اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر رضا پنجشنبه ۲۲ تیر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 432 مشاهده پرسش
    با سلام وخسته نباشید.
    بنده واریکوسل درجه 2 دارم ایا با عمل این رگ ها کوچک میشن وبیضه ها متقارن میشن .در کل منظورم اینه که شکل ونما
    بیضه ها به حالت قبلی برمیگرده خواهشا جواب بدین؟ با تشکر از سایت عالیتون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۲ تیر ۹۶( 8 سال پیش)
      فيلم عمل مندر سايتم وا ببينيد٢-نه رگها ميمانند ولي انها را ميبنديم
  • تصویر کاربر مينا پنجشنبه ۲۲ تیر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 473 مشاهده پرسش
    همسرم اسپرمش ضعيفه واريكوسل داشت عمل كرد و دكترا ميگن اسپرماشم خوب شده ولي باردارنشدم وحتي دوبار iui كرديمنتيجه نگرفتيم
    1. تصویر کاربر مينا پنجشنبه ۱۵ تیر ۹۶( 8 سال پیش)
      سوالم اينه همسرم اسپرماش ضعيف هستند واريكوسل داشتند عمل كردند بعد از چهارماه اقدام كرديم نتيجه نگرفتيم ودوبار iuiكرديم كه بازم نتيجه نگرفتيم ومن هم دكترم ميگه هيچ مشكلي ندارم پس چرا نميشه
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۲ تیر ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام بايد از نظر واريكوسل معاينه شوند٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر امین پنجشنبه ۲۲ تیر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 406 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر... ممنون از این امکانتون که خیلی نادر و کاربردی هست...متشکرم آقای دکتر..من 19 سالمه و درحالت نعوظ دستگاه تناسلی بنده از قسمت پایه انحنا داره(از میانه دچار انحنا نیست) چکار باید کرد ... ممنون
    1. تصویر کاربر امین پنجشنبه ۱۵ تیر ۹۶( 8 سال پیش)
      دکتر جواب نمیدی ؟؟؟
    2. تصویر کاربر امین پنجشنبه ۱۵ تیر ۹۶( 8 سال پیش)
      دکتر جواب نمیدی؟ پول دادیما
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۲ تیر ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام عكسش را بايد بفرستيد ببينم
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر مينا پنجشنبه ۲۲ تیر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 471 مشاهده پرسش
    اسپرم ها ضعيف هستند
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۲ تیر ۹۶( 8 سال پیش)
      بايد معاينه شويد٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤
  • تصویر کاربر حمید پنجشنبه ۲۲ تیر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 494 مشاهده پرسش
    باسلام مدت سه ماه است که از تکرر ادرار رنج میبرم.البته حدودا سه سال است که درگیرم ولی 3ماه اخیر شدیدتر شده است آزمایش قندم طبیعی است.پاسخ سونوگرافی و آزمایشم را ارسال میکنم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۲ تیر ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام بايد نوار نثانه بگيريد
  • تصویر کاربر رستگار پنجشنبه ۲۲ تیر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 458 مشاهده پرسش
    نظر دکتر در مورد آزمایشات و سونوگرافی بنده ایا احتمال ناباروری هست
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۲ تیر ۹۶( 8 سال پیش)
      شانس باروري بالا است
  • تصویر کاربر سمیه سه شنبه ۲۰ تیر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 366 مشاهده پرسش
    با سلام پسر 4 ماهه ای دارم( یک ماه پیش به صورت حلقه ختنه شده که حلقش تازه جدا شده) چند وقت بود بیقرار بود مخصوصا شبا بعد از انجام ازمایش ادرار متوجه شدیم عفونت ادرار داره . دیشب چون اورژانسی بردیم بیمارستان دکتر عمومی ویزیت کرد و شربت کوتریموکسازول تجویز کرد . الان میترسم در اینده تنگی مجرای ادرار نگیره و خدایی نکرده مشکلی براش پیش نیاد . لطفا شما با توجه. به ازمایش راهنمایی کنید . شما چه دارویی پیشنهاد میکنید؟؟
    1. تصویر کاربر سمیه یکشنبه ۱۸ تیر ۹۶( 8 سال پیش)
      اقای دکتر ل
      طفا جواب سوالمو بدید
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۰ تیر ۹۶( 8 سال پیش)
      ادامه دهيد وتحت نظر دكترتان باشيد
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر اریا پنجشنبه ۲۲ تیر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 284 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر دچار کجی الت هستم رو به پایین که کمک کرده به عدم نعوظ کامل و شلی الت .
    ایا راه حلی هست جهت برطرف کردن این مشکل
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۲ تیر ۹۶( 8 سال پیش)
      بايد حضوري با هم صحبت كنيم٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤
  • تصویر کاربر کریمی پنجشنبه ۲۲ تیر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 521 مشاهده پرسش
    من سنومثانه پروخالی انجام دادم بعدازسه بارخالی کردن230سی سی باقیمانده بود دکترگفت لوله مثانه ام جرم گرفته من حامله ام نه ماهمه یابسته بودن لوله مثانه واسه زایمان طبیعی خطرنداره یک دکترمیگفت بایدسزارین بشم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۲ تیر ۹۶( 8 سال پیش)
      بعد از زايمان بايد نوار مثانه بگيريد٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤
  • تصویر کاربر مصطفی پنجشنبه ۲۲ تیر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 396 مشاهده پرسش
    باسلام نوار رباط زیر الت من کوتاه هست و این باعث شده در حالت نغوظ به سمت پایین میره و بصورت صاف نغوظ ندارم پیش دکتر عمومی مراجعه کردم گفتن باید برشهایی در عمل جراحی رو رباط زیرین الت بخوره تا این کوتاهی از بین بره و به اصلاح ازاد شه و الت صاف باشه لطفا بفرمایید ایا نیاز به جراحی هست و هزینه آن چقدر هست
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۲ تیر ۹۶( 8 سال پیش)
      اصلا اين كار را به خاطر عارضه بسيار بد توصيه نميكنم
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 582 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب