اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر حامد پنجشنبه ۴ بهمن ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 282 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر ،
    آقای دکتر بهم گفتید التهاب پروستات با عود بالا دارم دارو دادید خوردم دو ماه تموم شده بود کامل خوب بودم ،
    دو روزی هست دوباره شروع شده دوباره دوباره شروع کنم ؟ بعد اینکه یک درد و سوزشی جدید اضافه شده ممکنه ارتباطی به این موضوع داشته باشه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۴ بهمن ۳( 1 سال پیش)
      بله مجددا درمان رو شروع کنید تا یک ماه در تشت آب گرم هم هر روز بشینید
    2. تصویر کاربر حامد پنجشنبه ۴ بهمن ۳( 1 سال پیش)
      دکتر این درمان داره ؟ یا همیشه همینطور میمونم؟
      بعد ببخشید سوزش بین دو کتف ارتباطی به این موضوع داره ؟ ممنون میشم این دوتا رو جواب بدید
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۴ بهمن ۳( 1 سال پیش)
      خیر مرتبط نیست دوره های عود میتونه داشته باشه
    4. تصویر کاربر حامد پنجشنبه ۴ بهمن ۳( 1 سال پیش)
      یعنی درمان کامل نمیشه درسته ؟
    5. تصویر کاربر حامد پنجشنبه ۴ بهمن ۳( 1 سال پیش)
      یعنی درمان کامل نمیشه درسته ؟
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۴ بهمن ۳( 1 سال پیش)
      میشه
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر امیر پنجشنبه ۴ بهمن ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 242 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر
    من‌واریکوسل گرید ۲ دارم بعد از اینکه عمل شدم میتونم بدنسازی و دویدن رو انجام‌ بدم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۴ بهمن ۳( 1 سال پیش)
      بله ورزش منعی نداره نباید ورزش های سنگینی که فشار زیادی دارند انجام بدین
  • تصویر کاربر لیلا پنجشنبه ۴ بهمن ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 225 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر وقت بخیر خواهرم سیتی داده درتاریخ 10.30 امسال در مجاورت بخش فوقکلیه چپ دم پانکراس توده ایزدونبس حاوی کانونهای کلسیفه خشن به ابعاد 75 45 88 ررویت گردید افزایش ضخامت کلیه کپسولهای کلیه چپ stranding چربی اطراف کلیه مشاهده می گردد احتمال وجود آنود پاتی درناحیه پارا آرتیک چپ مطرح مباشد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۴ بهمن ۳( 1 سال پیش)
      ریپورت سی تی رو بفرستید ببینم
  • تصویر کاربر امین پنجشنبه ۴ بهمن ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 210 مشاهده پرسش
    سلام وعرض ادب دکتر بنده ۱۷ ساله هستم و مشکلم اینه که زمانی که با پارتنرم صحبت میکنم تحریک میشوم و بی اختیار از التم مایع منی خارج میشود.
    گاهی اوقات در بیضه چپ درد دارم.
    بعد از ادرار هم چند قطره با سوزش کم از التم خارج میشود.
    بنده به صورت حضوری به دکتر مراجعه کردم ازمایش ادرار ۲۴ ساعته و سونو کلیه و پروستات و سونو بیضه هم گرفتم که گفتن مشکل زود تحریکی داری و قرص پنتوکسی فیلین ۴۰۰ و ویتامین E رو برام تجویز کردن که طی ۱ ماه استفاده هنوز مشکلم برطرف نشده
    ممنون میشم کمکم کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۴ بهمن ۳( 1 سال پیش)
      باید به روانپزشک مراجعه کنید مشکل ذهنی و روانی هست
  • تصویر کاربر Iran جمعه ۵ بهمن ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 207 مشاهده پرسش
    با سلام و وقت بخیر جناب پرفسور خدمت شما چند روز پیش مدارک و چک اپ ماهانه بیمار خودتون که اردیبهشت turpشد توسط حضرتعالی رو ارسال کردم.نزد نفرولوژیست ایشان رفتیم .با مشاهده ی سونو گفت که حتماً بابت خرد کردن و از بین رفتن سنگ ۱۰ م م که در کالیس تحتانی کلیه راست به وجود آمده نزد جناب دکتر بروید.حتماً نیاز به سنگ شکن و چه بسا جراحی داره. .با توجه به اینکه سایز سنگ بزرگ و امکان دفع ندارد و عرض دوماه تشکیل شده . لطف میفرمایید راهنمایی بفرمایید .سال گذشته همین موقع متاسفانه سنگی در حالب ایشان گیر کرده بود که مجبور به عمل فوری و سختی در شهرستان شدیم. ایشان چه قبل عمل و چه بعد آن بسیار اذیت شد.سپاس از مهر همیشگی شما.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۴ بهمن ۳( 1 سال پیش)
      سی تی اسکن شکم و لگن بدون کنتراست انجام شود
    2. تصویر کاربر Iran پنجشنبه ۴ بهمن ۳( 1 سال پیش)
      درود و سپاس جناب دکتر بزرگوار خدمت شما سی تی اسکنی که فرمودید
    3. تصویر کاربر Iran پنجشنبه ۴ بهمن ۳( 1 سال پیش)
      با درود و سلام جناب دکتر بزرگوار خدمت شما سی تی اسکن که فرمودید
    4. تصویر کاربر Iran پنجشنبه ۴ بهمن ۳( 1 سال پیش)
      با درود و سلام خدمت شما جناب دکتر بزرگوار سی تی اسکن که فرمودید
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۵ بهمن ۳( 1 سال پیش)
      ریپورت سی تی رو بفرستید
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر على پنجشنبه ۴ بهمن ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 204 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخير من هر روز كه ورزش ميكنم بعد از نوشيدن يه بطرى آب و چند بار ادرار يه شن ريزه قرمز به اندازه ١ يا ٢ ميل دفع ميشود و ادامه دار است قرص رنانكس هم دارم مصرف ميكنم البته اين دفع طبيعى است يا خير آيا به پزشك بايد مراجعه كنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۴ بهمن ۳( 1 سال پیش)
      این شن ریزه ها رو بدین آزمایشگاه جنسشون مشخص بشه باید سونوگرافی کلیه ها و مجاری ادراری انجام شود و آزمایش آنالیز و کشت ادرار
  • تصویر کاربر زهرا جمعه ۵ بهمن ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 224 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر ، پدر من 61 ساله از پارسال مبتلا به بزرگی پروستات شدند ، ابتدا psa 37 بود ولی بعد از شش ماه مجددا آزمایش داد 5 شد ، نمونه برداری کردند خوش خیم بود با دارو حالش خوب بود تا اینکه مادرم مریض شد پدرم استرس زیادی رو تجربه کرد و دیگه نتوانستند ادرار دفع کنن. حالا دو تا دکتر گفتن. عمل ، نگفتند اصلا چه عملی ،زیرسی ثانیه ویزیت کردند ، الان اندازه پروستات 120 سی سی هست و سوند وصله دو روزه و نرفته عمل، استرس داریم آخه دکتر های شهر ما قزوین خوب نیستند :(
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۴ بهمن ۳( 1 سال پیش)
      باید نوار مثانه انجام بشه با توجه به احتباس ادراری بعدش پلن جراحی گرفته بشه
    2. تصویر کاربر زهرا پنجشنبه ۴ بهمن ۳( 1 سال پیش)
      سلام پیامک اومد پاسخ داده شده ولی پاسخی دریافت نکردم
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۴ بهمن ۳( 1 سال پیش)
      مجدد رفرش کنید میبیند جواب رو
    4. تصویر کاربر زهرا جمعه ۵ بهمن ۳( 1 سال پیش)
      بله الان دیدم پاسختون رو ، سپاسگزارم ، فقط دکتر تا ویزیت و گرفتن نوار مثانه که شنبه هستش حدود شش روز هست بابام سوند داره ، حدود بیست سی سی پروستات بزرگتر شده تو سونو جدید زده ۱۴۰ سی سی ، این سوند داشتن براش ضرر نداره؟ من خیلی استرس دارم 😢
    5. تصویر کاربر زهرا جمعه ۵ بهمن ۳( 1 سال پیش)
      آزمایش ادرار هم چون سوند داشتن نمیدونستیم چجوری باید بدیم پزشک گفته اصلا آزمایش با سوند ارزشی ندارد چه خون چه ادرار
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۵ بهمن ۳( 1 سال پیش)
      خیر سوند هیچ آسیبی نمیزنه برای نوار مثانه تشریف بیارید
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر علی شنبه ۶ بهمن ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 296 مشاهده پرسش
    نوزاد پنجاه روزه که بیضه حالت بادکنکی وآب داره وکلیه شن ریزه داره لطفا راهنمایی کنید باید عکس اینا فرستاده بشه یانه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۴ بهمن ۳( 1 سال پیش)
      احتمالا هیدروسل ارتباطی هست عجله واسه عمل نداشته باشید تحت نظر متخصص ارولوژی اطفال باشید
    2. تصویر کاربر علی پنجشنبه ۴ بهمن ۳( 1 سال پیش)
      این عکسهاشه چکار کنم دارم دق میکنم
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۵ بهمن ۳( 1 سال پیش)
      سونوگرافی سریال انجام بشه در نهایت نیاز به عمل خواهد داشت
    4. تصویر کاربر علی جمعه ۵ بهمن ۳( 1 سال پیش)
      چند ماهگی باید عمل بشه
    5. تصویر کاربر علی جمعه ۵ بهمن ۳( 1 سال پیش)
      میشه برام یک سونوگرافی ثبت کنید کدشو بدین ببریم انجام بدیم و همکار خوب تومشهد دارین به ما معرفی کنید تورا خدا من بچه روستا هستم بخدا دستم به هیچ جا بند نیست
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۶ بهمن ۳( 1 سال پیش)
      ۶ ماهگی به مراکز اطفال باید مراجعه کنید
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر امید پنجشنبه ۴ بهمن ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 291 مشاهده پرسش
    با سلام بنده یکماه قبل دچار اپیدیدیم بیضه چپ شدم حدود یک ماه انتی بیومتیک مصرف کردم خوب شد ولی درد داستم مجدد رجوع کردم و گفتن که فتق در هر دو قسمت دارم در این حین دچار مور مور شدن سر الت تناسلی هم شدم حدود 35 سال سن دارم کیسه بیضه ها هم اویزان شده دکتر جان این مور مور شدن خیلی ازار دهنده هست ضمن این که دچار پانیک عصبی استرس و اضطراب هستم ازمایش قند خون و چربی هم دادم خوب بوده و کمی فقط غلظت خون دارم و این که دچار درد در ناحیه کشاله ران و پشت باسن شدم لطفا راهنمایی کنید ایندمورمور شدن ایا خطرناک واقعا از لحاظ روانی ریختم بهم و استرس و اضطرابمو چند برابر کرده توروخدا راخنماییم کنید قبلا هم کلی قرص ارام بخش از روانپزشک دریافت کردم ولی مور مور شدن تو اون ناحیه تازه اومده
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۴ بهمن ۳( 1 سال پیش)
      فتق باید عمل بشه براتون
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۴ بهمن ۳( 1 سال پیش)
      با مدارک کامل خودتون جهت ویزیت حضوری و تعیین پلن جراحی به مطب مراجعه کنید همکاران مطب با شما جهت هماهنگی های لازم تماس خواهند گرفت
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر افرا پنجشنبه ۴ بهمن ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 263 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید اقای دکتر من دیروز با یکی سکس داشتم با کاندوم زمانی که الت رو وارد دهانم کردم دیدم که زیر بیضه لای پا تقریبا ی چیز حالت گوشت اضافه بود بهش گفتم راست یا دروغ قسم خورد چند ساله دارمش و مادر زادیه ولی خودم شک کردم زگیلیه الان استرس دارم که یه دفعه زگیل دهانی نگیرم البته با پوشش بود فقط همون اولش سکس رو متوقف کردم الان سواله واسم ایا امکان انتقال زگیل دهانی هست؟؟ برخوردی با اون زائده اصلا نداشتم راهی هست که خودم رو چکاب کنم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۴ بهمن ۳( 1 سال پیش)
      عکس از اون ضایعه بفرستید
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۴ بهمن ۳( 1 سال پیش)
      برخورد پوستی با آلت و ناحیه تناسلی نداشتید؟
    3. تصویر کاربر افرا پنجشنبه ۴ بهمن ۳( 1 سال پیش)
      خیر فقط آلت تناسلی دویاسه بار وارد دهانم شد با پوشش کاندوم که دیدم ی دونه چیز شبیه یه خال گوشی لای پاش بود اصلا برخورد یا لمس نکردم و همونجا رابطه رو متوقف کردم
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۴ بهمن ۳( 1 سال پیش)
      احتمال اینکه منتقل بشه بهتون بسیار کمه
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 574 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب