اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر امید سه شنبه ۱۳ تیر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 403 مشاهده پرسش
    سلام میخواستم ببینید الت من کجه یا طبیعی عکس ارسال میکنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۳ تیر ۹۶( 8 سال پیش)
      كمي كج است اگر مشكل دخول نداريد عمل نميخواهد
  • تصویر کاربر سکینه سه شنبه ۲۰ تیر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 450 مشاهده پرسش
    sakine akbari: سلام همسرم واریکوسل گرید 2 دارند در حال حاضر پزشک به خاطر وجود سنگ 7 میلی در حالب گفتند امکان جراحی واریکوسل وجود نداره، درسته؟ ایشون کلیه شون هم سنگ ساز است. هر دو 33 سال سن داریم و 8 ماه هست برای بارداری اقدام کردیم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۰ تیر ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام بياييد ببينم٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤
  • تصویر کاربر مجید سه شنبه ۲۰ تیر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 420 مشاهده پرسش
    میخوام اندازه التم رو بلندتر کنم
    1. تصویر کاربر مجید چهارشنبه ۱۴ تیر ۹۶( 8 سال پیش)
      جواب سوالم چی شد؟؟؟
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۰ تیر ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام راهي ندارد
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر سارا سه شنبه ۲۰ تیر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 451 مشاهده پرسش
    با سلام من دو سال پيش متوجه زگيل تناسلي شدم. دكتر با فريز از بين برد.بعدها برا معاينه رفتم مشكلي نبود. الان براي بارداري اقدام كردم.آزمايش پاپ اسميرم نرمال بوده و آزمايش hpv را انجام دادم .دكتر براي معاينه نوع 53 و 56 مجدد فرستاده اند. سوال من اين است آيا خطر جدي دارد و من هميشه بايد تحت كنترل باشم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۰ تیر ۹۶( 8 سال پیش)
      اگر پاپ اسمير نرمال است بررسي نميخواهد
  • تصویر کاربر علی سه شنبه ۱۳ تیر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 460 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر خسته نباشین دکتر جان من از حدود 6 ماه قبل یک درد خفیف و مبهم تو بیضه راستم احساس میکردم و همزمان برام واریکوسل گرید 2 هم تو بیضه سمت چپم تخیص دادن و حدودا 5 ماه پیش واریکوسلکتومی سمت چپ انجام دادم ولی این درد سمت راستم مزمن شده و گفتن که به خاطر کاریکوسل نیست ولی دکتر جان الان حدادا یک ماهه بعضی شبا هر دوتا بیضم به شدت درد میگیرن و حتی بار اولی که این شکلی درد گرفت فک کردم شاید تورشن بیضس ولی درد اکثرا دوطرفس و من به شدت ترشح از یورترام دارم ترشح عمدتا زرد مایل به سبز و چسبناک و بدبو که اکثرا بعد از زور زدن برای دفع مدفوع این ترشحات خارج میشن تو سونوی جدیدم هم برام خونده بود هایپروسکولازیشن و به نفع اپیدیدیمیتیس دکتر جان لطفا کمکم کنیت 10 روز تاوانکس 500 میلی گرم هر روز خوردم اصلا جواب نداد سفتریاکسون 1 گرم به صورتIV زدم باز هم فایده نداشت هیچ سابقه اینترکورس و نزدیکی هم ندارم ابدا و هیچکس درمان درستی براش نمیگه لطفا راهنمایی بفرمایین
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۳ تیر ۹۶( 8 سال پیش)
      از ان ترشحات بايد كشت وانتي بيوگرام بدهيد تا علت مشخص شود
  • تصویر کاربر زهرا سه شنبه ۲۰ تیر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 5658 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر من زگیل روی لثه دارم لوزه درد دارم به مدت 2 ماه ولی لوزه هام چرکین نیست و سرفه نمی کنم سوال اولم اینکه آیا در لوزه و انتهای زبان زگیل دارم دوم اینکه درمان زگیل دهانی مخصوصا در لوزه ها به چه صورت است و چه دکتری باید رفت
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۰ تیر ۹۶( 8 سال پیش)
      بايد به دكتر حلق مراجعه نماييد
  • تصویر کاربر ا سه شنبه ۲۰ تیر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 427 مشاهده پرسش
    سلام اقاي دكتر
    من الت تناسليم هنگام نعوظ يك انحنا به سمت بالاست
    به عمل نياز داره ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۰ تیر ۹۶( 8 سال پیش)
      فيلم من رادر سايتم ويوتيوب ببينيد جهت همل ٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤ تماس
  • تصویر کاربر شهناز سه شنبه ۲۰ تیر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 503 مشاهده پرسش
    من ازسونوگرافی وآزمایشات خون براتون عکس میفرستم بگین پروستات روپدرم عمل جراحی بکند یانه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۰ تیر ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام بايد نمونه برداري كنيد از نظر سرطان پروستات٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤ تماس
  • تصویر کاربر شهروز سه شنبه ۲۰ تیر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 444 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر کرمی من 34 سالمه مجردم با سونوگرافی که انجام دادم معلوم شد واریکوسل دو طرفه راست mm3/6 و چپ3/7mm دارم آزمایش اسپرمم تحرکش 26.75 بود که دکتر گفتن باید هر دو طرف عمل بشن با این اوصاف نیاز به عمل هست یا نه و آیا بعد عمل تحرک اسپرمم خوب میشه مشکلی برای بچه دار شدن بوجود نمیاد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۰ تیر ۹۶( 8 سال پیش)
      بايد اول معاينه كنم اگر صلاح بود عمل ميكنم
  • تصویر کاربر محمدرضا سه شنبه ۲۰ تیر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 461 مشاهده پرسش
    Mohammad Reza: سلام،خسته نباشید،ببخشید من از حدود 15 سالگی واریکوسل گرید3 چپ داشتم اما به خاطر معافیت سربازی و تشخیص پزشک عمل نکردم الان 20 ساله هستم و واریکسل گرید2به3 راست و 3به4 چپ دارم(بنا به تشخیص سونوگرافی و پزشک متخصص)اما اندازه بیضه ها نرمال است و عارضه دیگری وجود ندارد،ازمایش اسپرمو گرافی هم نداده ام،1به نظر شما بدون ازمایش عمل کنیم یا لزوما باید ازمایش داده شود؟،2جسارتا شما لاپاراسکوپی را برای وضعیت من صلاح میدانید یا میکروسرجری؟با تشکر از لطف شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۰ تیر ۹۶( 8 سال پیش)
      اول بايد معاينه كنم هر دو روش لاپاروسكوپي وميكرو سرجري خوبند
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 582 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب