاد شده یا نه همشون ثابته و طبیعیه؟
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۴ خرداد ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام نه ثابت است
    5. تصویر کاربر اسرافیل چهارشنبه ۲۴ خرداد ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام مجدد خدمت شما.
      خب آقای من چون بدن سازی کار میکنم.
      برای خشک کردن بدنم میخوام از آمپول سوماتروپین
      استفاده بکنم.
      و بخاطر اینکه این امپول چربی های من رو آب میکنه و بدنمو خشکدمیکنه،سوال من اینجاست ک آیا این امپول تاثیری هم روی رشد آلت تناسلی من میزاره یا نه؟
      و اگر توضیحاتی هست ک خودتون بهم بدین ممنون میشم.
      با تشکر
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۵ خرداد ۹۶( 8 سال پیش)
    7. تصویر کاربر اسرافیل پنجشنبه ۲۵ خرداد ۹۶( 8 سال پیش)
      ممنون آقای دکتر.
      آمپولی هست یا چیزی هست ک شما تجویز بکنید برم دکتر برام بنویسه استفاده کنم؟
      با تشکر و سپاس فراوان
    8. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۵ خرداد ۹۶( 8 سال پیش)
      نه
    9. نمایش سایر 7 پاسخ
  • تصویر کاربر حمید جمعه ۱۹ خرداد ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 394 مشاهده پرسش
    آیاخودارضایی باعث ایجادواریوکسل میشود؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۹ خرداد ۹۶( 9 سال پیش)
      نه
  • تصویر کاربر بنيامين جمعه ۱۹ خرداد ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 399 مشاهده پرسش
    سلام من ٢١ سالمه و در ١٣ سالگي عمل واريكوسل كردم سمت چرا بيضه سمت راست من پايين تر از سمت چپ هست و مواقعي كه با همسرم نزديكي مي كنم و با دست فشار به آن وارد مي شود تا چند روز كمي درد دارم در ضمن بيضه سمت چپ قسمت بالايي آن كمي پف دارد و نرم است آيا من مشكلي دارم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۹ خرداد ۹۶( 9 سال پیش)
      سلام اصلا مهم نيست
  • تصویر کاربر شهرام جمعه ۱۹ خرداد ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 401 مشاهده پرسش
    با سلام
    در سونوگرفي از كليه دخترم (12 ساله) ابعاد به شرح ذيل است. با توجه به اختلاف اندازه كليه ها آيا وضعيت نرمال است؟ ضمنا آزمايش ادرار مشكلي نداشته است. ممنون
    كليه راست 84 و ضخامت پارانشيم 6.7 ميلي متر
    كليه چپ 104ميلي مترو ضخامت پارانشيم 8.7 ميلي متر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۹ خرداد ۹۶( 9 سال پیش)
      بله جاي نگراني ميست
  • تصویر کاربر مازیار جمعه ۱۹ خرداد ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 462 مشاهده پرسش
    سلام 17 سال دارم و درد شدیدی در بیضه سمت راست دارم و اگر ادرار خود را دفع کنم کمی دردم تسکین می یابد سال قبل به دکتر مراجعه کردم گفتند وارکوسل دارم و بایستی عمل کنم نظر شما در این مورد چیست و راه درمان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۹ خرداد ۹۶( 9 سال پیش)
      بايد معاينه سويد
  • تصویر کاربر ياسمين جمعه ۱۹ خرداد ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 390 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشيد خدمت شما ، آقاى دكتر من ٢٣ سالمه و مجردم و نزديك ٦ساله هست مثانه عصبى دارم زير نظر پزشك چند دوره درمانى گذروندم قرص مصرف كردم ،تزريق داخل مثانه داشتم ،سونوگرافى و نوار مثانه هم گرفته شد و حتى سستسكوپى هم داشتم ٢بار، ي دوره اى هم فيزيوتراپى مثانه انجام داده م بى اختيارى ندارم عصبى از نوع اسپاسم شديد اين اواخر هم باز نوار مثانه انجام دادم و اصلاً نمى تونستم ادرار رو دفع كنم واقعاً نمى تونستم دفع كنم احساس اين بود كه انگار قفل شده و مثانم به طرز شديدى درد گرفته بود جورى كه در نهايت به گريه افتادم با سوند ادرارم رو تخليه كردن ، انگار همه اين درمان هايى انجام شده از بين ميره تاثيرش واقعاً خيلى كلافه شدم خيلى خسته شدم، خيلى ممنون ميشم راهنمايم كنيد ،سوالم اين هست كه براى مثانه عصبى درمان قطعى وجود داره؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۹ خرداد ۹۶( 9 سال پیش)
      سلام نتيجه نوار عصب مثانه را بايد ببينم
  • تصویر کاربر ذبیح جمعه ۱۹ خرداد ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 447 مشاهده پرسش
    سلام دکتر دوسال پیش سنگ 18 میلی بصورت tul در بیمارستان هاشمی نژاد از کلیه من بصورت درسته خارج کردند از اون موقع به بعد دردی در وسط آلت هنگام آمیزش ویا ادرار احساس می کردم که این درد کم کم زیاد شد وامروز آلتم هنگام نعوظ کج وهمراه بادرد است وهنگام خارج شدن منی درد شدیدی احساس می کنم در صورت امکان راهنمایی فرمائيد باتشکر فراوان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۹ خرداد ۹۶( 9 سال پیش)
      سونو جديد بكنيد بفرستيد ببينم
  • تصویر کاربر سمانه جمعه ۱۹ خرداد ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 402 مشاهده پرسش
    من طي جرياني متوجه شدم كه همسرم با يك خانم رابطه داشته كه اون خانم اين چندروزه متوجه شده دچار زگيل تناسلي شده و به دكتر مراجعه كرده اما در همسر من هنوز ضايعه اي مشاهده نشده و در من هم هنوز عارضه اي نيست ، خواستم بدونم من چه اقدام پيشگيرانه اي بايد انجام بدم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۹ خرداد ۹۶( 9 سال پیش)
      هيچ اقدامي نميخواهد
  • تصویر کاربر سارا جمعه ۱۹ خرداد ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 468 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر..میدونم سرتون شلوغه اما من کاملا گیج شدم..واقعا دیگه نمیدونم باید چیکار کنم فقط هر روز داره حالم بدترو بدتر میشه...انقدر استرس دارم...مطالبتون رو توی نت کامل خوندم...من پارسال به صورت تجاوزی یه رابطه ی کوتاه مدت داشتم تقریبا مرداد ماه ..من نمیدونستم هیچی از این قضیه و سعی میکردم اون حادثه رو فراموش کنم..اما الان بعد این مدت فهمیدم دچار زگیل مقعدی شدم..که رفتم دکتر و درمان رو برام شروع کردن و دو جلسه کرایو داشتم با نیتروژن مایع..الان من واقعا دچار وسواس شدم...دیروز خودمو چک میکردم که توی دهانم لکه هایی رو دیدم.توی حلقم..خیلی ترسیدم..چون من رابطه ی دهانی نداشتم..اما سوالم این بود که آیا با خاروندن محل بعد غذا خوردن احتمالش هست وارد.دهانم بشه ویروس؟و این که عکسا رو براتون میفرستم...عکس روشن مال الانمه...عکس تاریک تر مال سال 92 هست من حس میکنم این.دونه ها از قبل توی دهانم بوده و.جدید نیست گفتم شمام یه نظری بدید...و این که نوشتین رابطه ی دهانی و حتی بوسیدن باعث انتقال بیماری میشه میخوام بدونم من زگیلام تموم بشه و با فردی بوسه ای برقرار کنم یا رابطه ی دهانی باز هم خطر هست و من دیگه هیچ وقت نباید ازدواج کنم و بوسه ایی داشته باشم؟و اگر ازدواج کنم باید چه مواردی رو رعایت کنم...دکتر خواهش میکنم برام کامل توضیح بدین..خواهش میکنم..من وقتی خودم نا خواسته دچار شدم واقعا نمیخوام فرد دیگه ای رو دچار کنم..خودم دو ماهه زندگی ندارم..همش ترس و اضطراب...عکسای دهانم رو براتون میفرستم..
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۹ خرداد ۹۶( 9 سال پیش)
      چرا شما در عكس سالميد وبيش از حد استرس داريد راحت زنده گيت را بكنيد
  • تصویر کاربر افشین جمعه ۱۹ خرداد ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 424 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر ایا مقاربت در هفته اول بعد عمل واریکوسل مضر میباشد؟چندوقت بعد عمل میتوان مقاربت داشت؟باتشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۹ خرداد ۹۶( 9 سال پیش)
      نه بلافاصله
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 581 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب