اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر روح دوشنبه ۲۲ خرداد ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 559 مشاهده پرسش
    واریکوسل
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۹ خرداد ۹۶( 9 سال پیش)
      سلام سوالتان چيست
    2. تصویر کاربر روح شنبه ۲۰ خرداد ۹۶( 9 سال پیش)
      سلام. بعد از عمل واریکوسل وضعیت حرکتی چطور میشه من از شهرستان میام باید همراه داشته باشم یا خودم میتونم بعد عمل برگردم؟ ممنون
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۲ خرداد ۹۶( 9 سال پیش)
      بله همراه ميخواهد بدرن بستري است٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر حسینی شنبه ۲۰ خرداد ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 497 مشاهده پرسش
    با سلام و عرض احترام خدمت دکتر
    بنده متاهل هستم و ازمایش دادم و نوع 6 رو دارم ،
    ایا خطرناک و سرطانی هست؟
    ایا میتونم نزدیکی داشته باشم؟
    زایده های بزرگ و کوچک در اطراف التم هست.
    1. تصویر کاربر حسینی چهارشنبه ۱۷ خرداد ۹۶( 9 سال پیش)
      جناب دکتر بعد از کرایو باید تا چند روز پماد و کپسول مصرف کرد؟ و تاول ها تا چند روز بهبود پیدا می کنند ؟
      همسرم باید چه ازمایشی بدهد برای اینکه مشخص شود ایشان مبتلا شده اند یا نه ؟
      با تشکر فراوان
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۹ خرداد ۹۶( 9 سال پیش)
      سلام فيلم كرايو من در سايتم را ببينيد بهترين درمان كرايو است تماس٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤
    3. تصویر کاربر حسینی جمعه ۱۹ خرداد ۹۶( 9 سال پیش)
      جناب دكتر فيلم كرايو را ديدم كامل
      من خدمت خودتون كرايو كردم
      تا چ مدتي بايد كرم و قرص مصرف كنم و تا چ زماني طول ميكشه تا بهبود پيدا كنه و تاول ها از بين بروند
      با تشكر
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۰ خرداد ۹۶( 9 سال پیش)
      صبر كنيد خوب ميشود ٢-٣هفته
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر حسین چهارشنبه ۱۷ خرداد ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 432 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر من یه مدتی هست با این قضیه در گیر هستم یه مدت که شدید تر شده هر شب برام پیش میاد البته مقدارش زیاد نیست که رختخواب رو خیس کنه قبلا هر 15 روز 20 روز این اتفاق برام میافتاد تو روز هم بعضی موقعها احساس خروج ادار دارم چند ماه اخیر یه استرسی در مورد جابجایی خانه داشتم خیلی فشار روم بود از اون موقع بدتر شدم نمیدونم مشکلم عصبی هست یا عضوی چند دفعه هم در خواب احساس خروج منی داشتم ولی وقتی که بیدار شدم دیدم ادرار کردم ببخشید سرتونو درد آوردم درضمن 37 سالم هست متاهل و دو فرزند دارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۷ خرداد ۹۶( 9 سال پیش)
      سلام حرما نوار عصب مثانه بايد بگيريد٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤
  • تصویر کاربر رومينا چهارشنبه ۱۷ خرداد ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 460 مشاهده پرسش
    ايا زگيل ايجاد شده روي لب يا زبان هم درما داره؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۷ خرداد ۹۶( 9 سال پیش)
      سلام بله كرايو٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤
  • تصویر کاربر وحيدجمشيدي چهارشنبه ۱۷ خرداد ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 474 مشاهده پرسش
    زود انزالي دارم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۷ خرداد ۹۶( 9 سال پیش)
      سلام زود انزالي درمان دارويي ندارد مطلب سايت من را بخوانيد
    2. تصویر کاربر وحيدجمشيدي چهارشنبه ۱۷ خرداد ۹۶( 9 سال پیش)
      پس بايد چكار كرد كه حل بشه
    3. تصویر کاربر وحيدجمشيدي چهارشنبه ۱۷ خرداد ۹۶( 9 سال پیش)
      ببخشيد دكتر هنگام نزديكي چند دقيقه بيشتر طول نميكشه كه ارضا ميشم درمان اگه دارهاطلاع دهيد ممنون مي شوم؟
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۷ خرداد ۹۶( 9 سال پیش)
      سلام درمان ان رفتار درماني است مطلب سايت من كامل است بخوانيد
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر آرش چهارشنبه ۱۷ خرداد ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 431 مشاهده پرسش
    با سلام ،من چنتا ضايعه روي التم هست كه احساس مي كنم زگيل تناسلي الان ٢ هفته هستش كه از داروي پودوفيلين استفاده ميكنم ولي با هر بار استفاده احساس ميكنم كه زگيل ها بزرگتر ميشه و شروع به خارش ميكنه،اين علايم طبيعي؟ ميخواستم ببينم ميشه كرايو انجام داد ؟ قيمت كرايو وتعداد دفعاتش؟داروي خوراكي يا كاري كه به درمان كمك كند؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۷ خرداد ۹۶( 9 سال پیش)
      سلام بهترين وسيله درمان كرايو است٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤ تماس فيلم كرايو من را ببينيد
  • تصویر کاربر سجادحیدری چهارشنبه ۱۷ خرداد ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 415 مشاهده پرسش
    باسلام چن مدتی هست سه یاچهارتا دانه کوچک شبیه جوش روی التم نزدیک ختنه گاه زده بیرون خواستم ببینم چکارکنم مشکل داره برام
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۷ خرداد ۹۶( 9 سال پیش)
      سلام از انها ازمايش دهيد
  • تصویر کاربر حمید چهارشنبه ۱۷ خرداد ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 483 مشاهده پرسش
    سلام، خسته نباشید، دو ماه هست که از آلتم عفونت خارج میشود، دوز یک گرمی سفتریاکسون دو عدد به فاصله دوازده ساعت که میزنم و هفت روز داکسی سایکلین خوردم، به محض تزریق سفتریاکسون قطع میشود، ولی بعد از ده روز دوباره شروع میشود، سه سری تا الان این درمان رو امتحان کردم، رابطه هم نداشتم ، لطفا راهنمایی کنید، اینطور که معلومه سفتریاکسون تاثیر داره بر این میکرب که قطعش میکنه،ولی احتمالا تعداد دوز کم هست که کاملا از بین نمیرود و دوباره شروع میشور بعد از ده روز،مرسی از شما،
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۷ خرداد ۹۶( 9 سال پیش)
      سلام بايد ازمايش وكشت وانتي بيوگرام بكنيد مشخص شود درمان چيست
  • تصویر کاربر علي چهارشنبه ۱۷ خرداد ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 954 مشاهده پرسش
    سلام خدمت دكتر كرمي من علي قليزاده هستم 20 سالمه از اردبيل بنده 3 ساله بدنسازي ورزش ميكنم و رژيم غذايي سالمي هم دارم ، مقدار كمي هم مكمل مصرف ميكنم ، هميشه چكاب و سونوگرافي ميرم و كلا سالم بودم تا اينكه بعد عيد نوروز 96 ... فروردين ماه بود كه سونوگرافي و چكاب رفتم ، سونوگرافي من بدين صورت بود : كليه راست 99 ميليمتر با اكوي كورتيكومدولري نسبتا بالا و ضخامت پارانيشم 15 ميليمتر ، كليه چپ 110 ميليمتر و سالم . در چكاپ هم كراتنين 1.46 اوره 47 اسيد اوريك 5.3 بود . احتمال دادم شايد مكملي كه اخرين بار مصرف كردم تقلبي بوده و تركيبات "كورتون" داشته كه باعث مشكل كليه كرده منو ، مكمل رو قطع كردم ، ولي باز گفتم ممكنه از بيماري ديگه اي هم باشه و علت بايد پيدا بشه . بعد از 20 روز باز هم سونوگرافي رفتم و جواب بدين صورت بود : كليه راست 105 ميليمتر با افزايش اكوژنسيته پارانيشم كليوي ميشود ، كليه چپ 110 ميليمتر و سالم . مدتي هم بود علائم خاصي نظيره افت وزن و درد داشتم كه نهايتا بعد از 1 هفته ، متوجه شدم دچار بيماري عفوني ويروسي به اسمه "زونا" شدم و علائم از اون بود و بستري شدم و در ازمايش بيمارستان كراتنين 1.50 اوره 40 بود كه 1 هفته بستري شدم و روزانه 3 عدد انتي بيوتيك تزريق ميشد . بعد از ١ هفته مرخصي چكاب دادم و كراتنين 1.40 اوره 41 اسيد اوريك 6.7 بود ، ١ هفته بعد از روزه گرفتن هم دوباره چكاب دادم كه كراتنين 1.40 اوره 38 اسيد اوريك 7.5 بود . دكتر كليه رفته بودم كه دو تا دارو "نفروتيونيك" و "ويتامين اي" برام تجويز كرد . من حالا كه روزه هستم ميخواستم بدونم آيا روزه داري باعث افزايش شدت نارسايي كليه ام ميشه يا نه ؟ و اينكه اين نارسايي خفيف كه دارم درمان ميشه يا نه ؟ اينجا كسي جواب قانع كننده اي نميده و من خيلي ناراحتم و به صورت تصادفي با سايت شما برخورد كردم و گفتم از شما بپرسم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۷ خرداد ۹۶( 9 سال پیش)
      بله بايد مصرف مكمل سريعا قطع شود٢-رژيم غذايي كم نمك كم پروتيين استفاده كنيد٣- تحت نظر دكتر نفرولوژي باشيد
  • تصویر کاربر صالح چهارشنبه ۱۷ خرداد ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 459 مشاهده پرسش
    33سالمه.متاهل.4ساله مشکل پروستات دارم تکرر ادرار دردسوزش سردشدن سرآلت آزمایش ادرارخون تنگی مجرا سونوگرافی کشت ادرار انجام دادم انواع نسخه ها اعم از انتی بیوتیک وبلوک کننده مصرف کردم دکتر اعصاب هم رفتم سه نسخه داروی اعصاب گرفتم ولی بیفایده اس لطفا راهنماییم کنین
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۷ خرداد ۹۶( 9 سال پیش)
      سلام بايد نوار مثانه بگيريد٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 582 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب