اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر زهرا جمعه ۱۹ خرداد ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 448 مشاهده پرسش
    سلام من خارج کشور هستم برای درمان میخواهم پیش شما بیام به hpv 6و 11 مبتلا هستم زگیل فقط دور ناحیه واژن دارم شاید هم درون واژن باشد نمیدانم زگیل ها بسیار کوچک و ریز هستند 1) احتیاج به درمان زگیل ریز و کوچک هست 2) سیستم ایمنی بدنم خیلی ضعیفه چه دارویی برای قوی تر شدن وجود دارد3)آیا با فریز هم ناحیه درمان شده جایش مشخص میشود
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۹ خرداد ۹۶( 9 سال پیش)
      ٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤ فقط كرايو كافي است
  • تصویر کاربر دانا جمعه ۱۹ خرداد ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 436 مشاهده پرسش
    سلام.خدمت اقای دکتر. بنده دوماهی هست که زیر کلاهک الت تناسلی یک.زایده ای رو دیدم که مراجعه کردم . به پزشک متخصص پوست . و ایشون برای بنده آزمایش HPV نوشتند که متاسفانه جواب ازمایش مثبت بود و نوع زگیل های بنده در برگه ازمایش 11 و 31 هست. که یازده طبق حرف دکتر خطری نداره. اما مورد نوع 31 رو گفتند مورد نادر هست. و باید لیزیک بشه. این هارر خدمتتون عرض کردم که با شما مشورت کنم که آیا لیزیک کنم بهتره یا روش کرایو ؟ و شما لیزیک رو انجام میدهید ؟ و من جواب ازمایش رو برای شما تو تلگرام ارسال میکنم اگر ممکنه شما هم نظرتون رو درمورد جواب ازمایش بدید ممنون میشم و میخواسم بدونم بنده تا چند ماه نباید رابطه جنسی داشته باشم ؟ خیلی نگران هستم اقای دکتر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۹ خرداد ۹۶( 9 سال پیش)
      سلام بهترين درمان كرايو است ليزر باعث پخش بيماري ميشود
  • تصویر کاربر مریم.. جمعه ۱۹ خرداد ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 479 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر . همسرم قبلا عمل واریکوسل انجام داده . در ازمایشات اسپرم تحرک و میزانش کم بود . و در یک بارداری که داشتم جنین سقط شد ایا به اسپرم ارتباط دارد . دکتر دارو تجویز کردند ایا کیفت و تعداد اسپرم بهبود می یابد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۹ خرداد ۹۶( 9 سال پیش)
      سلام خوب است
  • تصویر کاربر امين جمعه ۱۹ خرداد ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 430 مشاهده پرسش
    Amin A.: آقاي دكتر سلام. من چندين سال است كه در بيضه ي چپ خود احساس كشيدگي ميكنم. البته اندازه ي خود بيضه ها تقريبا مساوي و طبيعي بنظر ميرسد. اما هنگام سر پا ايستادن مجموعه اي از رگهاي كرم مانند متورم زير بيضه ام حس ميكنم.قبلا گمان ميكردم طبيعيست كه بيضه ي چپ كمي پايينتر باشد اما به تازگي با مطالعه ي اتفاقي در اينترنت متوجه شدم اين ممكن است واريكوسل باشد. گذشته از اين براي پاك سازي موهاي زايد از روي بيضه از ماشين استفاده ميكنم كه معمولا گاز ميگيرد و زخم ميكند. اما بر روي بيضه هايم يكسري نقاط دايره اي قهوا اي رنگ كوچك ميبينم كه بنظرم مثل كيسه ايست كه داخل ان خون مردگي باشد شبيه يك خال كوچك كه سطح آن صاف است و پرزدار هم نيست. فكر ميكردم شايد ماشين باعث شده و يا كشيدگي بيضه باعث آن شده. ميخواستم ببينم آيا زگيل تناسليه؟؟ خيلي نگران شدم. البته بر روي قسمت ختنه هم دو يا سه زايده گوشتي برامده وجود دارد كه از بچگي بنظرم مي ايد وجود داشته. خيلي نگرانم. لطفا راهنمايي كنيد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۹ خرداد ۹۶( 9 سال پیش)
      از نظر من جاي نگراني نيست
  • تصویر کاربر بهروز جمعه ۱۹ خرداد ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 18949 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر، خسته نباشید ، جوانی 32 ساله هستم که چند روز پیش سنگ کلیه 3 میلی متری را از کلیه ی سمت راستم دفع کردم ، برای اطمینان به سونوگرافی مراجعه کردم و نتیجه این بود که کلیه ها هیچ مشکل ظاهری و اندازه ای ندارند و هیچ توده ی فضاگیر یا سنگی در کلیه ها و حالب مشاهده نشد و همه چی طبیعیه ، ولی استاز خفیف در سیستم پلویکالیسئال کلیه ها هست ، می خواستم بپرسم منظور از "استاز خفیف " چیست و برای رفع این مشکل چه باید کرد ؟ضمنا بنده به مدت سه روز برای دفع سنگ از قطره سنکل و قرص رواتینکس استفاده کردم که روز سوم سنگ دفع شد ،حالا گهگاهی درد های جزئی و خفیف در کلیه ها هم چپ و هم راست احساس می کنم در حالی که سونوگرافی گفت هیچ سنگی وجود نداره ، به نظرتون مشکل از چی می تونه باشه ؟ آیا از عوارض قرص و قطره هست ؟ و اینکه آیا می توانم روز های آینده روزه بگیرم ؟ ممنون .
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۹ خرداد ۹۶( 9 سال پیش)
      سلام خوب است اب زياد بخوريد حل ميشود
  • تصویر کاربر سهيل جمعه ۱۹ خرداد ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 416 مشاهده پرسش
    سلام اقاي دكتر خسته نباشيد شوهر من حدود چهار روز بيضه چپش گهگاهي تير ميكشد مخصوصا زماني پرش دارد و با دست زدن بهش دردي حس نميكندو اين موضوع به شدت نگرانش كرده ميخواهم بدونم دليلش چي ميتونه باشه و چه كار بايد بكنيم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۹ خرداد ۹۶( 9 سال پیش)
      سونو كنيد بفرستيد
  • تصویر کاربر شکیبا جمعه ۱۹ خرداد ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 454 مشاهده پرسش
    با سلام.حدود 5ماهه که برای بارداری اقدام کردم و به نتیجه نرسیدم.چون ازمایشات خودم مشکلی نداشت همسرم ازمایش اسپرم داد که طبق رنج ازمایشگاه در تعداد، حرکت و مورفولوژی مشکل وجود دارد.فایل ازمایش رو به پیوست خدمتتون ارسال میکنم .لطفا بفرمایید مشکل خیلی جدی است و با این وضعیت امکان باروری وجود داره؟راهی برای درمان هست؟سپاسگزارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۹ خرداد ۹۶( 9 سال پیش)
      سلام در كل خوب است
  • تصویر کاربر مجتبی جمعه ۱۹ خرداد ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 397 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر، خسته نباشید.
    بنده آلتم دچار انحنا هست، به صورتی که دچار یه انهنای کلی است. دقیقا نمیدونم چطور باید زاویه رو اندازه گرفت، زاویه ی نوک آلت از محلی که دقیقا انحنا شروع شده یا از همان ابتدای آلت! چون گفتم انحنا فک میکنم کلی است، لذا زاویه بین نوک و ابتدای آلت رو اندازه گرفتم و کمتر از 30 درجه بود. باز هم چون مردد هستم، تصاویر رو خدمتتون ارسال میکنم. خواهش میکنم نظر بدید که نیاز به جراحی دارد یا نه؟ آیا در سکس اختلال ایجاد میکنه؟
    اون خطی هم که روی کاغذ هست، زاویه 30 درجه است

    خیلی ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۹ خرداد ۹۶( 9 سال پیش)
      اگر در دخول مشكل داريد بله
  • تصویر کاربر ابوالفضل جمعه ۱۹ خرداد ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 414 مشاهده پرسش
    باسلام خدمت آقای دکتر موقع سکس دیر شق می شود و گاهی مواقع هم که شق می شود زود سست می شود
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۹ خرداد ۹۶( 9 سال پیش)
      بايد از نظر علت بررسي شويد
  • تصویر کاربر حمید جمعه ۱۹ خرداد ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 398 مشاهده پرسش
    جناب دکتر، جواب دادید که تست و آزمایش آنتی بیوگرام انجام بدهم، انجام دادم هفته قبل و نمونه عفونت خارج شده را برداشتند ، جواب به فایل پیوست ارسال میکنم، اگر همین آزمایش منظور شماست،لطفا میزان دوز مصرفی با توجه به اینکه مقاومت بدن من هم بالاتر رفته و ماندگار شدن بیماری در حدود سه ماه گذشته ،لطفا به من بگویید،
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۹ خرداد ۹۶( 9 سال پیش)
      سلام حساس به وانكو مايسين است بايد تحت نظر دكتر استفاده كنيد
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 582 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب