اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر محسن سه شنبه ۲۷ تیر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 541 مشاهده پرسش
    تخليه نشدن ادرار و بزرگى مختصر پروستات
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ تیر ۹۶( 8 سال پیش)
      بايد سيستوسكوپي كنيد بياييد ببينم٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤
  • تصویر کاربر امیر سه شنبه ۲۷ تیر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 467 مشاهده پرسش
    اقای دکتر این سونوگرافی منه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ تیر ۹۶( 8 سال پیش)
      ازمايشPSAبدهيد وبفرستيد ببينم
  • تصویر کاربر سجاد دوشنبه ۲ مرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 518 مشاهده پرسش
    با عرض سلام و خسته نباشی خدمت دکتر بنده ۲۸ سالمه و چند و ماه ازدواج کردم و بچه دار نشدیم آزمایش رو میفرستم و تفسیر کنید با تشکر
    Color and smell:Gray;opaque,Fishy smell
    Viscidity: normal
    Agglutination: None
    Aggregation; None
    Semen volume 2.00normal
    Semen PH:7.20
    Sperm Density:30.75
    Motile sperm:44.97
    Progressive sperm:43.92
    Round cell:0.86
    WBC Density:0.98
    Class A:25.93
    Class B:17.99
    Class C:1.06
    Class D:55.03
    1. تصویر کاربر سجاد شنبه ۲۴ تیر ۹۶( 8 سال پیش)
      دکتر جان چی شد
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ تیر ۹۶( 8 سال پیش)
      ازمايشات عالي است فعلا طبق قانون يك سال اقدام وصبر كنيد
    3. تصویر کاربر سجاد سه شنبه ۲۷ تیر ۹۶( 8 سال پیش)
      شرمنده آقای دکتر واریکوسل ندارم چون کارم همش تو گرماست اهوازم روزی چند ساعت پیاده روی دارم
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۱ تیر ۹۶( 8 سال پیش)
      مهم نيست
    5. تصویر کاربر سجاد دوشنبه ۲ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
      شرمنده آقای دکتر.آزمایش را دکتر عمومی دادم گفتن ک واریکوسل دارم و قرص ویتامین ای و ب کمپلکس و فولیک اسید تجویز کردبا این آزمایس مشخصه که واریکوسل دارم یا ن با تشکر فراوان
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر babak شنبه ۳۱ تیر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 399 مشاهده پرسش
    درود
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ تیر ۹۶( 8 سال پیش)
      سوال نيامده
    2. تصویر کاربر babak سه شنبه ۲۷ تیر ۹۶( 8 سال پیش)
      پدری دارم 73 ساله که از سلامتی خوبی خدا رو شکر برخوردارند.دیروز یک مرتبه دچار خونریزی از بیضه شدند.خونریزی زیادی داشتند.بخاطر خونریزی به حمام رفته و دوش میگیرند که به دکتر مراجعه کنند.پس از بیرون آمدن از حمام خونریزی قطع شده بود.علل این خونریزی چیست؟لزوم مراجعه به پزشک چند درصد است؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۱ تیر ۹۶( 8 سال پیش)
      ٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤ تماس
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر مسعود سه شنبه ۲۷ تیر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 460 مشاهده پرسش
    سلام من پسر ۲۳ ساله هستم حدود ۳ ساله پیش سوزش موقع ادرار داشتم که دارو هاشو مصرف کردم و بهتر شدم و حدود ۱ ساله که به صورت مقطعی و ۲ ماه که به صورت مکرر سوزش موقع ادرار(البته در ابتدای ادرار)دارم.آزمایش ادرار و کلیه هم دادم هیچ عفونت یا سنگی هم نداشتم. احتمالش میشه داد که کم آبی بدن باشه چون خودم احساس میکنم وقتی بدنم کم آبه این سوزش رو دارم؟ بعد با خوردن آب این سوزش برطرف میشه. بعد یه مشکله دیگه عدم تخلیه کامل ادرار که بعد از هر بار رفتن به دستشویی چند قطره بیرون میاد یا بعد از بیدار شدن از خواب یا گاه بی گاه بیرون میاد. استبرا هم انجام میدم، ولی بازم میاد ولی خیلی کم .الان باید چیکار کنم؟ با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ تیر ۹۶( 8 سال پیش)
      راه درمان همان مصرف مايعات هر ٢ساعت يك ليوان است
  • تصویر کاربر علی شنبه ۳۱ تیر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 4671 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت آقای دکتر.خسته نباشید. پسری23 ساله هستم دو ماه پیش درحین اسباب کشی که زور زیادی زدم.ناگهان یه سوزش و درد در قسمت پایین و وسط کمرم احساس کردم که خوب شد همون موقع.از همان شب دردی در بیضه سمت راستم احساس کردم و همچنین کشاله ران سمت راستم درد میکرد و هنگام جمع کردن و کشیدن پام،مفصل کشاله رانم حالت قلنج شکوندن داشت ینی تقه ی بی صدا میکرد.رفتم دکتر جراح عمومی سونوگرافی کردم که واریکسل گرید یک سمت راس و کیست کوچک سمت راست مشاهده شد عکسشو میفرستم براتون که گفتن چیز مهمی نیست و جوونی خودش خوب میشه با استراحت و برای درد پامم گفتن عفونت مثانه داری ک امپول و قرص انتی بیوتیک دادن ک نصفشون رو مصرف کردم..الان دوماه از اون اتفاق گذشته و همچنان گاهی اوقات جفت بیضه ها و زیرشون میسوزه.وقتی چهارزانو رو زمین میشینم هم زیر بیضه و دور مقعد که روی زمین قرار میگیرد درد میگیره.اگه پنج دقیقه بی حرکت وایستم هم کشاله ران پام درد میگیره و درد به بیضه ها هم سرایت میکنه درحالی که اگر 40 دقیقه پیاده راه برم فرقی به حالم نداره و دردم نه زیاد میشه نه کم.و هنوز هم هنگام کشیده شدن پام.کشاله ران راستم داخلش حالت تقه ی بیصدا داره.و یه چیز دیگه اینکه شب ها معمولا تمام پوست کیسه بیضه ام نرم و شل میباشد درحالی ک صب ها و طول روز کاملا سفت میباشد.و حدودا یک ماه هست ک روز ها حالت تهوه دارم بعضی اوقات همراه با سرفه. تشخیص شما چیست آقای دکتر؟ آیا همه این ها عوارض واریکسل گرید یک میباشد؟آیا سنگینی بلند کردن باعث ایجاد یا بدتر شدن واریکسل شده؟ آیا عفونت یا پروستاتیت مزمن میباشد؟ آیا بادفتق یا هرنی بدون علائم و بدون برجستگی میباشد؟ آیا مصرف سیگار موجب بدتر شدن میشود؟ ممنون میشم اگر کمکم کنید.. خیلی ممنون از سایت خوبتون.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ تیر ۹۶( 8 سال پیش)
      سونوگرافي همه را مشخص ميكند انجام وبفرستيد ببينم
    2. تصویر کاربر علی سه شنبه ۲۷ تیر ۹۶( 8 سال پیش)
      فرستادم
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۱ تیر ۹۶( 8 سال پیش)
      نياز به عمل ندارد
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر سعید سه شنبه ۲۷ تیر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 653 مشاهده پرسش
    با سلام.من از بچگی تستوسترونم در رنج طبیعی ولی در مقدار مینیمم قرار داشته.مقدار گنادوتروپین خونم هم در رنج ولی مینیمم بوده.الان 37 سالمه مدتی جهت افزایش تستوسترون گنادوتروپین استفاده کردم که سطح هورمونم را تا 8 نانو گرم در دسی لیتر زیاد کرد.به مدت 4 ماه هفته ای 3 تا آمپول هاچ سی جی 1500 زدم.بعد که کنار گذاشتم به شدت حالم بد بود ضعف عدم تمرکز بی خوابی و افسردگی از عمده علایم بود تا دو ماه تحمل کردم ولی سطح هورمونم حتی از قبل هم کمتر شده بود و زیر رنج بود تا اینکه دکتر برای من تستوسترون تجویز کرد که هر یه هفته یکی تزریق کردم به مدت 6 ماه.اما بعداز اون مثل اینکه بدنم به تستوسترون بیشتری نیاز داشت خصوصا با شروع ورزش پس تصمیم گرفتم دوباره دارو رو کنار بزارم تا بدنم به طور طبیعی ترشح کند.الان دو باره دچار ضعف و عدم تمرکز شده ام و کلا نمی تونم خیلی کار کنم له نظر شما این رویه را تا کی ادامه دهم؟ ضمنا از هیپوفیز ام آر آی گرفتم که نرمال بوده.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ تیر ۹۶( 8 سال پیش)
      بايد با نظر دكتر غدد استفاده كنيد نه سر خودي چون تعادل هورموني به هم ميخورد
  • تصویر کاربر سامان سه شنبه ۲۷ تیر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 427 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر.زمانی که عطسه میکنم یا خم میشوم یا ..... بعضی اوقات چند قطره ادرار خارج میشود میخواستم بدونم که من دچار بی اختیاری ادراری هستم و اگر هستم راه درمانش چیست؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ تیر ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام باي نوار عصب مثانه بگيريد
  • تصویر کاربر مهدی سه شنبه ۲۷ تیر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 439 مشاهده پرسش
    MTI: باسلام و عرض ادب پدرم الان 70 سال سن دارن و ما حدود یکماه پیش بخاطر ورم غدد لنفاوی دور گردن ایشون بردیم دکتر که بعد از نمونه بردای و آزمایش اهرش مشخص شد متاسفانه ایشون سرطان پروستات نوع 4 دارن. توی جواب نمونه بردای اشاره شده که غدد بزرگ لنفاوی ظاهرا کامل درگیری نشدن ولی بعضیاشون الوده شدن مثل قسمت گردن،همچنین عکسبردای از استخوان نشون داده که سه نقطه از لگن ویک نقطه از ارنج هم درگیر شدن که حد درگیری به گفته ی پزشک خیلی خفیف هست و پدرم هم تا الان هیچ درد استخوان نداشته الان برای ایشون تزریق دیفرلین و زومتا هر 28 روز زدن خواستم از شما بپرسم ایا این تنها کاریه که میشه کرد و اینکه باتوجه به اینکه پدرم بنیه فیزیکی قوی دارن و روحیشون هم خوبه درمان این مرحله به کجا ختم میشه و امید به زندگی با این شرایط که خدمتون عرض کردم چطور هست
    1. تصویر کاربر مهدی یکشنبه ۲۵ تیر ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام دکتر لطفا جواب سوال مارو بدید با تشکر
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ تیر ۹۶( 8 سال پیش)
      درمان همين است
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر مهرداد سه شنبه ۲۷ تیر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 455 مشاهده پرسش
    با سلام راههای درمان زود انزالی رو میخواستم بدونم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ تیر ۹۶( 8 سال پیش)
      عزيز در سايتم كاملا توضيح دادهام بخوانيد
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 582 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب