اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر حسین چهارشنبه ۱۰ بهمن ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 359 مشاهده پرسش
    سلام ۲۹سالمه چند ماهه علاعم عفونت ادرار دارم تکرر احساس بد تو مجاری گاها منقطع بودن ادرار چند ماهه انواع انتیبیوتیک تجویز شده برام سونو پروستات و کلیه سالم بوده مثانه ۱۱ میل ادرار نگه میداره درد و سوزش در مقعد هم دارم دارو ها هیچ اثری ندارن دیسک ۴و۵ هم دارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ بهمن ۳( 1 سال پیش)
      ابتدا باید مشکل کمرتون بررسی و حل بشه
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ بهمن ۳( 1 سال پیش)
      آزمایش آنالیز و کشت ادراری انجام بشه
    3. تصویر کاربر حسین یکشنبه ۷ بهمن ۳( 1 سال پیش)
      ازمایش ادرار دادم ولی کمرم یساله درد نمیکنه یعنی باید برم mriدرد و سوزش موقع دفع مقعد هم ب اینا مربوطه؟
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۸ بهمن ۳( 1 سال پیش)
      میتونه بخاطر درگیری عصبی باشه در ضمن به متخصص گوارش هم مراجعه کنید دفع مدفوع نباید دردناک و یا همراه با زور زدن باشه اگر این موارد رفع شدن و همچنان علائم پایدار بود درمان التهاب پروستات برای شما شروع خواهد شد
    5. تصویر کاربر حسین دوشنبه ۸ بهمن ۳( 1 سال پیش)
      ممنون
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۹ بهمن ۳( 1 سال پیش)
      🌺
    7. تصویر کاربر حسین سه شنبه ۹ بهمن ۳( 1 سال پیش)
      ببخشید دکتر من جمعه بعد میرم mriدرگیری عصبی که مربوط ب مثانه هست با این کار مشخص میشه؟یا باید نوار عصب بگیرم
    8. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ بهمن ۳( 1 سال پیش)
      خیر نوار مثانه فعلا لازم نیست ام آر آی انجام دادین به جراح مغز و اعصاب نشون بدین
    9. نمایش سایر 7 پاسخ
  • تصویر کاربر ابوذر دوشنبه ۸ بهمن ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 216 مشاهده پرسش
    سلام من چند سال پیش عکس سونو واسه دکتر فرستادم بابت کیست داخل پروستات گفتن کیست بی خطر هست الان سونو گرفتم نوشتن اندازه پروستات بزرگتر ازحد طبیعی میخواستم ببینم درسته نظر دکتر و بدونم من هم 37 ساله هستم قبلا از همکاری شما کمال تشکر و دارم...
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ بهمن ۳( 1 سال پیش)
      با سلام مجددا عکس هارو آپلود کنید
    2. تصویر کاربر ابوذر یکشنبه ۷ بهمن ۳( 1 سال پیش)
      عکس ها رو ارسال کنم
    3. تصویر کاربر ابوذر یکشنبه ۷ بهمن ۳( 1 سال پیش)
      عکس سونو
    4. تصویر کاربر ابوذر یکشنبه ۷ بهمن ۳( 1 سال پیش)
      عکس
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۸ بهمن ۳( 1 سال پیش)
      این کیست نیاز به اقدامی ندارد آزمایش psa انجام شود
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر عراقی یکشنبه ۷ بهمن ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 256 مشاهده پرسش
    سلام همسر بنده کنسر پروستات دارن و آمپولهای هورمونی مثل دیفرلین میرنه که قوای جنسی رو از بین برده. میسه دارویی بدید که قوای جنسی برگرده وقادر به برقراری رابطه جنسی بشه؟ بیمار خودتون بوده
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ بهمن ۳( 1 سال پیش)
      از عوارض داروهای مصرفی هست اصلا نعوظ نداره؟
    2. تصویر کاربر عراقی یکشنبه ۷ بهمن ۳( 1 سال پیش)
      اصلا نعوظ نداره با آنکولوژش صحبت کردم گفتن به دکتر اورولوژش مراجعه کنید دارو میده برای نعوظ و رابطه جنسی
    3. تصویر کاربر عراقی یکشنبه ۷ بهمن ۳( 1 سال پیش)
      اصلا نع
    4. تصویر کاربر عراقی یکشنبه ۷ بهمن ۳( 1 سال پیش)
      اصلا نعوظ نداره با دکتر آنکولوژش صحبت کردم گفتن با دکتر اورولوژش صحبت کنید و بگید دارو بده برای نعوظش.
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ بهمن ۳( 1 سال پیش)
      قرص تادالافیل ۲۰ میلی گرم ۲ ساعت قبل از رابطه ی جنسی مصرف کنید
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر مصطفي یکشنبه ۷ بهمن ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 224 مشاهده پرسش
    عرض سلام خدمت شما
    اقاي دكتر مايع مني بنده بصورت بيرنگ و شل هست در واقع رقيق ميشه گفت ايا ايرادي دارد؟ يه موقع هايي كه خودارضايي ميكنم توجه ميكنم به اين صورت هست
    ايا نبايد شيري رنگ و كمي سفت باشه ؟🙏
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ بهمن ۳( 1 سال پیش)
      با سلام و احترام آزمایش آنالیز مایع منی انجام دهید
  • تصویر کاربر زهرا یکشنبه ۷ بهمن ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 265 مشاهده پرسش
    سلام و خسته نباشید.
    همسر من 45 ساله و من 40 ساله هستم. ما یکسال پیش ازدواج کردیم. همسرم در خارج از ایران هستند و من دو روز دیگه به ایشون میپیوندم. بعد از عروسی حدود یک ماه با هم زندگی کردیم. ایشون در حین سکس به سختی و تعداد اندک ارکشن رو تجربه میکردند و زود انزالی هم داشتند و این باعث شد نتونه دخول رو در این مدت انجام بده.
    چند روز پیش اعلام کرد که مدتهاست نعوظ صبحگاهی نداره و میل جنسیش شدیدا کاهش پیدا کرده
    سال پیش میگفت این عوارض پس از تجربه استرس شدید حین نوشتن پایان نامه دکتراش در خارج از ایران رخ داده و امسال گفت مشکل ادامه پیدا کرده.
    چاقه وتالاسمی مینور داره.
    مادرش دیابت داره اما خودش تا به حال برای بررسی بیماریهای مختلف هیچ گونه غربالگری انجام نداده.
    ویاگرای ایرانی تاثیر چندانی روی ارکشن نداشت.
    من الان نگرانم چیکار باید بکنیم؟
    چه مسائلی باید در همسر من بررسی بشه و آیا با توجه به اینکه خودش میگه مشکلش 15 ساله شروع شده برای بررسی و درمان دیر نشده؟ اگر نیازه که مشاوره انلاین بشم لطفا بفرمایید چطور میتونم نوبت گیری داشته باشم با توجه به اینکه من فردا پرواز دارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ بهمن ۳( 1 سال پیش)
      باید سونوگرافی از آلت با تزریق پاپاورین انجام بشه با توجه به طولانی بودن زمان و نداشتن نعوظ صبحگاهی و میل جنسی باید برررسی های کامل انجام بشه آزمایشات هورمونی و ....
  • تصویر کاربر مهدی یکشنبه ۷ بهمن ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 249 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر دوسال ک ورزش بدنسازی انجام میدم تا چند ماه قبل یک دوره استروئیدی شامل دارو پرپینات و قرص استنازل و مسترلون مصرف کردم تا پایانه دوره همه چی طبیعی بود تا چند وقت بعد ک الان یا نعوظ ام حین رابط کامل انجام نمیشه یا چند ثانیه بعد دخول الت شل میشه ممنون میشم اگ بتونید کمکم کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ بهمن ۳( 1 سال پیش)
      علت اصلی اختلال نعوظ مسایل روانی هست سعی کنید ذهن آروم تری داشته‌باشید حین رابطه
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ بهمن ۳( 1 سال پیش)
      قرص تادالافیل ۲۰ میلی گرم ۲ ساعت قبل از رابطه ی جنسی مصرف کنید
    3. تصویر کاربر مهدی یکشنبه ۷ بهمن ۳( 1 سال پیش)
      خیلی ممنون
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ بهمن ۳( 1 سال پیش)
      🌺
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر مهدی یکشنبه ۷ بهمن ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 282 مشاهده پرسش
    سلام و احترام
    چند لکه سفید رنگ در روی آلت تناسلی مشاهده شده.
    گاها خارش هم داره.
    چه چیزی میتونه باشه و راه درمان رو بفرمائید ممنون میشم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ بهمن ۳( 1 سال پیش)
      تو عکسی که فرستادین لکه های سفید رنگ مشخص نیست
  • تصویر کاربر ابراهیمی دوشنبه ۸ بهمن ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 248 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت دکتر محترم جناب آقای کرمی من حمل واریکوسل بیضه داشتم 2سال است ازدواج کردم حالا بچه دار نمیشم اسپرمم صفر است
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ بهمن ۳( 1 سال پیش)
      آزمایش آنالیز مایع منی رو تکرار کنید
    2. تصویر کاربر ابراهیمی یکشنبه ۷ بهمن ۳( 1 سال پیش)
      آقای دکتر یه شماره تماس بفرستین من حضوری مزاحمتون بشم انجام دادم آزمایش یه۶بار
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۸ بهمن ۳( 1 سال پیش)
      مدارکتونو به واتس اپ ۰۹۱۰۱۱۴۲۰۸۰ ارسال کنید
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر حمید یکشنبه ۷ بهمن ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 281 مشاهده پرسش
    آقا دکتر سلام بنده ۳۸ سالمه ۳ سال ازدواج کردم اوایل نعوظم خوب بود بعد کمی نعوظم شل شد ویزارسین میخوردم تا به سکستراپ مراجعه و فیدبک و شاک انجام دادم بایک سری قرص بهتر شدم و گفت اگر دوباره شل شد باید پی ارپی کنی .بنده بعد از یکسال و نیم مجدد شلی الت گرفتم به سکستراپ و دکتر اورولوژی مراجعه کردم و یک سری ویتامین و قرص ویاگرا ۱۰۰ دادن گفتن نصف قبل رابطه ولی من کامل مصرف میکردم خوب بود الان چند روز میخورم یه ربع سفت میشه بعد وسط رابطه شل میشه نظر شما علت چیه .باتشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ بهمن ۳( 1 سال پیش)
      سونوگرافی ار آلت با تزریق پاپاورین انجام بدین
  • تصویر کاربر امیر یکشنبه ۷ بهمن ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 229 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر، 45 سالمه حدود 7الی 8 ساله دیابت دارم ومتاسفانه حدود یک ساله مشکل نعوظ شدید دارم، زودانزالی را از همان او ایل ازدواج داشتم. مدتی با قرص مشکل نعوظ بهتر شد ام دیگر هیچگونه اثری ندارد، یکبارپیش متخصص رفتم دو آمپول داد کمی بهتر شدم و همچنان درگیر این مشکل هستم. ممنون میشم راهنماییم کنید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ بهمن ۳( 1 سال پیش)
      سونوگرافی از آلت با تزریق پاپاورین انجام بدین
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 574 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب