اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر پروانه دوشنبه ۲۲ خرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 464 مشاهده پرسش
    جناب دکتر سلام، ممنون از فرصتی که ابجاد کردید برای پرسش و پاسخ؛ بنده برای مشکل مادرم مزاحم شما شدم، مادر بنده 67 ساله هستند که چند سالی هست مشکل بی اختیاری ادرار دارند و طبق گفته خودش سیستوسکوپیم شده ولی درمان خاصی صورت نگرفته و همیشه عفونت ادرار دارند. متاسفانه سال گذشته شهریور ماه ایشون دچار انسداد روده شد و تحت عمل قرار گرفت و در حین عمل چسبندگی هايي به مثانه داشت که بعد از عمل در پاتولوژی تشخیص التهاب داد دکتر و گفت canser نیست ولی دلیل التهاب هم مشخص نیست، بعد از این ماجرا مادر دچار مشکلات زیادی شد، از جمله دچار dvt پای چپ و امبولی ریه و مشکلات قلبی شد و دیگر قادر به راه رفتن نیست و ديت هاشون کارایی لازمو نداره و دچار مشکلات عصبی مثل نوروپاتی هم شدن و 4 ماه در بیمارستان بستری بودن و دایما عفونت دارن و انتی بیوتیک میگرن، مادر الان نزدیک به 10 ماه هست که سوند داره و چون بی اختیاری ادرار دارن و برگشت ادرار هم دارن نشد سوند جدا بکنه، الان قویترین انتی بیوتیک ها رو میگیره مثل کولستین ولی عفونت سریع بر میگرده، طبق نظر دکتر عفونت بهتره سیستوسکوپی بشه،ولی با توجه به مشکلات زیاد مادر ما خیلی نگران هستیم و دقیقا نمیدونیم چیکار باید انجام بدیم، مزاحم شما شدیم تا ببینیم نظر شما چی هست و چی دیتور میفرمایید، شرمنده طولانی شد، ممنون از پاسخگویی شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۲ خرداد ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام بايد نوارمثانه بگيريد تا مشخص شود كاري ميشود كرد يا نه
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۲ خرداد ۹۶( 8 سال پیش)
      9-شما می توانید از طریق صفحه اینستاگرام یا کانال تلگرام سلسله مباحث پزشکی اینجانب را دنبال کنید.
      🆔 https://www.instagram.com/drkarami/
      🆔 http://t.me/irdarman
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر مهدی چهارشنبه ۲۴ خرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 442 مشاهده پرسش
    با سلام ببخشیداقای دکتر من آزمایش سونوگرافی واسپرم 4 ماه پیش دادم دکترگفت نطفه هام واسپرمم ضعیف است بعدش عمل واریکوسل مربوط به اسپرم انجام شد .من قبلا براتون پیام دادم توروخداکمکم کنید من بچه میخوام داشته باشم مجرد 26 ساله ام درضمن بدبختانه خودارضایی هم دارم توروخداکمکم کنید.تشکر.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۴ خرداد ۹۶( 8 سال پیش)
      بچه دار شدن تنها به ازمايش نيست فعلا درمان نياز نيست تا ازدواج كنيد
  • تصویر کاربر ساره چهارشنبه ۲۴ خرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 488 مشاهده پرسش
    ضمن عرض سلام و خسته نباشید خدمت جناب دکتر عزیز.منو همسرم دوسال ک ازدواج کردیم و الان 3 ماه ک برای بارداری اقدام کردیم و بارداری رخ نداد.قبلا هم جلوگیری ب صورت طبیعی بود.ب دکتر زنان مراجعه کردم.ی سری ازمایش از جمله سونو پاپ اسمیر و از اسپرمو گرام انجام دادم.خودم کیست نداشتم فقط یکم عفونت داشتم ک بهم دارو داد.سونو از فولکیول در روز 11 سیکل انجام دادم فولیکول 10 بود دوره های من هم 32 روزست.دکترم گفت فولیکولت ضعیفه و باید از روز 2 پریودی بهت دارو بدم بعدم امپول تا تخمک گذاریت قوی بشه.از اسپرم شوهرمم عالی بود فقط مورفولوژیش 7 درصد بود.شکل طبیعی اسپرم پایین بود ولی تحرک تعداد و بقیه عالی بود.دکتر گفت چون تعداد طبیعی اسپرم پایین بارداری خیلی دیر اتفاق میفته.من خیلی نگران‌ شدم.خواستم نظر شما رو با توجه ب اینکه تخمک من ضعیف و شکل طبیعی اسپرم شوهرم ضعیفه احتمال بارداری کمه؟ من باید ب مراکز ناباروری برم؟ سپاس از محبت و لطف شما
    1. تصویر کاربر ساره دوشنبه ۲۲ خرداد ۹۶( 8 سال پیش)
      اقای دکتر ایا همسر من واریکوسل دارن؟ممنون میشم جواب بدین
    2. تصویر کاربر ساره دوشنبه ۲۲ خرداد ۹۶( 8 سال پیش)
      و لطفا بگین چه قرصی همصرم مصرف کنه ک مورفولوژی از ۷ درصد بره بالا.من قبلا جواب ازمایشو برا خودتون فرستادم شما گفتین ازمایش عالی اما دکترم گفت شکل نرمال خیلی ضعیفه و بارداری دیر اتفاق میفته.لطفا منو راهنمایی کنین.سپاس از محبتتون
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۴ خرداد ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام شما كاري با ازمايش نداشته باشيد ويك سال اقدام به باروري طبيعي كنيد وفعلا صبر كنيد درمان لازم نيست
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر مهدي دوشنبه ۲۲ خرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 470 مشاهده پرسش
    با سلام مدت سه ماهه كه نقطه هاي ريز و سفيد روي آلت من دراومده اولش كم بود ولي احساس ميكنم زياد شدن و درد و خارش نداره اصلا لطفا راهنمايي بفرماييد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۲ خرداد ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام از انهاازمايش دهيد
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۲ خرداد ۹۶( 8 سال پیش)
      9-شما می توانید از طریق صفحه اینستاگرام یا کانال تلگرام سلسله مباحث پزشکی اینجانب را دنبال کنید.
      🆔 https://www.instagram.com/drkarami/
      🆔 http://t.me/irdarman
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر مسعود شنبه ۲۰ خرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 474 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید ببخشید مشکل بنده اینکه وقتی دارم با جنس مخالف چت میکنم اب منی بی اختیار از آلتم خارج میشه مجرد هم هستم لطفا راه درمانش رو معرفی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۰ خرداد ۹۶( 8 سال پیش)
      در سن شما طبيعي است
  • تصویر کاربر سجاد شنبه ۲۰ خرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 455 مشاهده پرسش
    با سلااام و خسته نباشید پسری هستم 21 ساله از 13 سالگی خود ارضایی می کردم تا الان میشه گفت هرروز الان چن ماهی میشه که الت تناسلی ام سفتی قبل را نداره و کمتر از یک دقیقه به انزال می رسم . راه درمانش چیه. و بهترین زمان درمان دوران مجردی است یا متاهلی؟ بعد می خاستم ببینم نابارور نشده باشم و ددمانش چی است؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۰ خرداد ۹۶( 8 سال پیش)
      با قطع ان بهتر خواهيد شد
  • تصویر کاربر مهسا شنبه ۲۰ خرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 500 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر
    من جمعه هفته پیش دچار سوزش ادراری شدم که خیلی مجرای مثانه و خود مثانه ام دردناک شد. آخر ادرار کمی خونابه هم خارج میشد. بلافاصله به درمانگاه مراجعه کردم. دو تا آمپول سفتری آکسون و قرص سیپروفلوکساین 250 دادن بهم (هر 12 ساعت). روز شنبه به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم که گفتن باید اول آزمایشگاه کشت میگذاشتن و بعدش دارو تجویز میشده اما من چون دارو مصرف کردم 3 تا 5 روز سیپروفلوکساسین 500 مصرف کنم و بعدش آزمایش بدم. من الان 5 روزه سیپروفلوکساسین 500 و فنازوپیریدین مصرف کردم و الان یک روزه که قطعش کردم. اما هنوز کمی دهانه مجرای ادراریم میسوزه.
    با چه فاصله ای از قطع قرصها میتونم آزمایش بدم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۰ خرداد ۹۶( 8 سال پیش)
      ازمايش وكشت ادرار جديد بدهيد وبفرستيد
  • تصویر کاربر مهدی شنبه ۲۰ خرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 540 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر من 15 سال دارم و چند روزه متوجه چیز چربی مانند مایل به سفت در کیسه بیضه شدم کهاندازش حدود 2 3 سانته و به بیضه ها هم متصل نیست بیضه ها هم یکمی سفت شده قبلش هم متاسفانه خودارضایی میکردم . ایا این ربطی به خود ارضایی داره و چیه این چیز داخل کیسه بیضه؟
    1. تصویر کاربر مهدی شنبه ۲۰ خرداد ۹۶( 8 سال پیش)
      وقتی هم سردم میشه یا اب سرد میریزم روی خودم که بیضه هام کوچییک میشه این ها کمتر میشن ببخشید این قسمتو فراموش کردم
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۰ خرداد ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام عكسش را بفرستيد ببينم
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر زهراحسنی شنبه ۲۰ خرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 483 مشاهده پرسش
    کلیه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۰ خرداد ۹۶( 8 سال پیش)
      سنگريزه ها درمانش مصرف اب است
  • تصویر کاربر مهدی شنبه ۲۰ خرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 468 مشاهده پرسش
    ایا راهی برای افزایش سایز الت تناسلی مردان وجود دارد یا داروی خاصی؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۰ خرداد ۹۶( 8 سال پیش)
      نه تبليغات. روغند
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 569 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب