اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر محمدرسول سه شنبه ۲۷ تیر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 432 مشاهده پرسش
    سلام بنده بعد از تولد مشکلی در التم داشتم که التم 2 سوراخ داشت.دوبار عمل کردم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ تیر ۹۶( 8 سال پیش)
      اگر مشكل نداري دستكاري نكنيد
  • تصویر کاربر بنده سه شنبه ۲۷ تیر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 490 مشاهده پرسش
    من زود انزالی دارم چون سه سال خود ارضا داشتم ترک کردم آیا زود انزالی رفع میشه؟؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ تیر ۹۶( 8 سال پیش)
      بله قطع كنيد
  • تصویر کاربر پوریا سه شنبه ۲۷ تیر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 384 مشاهده پرسش
    با سلام.من واریکوسل عمل کردم.و الان رگ بیضه سمت چپم حالت تورم ودرد داره و درد رگ تا پهلویه من سمت کلیه ادامه داره .ممنون میشم اگه بفرمایید مشکل چیه .دکتری که جراحی رو انجام داد گفتن که عفونت و با دارو هم خوب نشد .
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ تیر ۹۶( 8 سال پیش)
      اين ورم طبيعي است درست ميشود
  • تصویر کاربر علي سه شنبه ۲۷ تیر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 439 مشاهده پرسش
    زگيل خود وا با تيغ بريده ام چكاركنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ تیر ۹۶( 8 سال پیش)
      كار بدي كردهايد تكرار نكن درمان كرايو است فيلم منًرا ببينيد ٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤
  • تصویر کاربر مجتبی سه شنبه ۲۷ تیر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 420 مشاهده پرسش
    باسلام.لطفا بفرمایید نیاز ب جراحی هست یا خیر؟ و اینکه بر باروری تاثیر می گذارد یا خیر؟ باتشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ تیر ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام ديدم بايد معاينه كنم
  • تصویر کاربر وحید سه شنبه ۲۷ تیر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 416 مشاهده پرسش
    سلام
    من 3 تا زگیل در ناحیه انگشت دست راستم دارم خواستم بدونم آیا در اثر برخورد این زگیل ها با ناحیه تناسلی شریک جنسی امکان ابتلا به زگیل تناسلی هست؟
    آیا امکان داره در اثر تماس این زگیل روی دست با ناحیه تناسلی زگیل تناسلی به وجود بیاد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ تیر ۹۶( 8 سال پیش)
      ممكن است بياييد كرايو كنم
  • تصویر کاربر یه سه شنبه ۲۷ تیر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 401 مشاهده پرسش
    سلام من 17 سالمه سایز کیرم 14 ولی در هنگام شل بودن کیرم کوچک میشه حدود5 سانتی متر میخواهم بدونم براش چیکارکنم؟؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ تیر ۹۶( 8 سال پیش)
      طبيعي است
  • تصویر کاربر صابر شنبه ۲۴ تیر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 443 مشاهده پرسش
    با عرض سلام و خسته نباشید آقای دکتر من چند وقته متوجه شدم یه سری دونه های خیلی ریز و زبر زیر التم وجود داره خواستم ببینم اینا چی هستن واگه طبیعی نیست راه درمانش چیه؟ البته با بزرگ نمایی عکس گرفتم .متشکرم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۴ تیر ۹۶( 8 سال پیش)
  • تصویر کاربر محمد سه شنبه ۲۷ تیر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 402 مشاهده پرسش
    سلام .برادر من بیضه ی چپش رو 10 سال پیش عمل کرده بعد عمل عفونت مونده تو بیضه اگه راهی داره راهنمایی کنین .ایا بچه دار میشه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ تیر ۹۶( 8 سال پیش)
      سونو كنيد وبفرستيد ببينم
  • تصویر کاربر آریا پنجشنبه ۲۲ تیر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 446 مشاهده پرسش
    سلام اینجانب دچار ضایعه نخاعی t12شدم و قادر به دفع ادرار نمی باشم از طریق سند نلاتون ادار را تخلیه می کنم و اما حس ادار را کامل دارم و بعضی مواقع قادر به لدار حدود 100 سی سی هستم سوالم‌این هست که آیا روشی که من بتوانم خود ادرار کنم هست ؟ و آیا دستگاه sns یا تحریک کننده عصب خاجی کمکی به من می کنه ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۲ تیر ۹۶( 8 سال پیش)
      بايد اول نوار مثانه بكنيد تا مشخص شود
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 582 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب