اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر هادی شنبه ۲۴ تیر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 454 مشاهده پرسش
    ✴Cyborg✴:
    با سلام و خسته نباشید. (امیدوارم دسته بندی را درست انتخاب کرده باشم)
    من پسری ۱۸ ساله هستم تقریبا 4 - 5 سال است تقریبا هفته ای یک بار خود ارضایی داشته ام ابته در این مدت طولانی سه بار هر بار بیش از یک ماه ترک کرده ام و این بار آخر به مدت بیش از ۵۰ روز ترک کردم و برای اینکه مطمئن شوم مشکلی ندارم خود ارضایی کردم ولی آب منی خارج نشد این کار را تقریبا هفته ای یکبار انجام میدهم ولی هر بار همان نتیجه. من باید چه کنم؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۴ تیر ۹۶( 8 سال پیش)
  • تصویر کاربر معصومه پنجشنبه ۲۲ تیر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 400 مشاهده پرسش
    باسلام خدمت اقای دکتر،،،،جدیدادرتلگرام دستگاه سنگ شکن کلیه ای رودیدم بسیارجدیدوپیشرفته است ونیازی به هیچ گونه عملی نیست ایااین دستگاه درایران امده یانه ودرکدام بیمارستان؟؟؟؟باتوجه به اینکه پدرمن 3سال گذشته دربیمارستان هاشمی نژادسنگ شکنی کرده است دوباره سنگ کلیه ایشان ازنوایجادشده همراه خون ریزی الان بایدچه کارکرد؟؟ایااستفاده مکررهرچندسال یک بارازسنگ شکن به کلیه اسیبی نمیزند؟؟باتشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۲ تیر ۹۶( 8 سال پیش)
      بله ما بيست سال است ان را در ايران تحت عنوان TULانجام ميدهيم عنوان ان فيلم وانيماسيون ان غلط بود
  • تصویر کاربر مجتبی شنبه ۲۴ تیر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 446 مشاهده پرسش
    چند سالی است که جوش های ریزی روی کلاهک و اطراف الت تناسلیم ایجاد شده خارش و سوزشی ندارد برای از بین بردنشان راهنماییم کنین ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۴ تیر ۹۶( 8 سال پیش)
  • تصویر کاربر مريم سه شنبه ۲۰ تیر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 527 مشاهده پرسش
    با سلام آقاي دکتر من و همسرم سه سال پيش سابقه ي يک بارداري ه نا موفق داشتيم 4 ماهه سقط شد .بعد از اون چندين بار دکتر رفتيم ولي مشخص نشد مشکل کجاس. همسره من بيماري بهجت دارند نميدونم اين بيماري روي اسپرم هاشون تاثير داره يا نه ولي بار اخري که ايشون آزمايش دادند رو براتون عکسش رو ميفرستم. يه چند باري اقدام براي بچه کرديم ولي نتيجه نداد. ميخوام ببينم با توجه به اينکه من 35 سالمه و همسرم 40 سالشونه و فرصت ه زيادي براي يک باروري خوب نداريم اين آزمايش تا چه حد خوبه؟ واگر خوب نيس بايد چيکار کنيم؟و اينکه اگر نخوايم از درمانهاي iui وivfاستفاده کنيم راهي و يا دارويي هست که تعداد و حرکت و يا زمان زنده بودن اسپرم رو بيشتر کنه؟و يا تنها راهمون همين دو روش هست؟ لطفا لطفا لطفا راهنماييمون کنين...... بسيااااااااااار سپاسگذارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۰ تیر ۹۶( 8 سال پیش)
      شما فقط مركز ناباروري رويان مراجعه نماييد جهت اي وي اف
  • تصویر کاربر a دوشنبه ۱۳ آذر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 596 مشاهده پرسش
    fsdfsd
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۲ تیر ۹۶( 8 سال پیش)
      سوالتان چيست
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۳ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر محمد پنجشنبه ۲۲ تیر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 3532 مشاهده پرسش
    با سلام حدودا دو ماه پیش متوجه چهار تا زگیل تناسلی ریز شدم به دکتر مراجعه کردم و کرایوتراپی انجام دادم (سه جلسه پشت سر هم) الان زگیل ها کاملا از بین رفته و سطح پوست کاملا صاف است اما لکه های قهوه ای که بر اثر کرایو ایجاد شده هنوز خوب نشده و پوست رنگ طبیعی خود را ندارد آیا این لکه ها رفع میشود یا باید برای از بین بردن جای کرایو به دکتر مراجعه کنم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۲ تیر ۹۶( 8 سال پیش)
      با زمان بهتر ميشود
  • تصویر کاربر وحید پنجشنبه ۲۲ تیر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 470 مشاهده پرسش
    میخواستم بپرسم آب منی از من خارج نمیشود ماده دیگری مث ودی مذی از اینا خارج میشه اما ارضاع نمیشم چیکار کنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۰ تیر ۹۶( 8 سال پیش)
      مجردي يا متاهل
    2. تصویر کاربر وحید سه شنبه ۲۰ تیر ۹۶( 8 سال پیش)
      مجردم
    3. تصویر کاربر وحید سه شنبه ۲۰ تیر ۹۶( 8 سال پیش)
      مجردم
    4. تصویر کاربر وحید سه شنبه ۲۰ تیر ۹۶( 8 سال پیش)
      ببخشید من معلولم با عصا راه میرم از خوب میشم؟؟؟؟؟؟
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۱ تیر ۹۶( 8 سال پیش)
      بله نگران نباشيد
    6. تصویر کاربر وحید چهارشنبه ۲۱ تیر ۹۶( 8 سال پیش)
      شرمنده اقای دکتر ناتوان جنسی من عمل میخواد یا با دارو خوب میشه؟؟؟؟؟ناتوان جنسی من از بیماریمه؟؟؟؟؟؟اخه میخوام ازدواج کنم خیلی میترسم
    7. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۲ تیر ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام ان مهم نيست
    8. نمایش سایر 6 پاسخ
  • تصویر کاربر مرتضی شنبه ۲۴ تیر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 424 مشاهده پرسش
    سنگ کلیه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۲ تیر ۹۶( 8 سال پیش)
      سوالتان چيست
    2. تصویر کاربر مرتضی پنجشنبه ۲۲ تیر ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام اقای دکتر خسته نباشید مادر من دیروز موقع ادرار درد داشت و ادرارش همراه با کمی خون بود
      وقتی به بیمارستان ایرانیان دبی مراجعه کردن گفتن 2 تا سنگ کلیه هست
      ک کوچیک هست
      میخواستم ببینم میشه ما جواب ازمایش رو براتون بفرستم اگه نیاز به عمل بود بیایم تهران؟
      و اینکه شما برای عمل دبی تشریف میارید؟💙
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۴ تیر ۹۶( 8 سال پیش)
      عزيزم عكسها را با گزارش بفرستيد بيايد
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر محمد پنجشنبه ۲۲ تیر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 1069 مشاهده پرسش
    باسلام تشکر بابت زحمت های قبل از جنابعالی آقای دکتر عزیز چندی پیش خدمتتون عرض کردم که پی اس ا پدرم 6 بود که بعد مدتی 4 شده بود که فرمودین کنترل شده .. بعد 1 ماه پدر پزشک خود را عوض کردن که طبق آزمایش پی اس ا 9 شده بود که با معاینه مقعدی سریعا نمونه برداری توصیه شد که جواب نمونه برداری گلیسیون 4+3 بود که گفتن باید پروستات برداشته شود ضمن اینکه پدردر استخوان لگن هم درد احساس دارد که طبق اسکن هسته ای یک زائده مشاهده شده که الان گفتن باید ام ار ای صورت بگیره که مرکز ام ار ای گفتن 1 ماه بعد نمونه برداری باید ام ار ای صورت بگیره جناب دکتر دستور شما در صورت اینکه به استخوان زده نشده چیست ؟ و اگر زده باشد چیست ؟ آیا سلامت دوباره پدرم امکان پذیر هست ؟ خواهش میکنم خواهش میکنم این سه سوال را جواب بدین و اگر هم میبینین که یک ماه دیگه دیر هست واسه ام ار ای مشکلی نداریم که از اصفهان برسیم خدمتتون ... لطفا در این موضوع کمک کنین چون خودتون بهتر میدونین حال اینروزهای مارا .. ممنون و متشکر .. خداوند عمر با برکت به شما عطا بفرماید...یاحق
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۲ تیر ۹۶( 8 سال پیش)
      يلام اصلا نگران نباشيد ٢-فعلا امپول هورموني وا ماهيانه شروع كنيد٣-نتيجه نمونه برداري را بفرستيد ببينم استخوان را بعد از انجام
  • تصویر کاربر مهدي پنجشنبه ۲۲ تیر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 471 مشاهده پرسش
    باسلام و احترام بنده متولد سال 66 هستم ، الت تناسلي در حالت معمولي بين ٢ تا 4 سانتيمتر و در حالت نعوظ بين 6 تا ٨ سانتيمتر هست وزنم ١١٠ و قدم ١٨٧ هست خواستم ببينم راهي وجود داره تا بتونم سايز الت رو افزايش بدم با تشكر و احترام مجدد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۲ تیر ۹۶( 8 سال پیش)
      اولين كار كاهش وزنتان است چون الت لاي چربي است وگم شده در ان
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 582 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

احساس ناگهانی و غیرقابل کنترل برای ادرار کردن — که نمی‌توانید آن را به تأخیر بیندازید —…
رنگ ادرار یکی از ساده‌ترین اما مهم‌ترین نشانگرهای سلامت بدن است. ادرار طبیعی معمولاً رنگی در طیف…
تبخال تناسلی یکی از شایع‌ترین بیماری‌های مقاربتی در جهان است و زنان بیش از مردان در معرض…

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب