اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر رضا دوشنبه ۲۶ تیر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 1300 مشاهده پرسش
    باسلام و عرضه خسته نباشید خدمت دکتر عزیز
    اقای دکتر من تقریبا یه ماه هست که واریکوسل خفیف دارم ودرد کمی در ناحیه بیضه چپ دارم و ازمایش اسپرم هم انجام دادم که حرکت اسپرم 45 و کیفیت روی42 است واز متخصصم پرسیم گفت الان عمل کنی بهتره .من علاقه زیادی به ورزش بوکس دارم و میخوام در این رشته شروع به فعالیت داشته باشم که از متخصص پرسیدم گفت مشکلی نداره.میخواستم نظر شمارو هم بدونم که ایا فعالیت در این رشته باعث تشدید واریکوسل نمیشه؟واینکه بعد عمل هم میتونم این ورزشو ادامه بدم یانه؟لازم به ذکر است که ضربه به پایین شکم وارد نمیشه اما تمرینات یه کم شدتیه و ضربه به شکم وارد میشه.ایا ضربه به شکم مشکلی برای واریکوسل نداره؟واینه دویدن هم باعث تشدید واریکوسل میشه یا نه؟
    باتشکر از دکتر عزیز
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۴ تیر ۹۶( 8 سال پیش)
      اصلا محدوديت ندارد ورزش را ادامه دهيد
    2. تصویر کاربر رضا شنبه ۲۴ تیر ۹۶( 8 سال پیش)
      خیلی امیدوارم کردید اقای دکتر خدا خیرتون بده
      خیلی خیلی ممنون
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۶ تیر ۹۶( 8 سال پیش)
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر مسعودعبدی پنجشنبه ۲۲ تیر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 448 مشاهده پرسش
    سلام طول آلتم 8سانتی متروزودانزالی دارم یعنی یه دقیقه هم طول نمیکشه وخانومم میگه تاجایی که میگه نمیرسه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۲ تیر ۹۶( 8 سال پیش)
      بايد حضوري معاينه شود
  • تصویر کاربر زارعی دوشنبه ۲۶ تیر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 723 مشاهده پرسش
    با عرض سلام و احترام و خسته نباشید خدمت جناب آقای دکتر کرمی از این که از این طریق بدون چشم داشتی به بیماران کمک می فرمائید بسیار متشکرم بنده 56 ساله و ساکن کرمان میباشم درتاریخ اسفند ماه 95 با علائم تکرر ادرار و عدم تخلیه کامل به پزشک مراجعه کردم و ضمن آزمایش پروستات عدد آزمایش psa 34 بود مجدد آزمایش انجام شد و عدد به 81 افزایش پیدا کرد ، ادارم کاملا قطع شد و مجبور به وصل کردن سوند شدم . که به دستور پزشک معالج کلیه آزمایش ها ، سونوگرافی ، اسکن و نمونه برداری انجام داده شد . ( که جواب همه این ها در فایل پیوست موجود می باشد ) . که پس از انجام این مراحل و مراجعه به پزشک معالج ، ایشان فرمودند که فعلا کار خاصی نمی شود انجام داد و باید به مدت دو ماه این داروها ( آمپول واریوپپتیل 3.75 تریپتورلین استات دو عدد که ماهی یک عدد تزریق شود ، قرص فلوتاناکس 250 روزی یک عدد و همچنین قرص تامسولولسین 0.4 روزی یک عدد ) را مصرف کنید . و بعد از مصرف دارو ها دوباره آزمایش PSA انجام و به پزشک مراجعه شود . لذا از جنابعالی خواهشمند است که شما هم در این مورد نظر خود را اعلام نمایید که در صورت راه حل دیگر طبق دستور شما پزشک محترم انجام گیرد . از این که برای بنده زحمت میکشید و وقت میگذارید بسیار بسیار متشکرم. خدانگهدار
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۲ تیر ۹۶( 8 سال پیش)
      تست PSA خيلي بالا است بايد تكرار ودر صورت بالا بودن از مظر سرطان پروستات نمونه برداري كنيد
    2. تصویر کاربر زارعی پنجشنبه ۲۲ تیر ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام شرمنده آقای دکتر
      نمونه برداری و اسکن و سونوگرافی در فایل های پیوست موجود است .
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۴ تیر ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام بايد ومونه برداري كنيد
    4. تصویر کاربر زارعی شنبه ۲۴ تیر ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام جناب آقای دکتر
      شرمنده جواب نمونه برداری و همچنین جواب اسکن . جواب سونوگرافی در فایل پیوست به حضورتان ارسال می گردد . از این که برای بنده زحمت میکشید و وقت میگذارید بسیار بسیار متشکرم. خدانگهدار
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۶ تیر ۹۶( 8 سال پیش)
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر علی شنبه ۲۴ تیر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 527 مشاهده پرسش
    سن من 42سال هست سونوگرافی از پروستات ابعاد 54*53*55رانشان داده است وتغیرات ناشی ازbphپروستات مشهود است ازمایش psa طبیعی است ود ر حال حاضر علایم خاص اداری هم ندارم ایا باید بابت اندازه پروستات اقدام خاصی انجام بدهم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۴ تیر ۹۶( 8 سال پیش)
      اگر مشكلي ندارد عمل نميخواهد
  • تصویر کاربر مسعود شنبه ۲۴ تیر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 807 مشاهده پرسش
    با سلام و ادب و احترام خدمت شما.جناب دکتر من از شهرستان امدم برای عمل جراحی هیدروسل.متاسفانه هم مطب هم بیمارستان نیکان خیلی دیر نوبت دادن و اینکه مورد من اورژانسی هست من چه جوری میتونم زودتر ببینمتون...و اینکه هزینه جراحی توسط شما چقد هستش و آیا غیر از بیمارستان نیکان در بیمارستان دیگری عمل جراحی رو انجام میدین؟ممنون از راهنمایی هاتون.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۴ تیر ۹۶( 8 سال پیش)
      امروز بياييد ببينم
  • تصویر کاربر قادری شنبه ۲۴ تیر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 2129 مشاهده پرسش
    بیماری بمدت یکماه بستری بود و از لگن استفاده میکرد شب قبل از آزمایش ادرار خود را با صابون شسته و صبح نمونه را گرفتند نتیجه آزمایش سینروباکتر دا نشان می دهد آیا نیاز به آزمایش مجدد است؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۴ تیر ۹۶( 8 سال پیش)
      قرص نيتروفورانتويين را فعلا ادامه دهند
  • تصویر کاربر میتوانم شنبه ۲۴ تیر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 484 مشاهده پرسش
    ضعیف بودن اسپرم و ناباروری
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۴ تیر ۹۶( 8 سال پیش)
  • تصویر کاربر حسین شنبه ۲۴ تیر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 666 مشاهده پرسش
    با سلام.من نوزادم وقتی ب دنیا اومد بخاطر سنو آنومالی خانمم در بارداری ک متوجه ورم کلیه نوزاد شده بود در بیمارستان سنو انجام دادیم ک دکتر گفت چندین کیست کوچک در هر دو کلیه نوزاد وجود داره .ولی باید یکماه دیگ برای انجام سنو ب ایشون مراجعه بشه.حالا خیلی نگرانم .یعنی این کیست ها برطرف میشه یا نه؟هیچ سابقه ارثی کیست در کلیه خانواده وجود نداره با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۴ تیر ۹۶( 8 سال پیش)
      تكرار سونو ٣ ماخ بعد
  • تصویر کاربر کامبیز شنبه ۲۴ تیر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 431 مشاهده پرسش
    بنده 33 سالمه و 7 ماهه ازدواج کردم.میل جنسی زیادی ندارم و نعوظ ناقص و بعضا فاقد حس جنسی میشم.قبلا به متخصص ارولوژی مراجعه کردم و دکتر ازمایش خون نوشت جواب آزمایش همش نرمال بودفقط پرولاکتینم 24 بود که دکتر گفت زیاد بالا نیست.بعد از معاینه بیضه هام دکتر گفت به اعتقاد من مشکل جسمی نیست و باید به سکسولوژ مراجعه کنی.میخواستم بدونم به صرف آزمایش و معاینه آیا باید به سکسولوژ مراجعه کنم یا اینکه نیاز به آزمایشات بیشتر دارم تا مشخص شه علت جسمی نیست
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۴ تیر ۹۶( 8 سال پیش)
      ازمايش خوب است بايد بررسي كامل حضوري انجام شود
  • تصویر کاربر سپنتا شنبه ۲۴ تیر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 410 مشاهده پرسش
    آیا اگر بیضه ی سمت راست در کودکی دچار آسیب فیزیکی شدید شده باشد میتواند در بزرگسالی به التهاب در پروستات منجر شود؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۴ تیر ۹۶( 8 سال پیش)
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 582 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب