اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر Iran پنجشنبه ۱۱ بهمن ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 207 مشاهده پرسش
    با سلام و درود جناب پرفسور عذرخواهم بابت سوالات و متن طولانی روز۴بهمن فرمودید سی تی اسکن لگن و شکم بدون کنتراست که برای بیمار ما انجام شد خدمتتون ارسال شد در سایت پاسخ داده شد عمل pcnl و شنبه که حضوری خدمتتون رسید فرمودید به جراحی نیاز نیست.سوالی که از خدمتتون دارم این سنگ ده م م در کالیس تحتانی کلیه راست مشکل ایجاد نمیکنه و بزرگتر نمیشه چطوری از بین ببریمش؟ و اینکه ایشون بهتون نگفته چند روز کمی تاری دید داره و البته درد کم گاهگاهی کلیه چپ.لطف میفرمایید که مشکل چیه ؟و اینکه ایشون به دستور خودتون بعد turpتحت نظر نفرولوگ در شهرستان هست که از خرداد سه داروی فبیکس و رنال فکت و فولیک اسید استفاده میکنه و دوماه به دلیل فشارخون بالا هیدرو کلرو تیازید ۲۵ و قرص اوروسیترا ۱۰ برای کنترل سنگ ها ولی متاسفانه سنگها کمتر نشده و سایزها هم بدون تغییر و چه بسا در سونوگرافی های ماهانه ای که دکتر مینویسه سنگ جدید میبینیم.ایا ممکنه اثربخشی دارو ها کم شده باشه؟و این فشار بالا دلیلش وجود و تشکیل همین سنگها و کم کار بودن نسبی کلیه هاست یا خیر؟جناب پرفسور شما خودتون دارویی نمیفرمایید جهت کنترل و کمتر شدن سنگها البته خداروصدهزارمرتبه شکر به لطف خدا و زحمات شما دکتر بزرگوارحال و احوال بیمار خیلی خوبه ولی چون یه خاطره و تجربه بد نسبت به سنگ ده م م داریم که پارسال همین موقع در حالب گیر کرده بود و منجر به عمل سختی در شهرستان شد که بیمار خیلی اذیت شد برا همین واقعاً از وجود این سنگها چشم ترسیده شدیم جناب دکتر عزیز و بزرگوار.ممنون میشم راهنمایی بفرمایید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۹ بهمن ۳( 1 سال پیش)
      سونوگرافی وابسته به اپراتور هست سی تی اسکنی که انجام دادید دقیق تره اگر جنس سنگ مشخص هست با جوابش به متخصص تغذیه مراجعه کنید
    2. تصویر کاربر Iran سه شنبه ۹ بهمن ۳( 1 سال پیش)
      سپاس ازمهر شما نه متاسفانه مشخص نیست
      جناب دکتر به نقل از دکتر نفرولوگ داروهایی که اسامیشونو در پیام قبلی خدمتتون گفتم رو باید تا آخر و همیشه مصرف بشه
      آیا همچین موردی رو حضرتعالی تصدیق میفرمایید؟
      البته که همچنان هم کراتینین روی ۲ هست و اوره هم گرچه کم ولی روند افزایشی داشته و افزایش سنگها
      جناب دکتر با توجه به اینکه در منطقه ی ما و شهرستانهای اطراف فقط یک پزشک نفرولوگ داریم به نظر شما آیا تغییر پزشک و مراجعه به پزشک دیگه در درمان و بهبود و کاهش سنگها موثر خواهد بود یا اینکه درمان رو با پزشک خودمان ادامه دهیم.
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۱ بهمن ۳( 1 سال پیش)
      درمان رو با پزشک معالج خودتون ادامه بدین داروهارو هم مصرف کنید
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر علی دوشنبه ۸ بهمن ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 206 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر بنده مشکل تکرر ادرار دارم شبها چندین بار دستشویی میرم تقریبا هر یک یا دو ساعت یکبار و هر بار هم تخلیه می‌شود البته باید کمی به خودم فشار بیارم تا تخلیه شود ضمنا بعد از ادرار احساس درد و زوق زوق و داغی در آلت دارم وقتی مثانه رو فشار میدم احساس درد کمی هم دارم کلا همیشه احساس ادرار همراه بنده است که در روابط زناشویی تاًیر بدی گذاشته است . بعد هر ادرار وقتی به تخت بر می گردم دوست دارم آلتم رو فشار بدم چون حالت درد دارم و چند دقیقه بعد نیاز به ادرار دارم . سابقه سنگ کلیه دارم و برای مداوا اقدام کردم آزمایش و نوار و سنو گرفتن گفتن سالم هستی چیکار کنم وکتر خواهش میکنم کمک کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۸ بهمن ۳( 1 سال پیش)
      سونوگرافی کلیه ها و مجاری ادراری با تعیین سایز پروستات و باقیمانده ادراری انجام دهید
  • تصویر کاربر على سه شنبه ۹ بهمن ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 269 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخير مدت زمان طولانى چند ماهى هست كه متوجه شدم پايين بيضه ٢ تا ٣ لكه بهم پيوسته وجود دارد كه برجستگى هم ندارد با توجه به اينكه قبلا رابطه جنسى تجربه كرده بودم كه تا ٢ هفته خارش تناسلى داشتم و خودش قطع شد آيا امكانش هست اين لكه ها زيگيل تناسلى باشد؟
    1. تصویر کاربر على دوشنبه ۸ بهمن ۳( 1 سال پیش)
      اين لكه ها چيست و چه اقدامى بايد كرد؟
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۸ بهمن ۳( 1 سال پیش)
      با سلام و عرض ادب خدمت شما همراه گرامی لطفا عکس های ضایعات رو در سایت آپلود کنید (شرایط عمومی ارسال عکس مثل سایز و فرمت رو رعایت کنید)
    3. تصویر کاربر على دوشنبه ۸ بهمن ۳( 1 سال پیش)
      بفرماييد. ٢ عكس ارسال شد.
    4. تصویر کاربر على دوشنبه ۸ بهمن ۳( 1 سال پیش)
      اولى
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۹ بهمن ۳( 1 سال پیش)
      خیر زگیل نیستند لکه های معمول پوستی هستند و نیاز به اقدامی ندارد
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر رها سه شنبه ۹ بهمن ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 232 مشاهده پرسش
    سلام ووقت بخیر خدمت دکتر بزرگوار
    من ۵۸سالمه اخیرا سوزش ادار ،تکرر ادار داشتم
    سونو رفتم اندازه پروستات ۷۰میلی متر و total psa 10 و free psa 4گزارش شده
    ممنون میشم راهنماییم کنین
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۸ بهمن ۳( 1 سال پیش)
      تا بحال دارویی مصرف کردین؟
    2. تصویر کاربر رها دوشنبه ۸ بهمن ۳( 1 سال پیش)
      بله قبلا تامسولسین مصرف می کردم یه مدت قطع کردم بعد شروع مجدد علایمم الان اولوسین ، پروستیکا، سولیفناسین سوکسینات مصرف میکنم بعد این که دارو هارو مصرف کردم علایمم نسبتا کمتر شده
      آقای دکتر امکان داره بدخیمی باشه؟
    3. تصویر کاربر رها دوشنبه ۸ بهمن ۳( 1 سال پیش)
      بله قبلا تامسولوسین مصرف می کردم یه مدت قطع کردم بعد شروع مجدد علایمم الان اولوسین،سولیفناسین سوکسینات، پروستیکا مصرف میکنم بعد مصرف اینا تکرر ادرارم کمتر شده
      آقای دکتر امکان داره بدخیمی باشه؟
    4. تصویر کاربر رها دوشنبه ۸ بهمن ۳( 1 سال پیش)
      قطع کردم بعد شروع مجدد علایمم الان اولوسین،سولیفناسین سوکسینات، پروستیکا مصرف میکنم بعد مصرف اینا تکرر ادرارم کمتر شده
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۹ بهمن ۳( 1 سال پیش)
      باید ام آر آی پروستات انجام بشه
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر میلاد دوشنبه ۸ بهمن ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 264 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر میخواستم جواب آزمایش اسپرموگرامم رو تفسیر بفرمایید .
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۸ بهمن ۳( 1 سال پیش)
      شرایط اسپرم ها خوب نیست هم به لحاظ تعداد هم به لحاظ کیفیت سه ماه قرص بلووکس روزی سه عدد مصرف کنید سپس ازمایش مجددا تکرار بشه
  • تصویر کاربر کاظم دوشنبه ۸ بهمن ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 370 مشاهده پرسش
    به پسرم به علت پیچیدن درآورده آمد آیا میشود پیوند کرد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۸ بهمن ۳( 1 سال پیش)
      خیر متاسفانه مقدور نیست
  • تصویر کاربر فرهاد دوشنبه ۸ بهمن ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 260 مشاهده پرسش
    بنده ۵۴سالم اندازه پروستات ۳۷ میباشدایاحتمابایدداروی پروستات مصرف کنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۸ بهمن ۳( 1 سال پیش)
      آزمایش psa انجام بدین
  • تصویر کاربر دوشنبه ۸ بهمن ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 228 مشاهده پرسش
    سلام
    چند روز پیش پیام داده بودم خدمتتون بابت این ضایعاتی که اطراف واژنم در اومده و فرمودین تبخال یا زگیل تناسلی نیست پیشه دوتا دکتر رفتم گفتن که عفونت باکتریال هستش اما چیزی برام تجویز نکردن
    میخواستم نظر شمارو بدونم دکتر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۸ بهمن ۳( 1 سال پیش)
      نظر بنده همونه باید از نزدیک معاینه شوید باید به متخصص زنان مراجعه کنید
  • تصویر کاربر دامنی دوشنبه ۸ بهمن ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 227 مشاهده پرسش
    با سلام . طی پر فشاری خون به پزشک مراجعه و با سونوگرافی انجام شده با نتایج زیر طی پیوست برخورد کردیم . حال عمومی بیمار خوب است منتها در پی درمان هستیم . لطفا در جهت مشاوره کمک فرمایید مراحل درمان بیمار را .. با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ بهمن ۳( 1 سال پیش)
      باید عمل بشه
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ بهمن ۳( 1 سال پیش)
      با مدارک کامل خودتون جهت ویزیت حضوری و تعیین پلن جراحی به مطب مراجعه کنید همکاران مطب با شما جهت هماهنگی های لازم تماس خواهند گرفت
    3. تصویر کاربر دامنی یکشنبه ۷ بهمن ۳( 1 سال پیش)
      امیدی در جهت خارج کردن توده بدون اسیب به کلیه درگیر و شریان حیاتی انشالله وجود داره جناب دکتر ؟ساکن مشهد هستیم و جهت هماهنگی ها چجوری اقدام کنیم
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۸ بهمن ۳( 1 سال پیش)
      همکاران مطب با شما تماس خواهند گرفت
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر علی یکشنبه ۷ بهمن ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 299 مشاهده پرسش
    با سلام وعرض ارادت آقای دکتربنده حدود 2ماه است تلاش میکنم ازمطب حضرتعالی نوبت بگیرم تا خدمت برسم که متاسفانه سرکار خانم منشی همکاری نمیکنندخواهش میکنم بنده راهنمایی فرماییدواینکه بنده حجم پروستاتم 38 هستش ولی اکوهتروژن آیا هتروژن درآینده به سرتان تبدیل میشود
    باتشکراز آن عالیجناب وافتخار کشور
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ بهمن ۳( 1 سال پیش)
      چند سالتونه دوست عزیز؟ آزمایش psa انجام دادین؟
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 574 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب