اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر حسین سه شنبه ۹ بهمن ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 276 مشاهده پرسش
    سلام دکتر من بیستم‌ برج قبل واریکوسل سمت چپ به روش میکروسکوپی انجام دادم . ده روز بعد از عمل، بیضه سمت چپ یه درد کمی حس کردم و دیروز رفتم یه سونو گرفتم بیضه سمت چپ که عمل کردم کوچک تر از قبل عمل شده آیا مشکل خاصی دارد . عکس سونو قبل و بعد از عمل رو میفرستم براتون.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۹ بهمن ۳( 1 سال پیش)
      سونو هارو نفرستادین
    2. تصویر کاربر حسین دوشنبه ۸ بهمن ۳( 1 سال پیش)
      دکتر هر چقدر تلاش میکنم ارسال نمیشه اما تو تلگرام براتون فرستادم
    3. تصویر کاربر حسین دوشنبه ۸ بهمن ۳( 1 سال پیش)
      دکتر فکر کنم ارسال شدن
    4. تصویر کاربر حسین دوشنبه ۸ بهمن ۳( 1 سال پیش)
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۹ بهمن ۳( 1 سال پیش)
      تفاوت سایز یکی دو میلی متری در سونوگرافی اصلا مهم نیست نگران نباشید
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر رضا پنجشنبه ۱۱ بهمن ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 213 مشاهده پرسش
    ببخشید آقای دکتر این دانه های سفید چی هست
    Hpv که نیست ؟میشه بگید علت و اسمش چیه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۹ بهمن ۳( 1 سال پیش)
      زگیل یا تبخال نیست بنده مورد غیر نرمالی در عکس هایی که فرستادید نمیبینم
    2. تصویر کاربر رضا سه شنبه ۹ بهمن ۳( 1 سال پیش)
      عذر میخوام آقای دکتر تو این عکس هم مشکلی مشاهده نمی کنید و نرماله؟
    3. تصویر کاربر رضا سه شنبه ۹ بهمن ۳( 1 سال پیش)
      ببخشید آقای دکتر این عکس هم نرماله و مشکلی مشاهده نمی کنید
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۱ بهمن ۳( 1 سال پیش)
      بله شکل نرمال آلت هست
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر مهدی سه شنبه ۹ بهمن ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 373 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر.من مشکل استرس شدید و مشکلات افکاری و ترس از عدم نعوض دارم.تازه با همسرم رفتیم سر خونه زندگیمون و ترس از نارضایتی‌های قبل همسرم منجر به استرسهای شدید موقع نعوض میشه.خواهش میکنم راهنمایی یا قرص بهم معرفی کنید.سیدنافیل ۱۰۰ مصرف کردم خوب بود اما سردرد شدید و گیجی داشتم تا چندین ساعت
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۹ بهمن ۳( 1 سال پیش)
      باید به روانپزشک مراجعه کنید علت اصلی اختلالات نعوظ مسائل ذهنی و روانی هست
  • تصویر کاربر محمد سه شنبه ۹ بهمن ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 319 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر دکتر خوب هستید مشکل من طول آلتم تقریبا 12 سانت اینا هست و قطرش هم مورد راضایتم نبوده میخواستم راهنمایی و لطف درمان کنید در مورد مشکلم اینکه چ راهکاریی و چ درمانی را پیشنهاد میکنید که عوارضش هم کمتر باشه خیلی ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۹ بهمن ۳( 1 سال پیش)
      سایز آلت شما در محدوده ی نرمال هست و میتونید رابطه موثر داشته باشید توصیه بنده اینه که دستکاری نکنید و گول تبلیغات اینترنتی رو نخورید
  • تصویر کاربر شاهین پنجشنبه ۱۱ بهمن ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 282 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر وقت بخیر
    حدودا سه هفتس یکسری زائده زیر آلتم نمایان شده میخواستم بپرسم که زگیل تناسلی هستند؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۹ بهمن ۳( 1 سال پیش)
      در حد رویت عکس زگیل نیست
    2. تصویر کاربر شاهین سه شنبه ۹ بهمن ۳( 1 سال پیش)
      اگه زگیل نیستند پس چی میتونن باشن آقای دکتر؟
    3. تصویر کاربر شاهین سه شنبه ۹ بهمن ۳( 1 سال پیش)
      اگه زگیل نیستند پس چی میتونن باشن آقای دکتر؟
    4. تصویر کاربر شاهین سه شنبه ۹ بهمن ۳( 1 سال پیش)
      اگه زگیل نیستند پس چی میتونه باشه آقای دکتر؟
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۱ بهمن ۳( 1 سال پیش)
      این عکس دومی که فرستادید با اولی خیلی فرق میکنه بیاید از نزدیک ببینم دومی مشکوک به زگیله
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر امیر پنجشنبه ۱۱ بهمن ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 253 مشاهده پرسش
    سلام چند وقته چندتا صایعه کوچک روی الت تنسالیم زده نمیدونم تبخال تناسلیه جوش یا زگیل هست الان عکسشو براتون میفرستم ممنون میشم پاسخ بدید و منو از استرس خارج بکنید
    1. تصویر کاربر امیر دوشنبه ۸ بهمن ۳( 1 سال پیش)
      عکس فرستادم براتون
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۹ بهمن ۳( 1 سال پیش)
      رابطه جنسی خطرناک داشتید؟
    3. تصویر کاربر امیر سه شنبه ۹ بهمن ۳( 1 سال پیش)
      نخیر نداشتم
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۱ بهمن ۳( 1 سال پیش)
      سوزش هم داره؟
    5. تصویر کاربر امیر چهارشنبه ۱۰ بهمن ۳( 1 سال پیش)
      نه سوزش ندارم
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۱ بهمن ۳( 1 سال پیش)
      شبیه زگیل یا تبخال نیست باید از نزدیک معاینه بشید میتونه به علت شیو کردن باشه
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر طرزمنی دوشنبه ۸ بهمن ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 254 مشاهده پرسش
    با سلام آزمایش منی انجام دادم که شاخص دی اف آی 32 درصد است. تعداد اسپرم 63 میلیون. مورفولوژی نرمال 20 درصد. سنم 46 سال و سن خانم 41 سال. دو فرزند دختر سالم داریم و میخواهیم برای فرزند سوم تعیین جنسیت پسر انجام دهیم. یک بار آی وی اف انجام دادیم که لانه گزینی انجام نشد. الان قصد آی یو آی با تعیین جنسیت داریم. سوالم اینجاست که دی اف آی بالا آیا در نتیجه آی یو آی دخیل است یا نه؟ و اگر بارداری طبیعی اتفاق بیفتد احتمال وجود نقص در جنین با این دی اف آی چگونه است؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۸ بهمن ۳( 1 سال پیش)
      با توجه به سن همسرتون بهترین اقدام استفاده از روش های کمک باروری است شانس کمی برای بارداری طبیعی خواهید داشت
  • تصویر کاربر erfan سه شنبه ۹ بهمن ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 299 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر من یه سوالی داشتم خاسم ببینم ک این عکسی ک براتون فرستادم زیگیل هست یا پوست خودشه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۹ بهمن ۳( 1 سال پیش)
      با سلام و عرض ادب خدمت شما همراه گرامی لطفا عکس های ضایعات رو در سایت آپلود کنید (شرایط عمومی ارسال عکس مثل سایز و فرمت رو رعایت کنید)
  • تصویر کاربر asd پنجشنبه ۱۱ بهمن ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 219 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر۲۳سالمه. بنده حدود ۸ماه پیش حین رابطه جنسی فشاری به آلتم وارد شد و صدای قلنج اومد بعد از اون مشکلی توی نعوظ یا انزال نداشتم ولی همچنان تا الان سمت راست التم درد داره و چندبار به پزشک های مختلف و سونوگرافی های فراوان مراجعه کردم که نتیجش و عکس آلت درحال نعوظ رو براتون فرستادم لطفا ببینید
    آیا درد بعد این مدت گذشته طبیعی هست؟حدودا چقدر زمان میبره تا خوب شه؟ چه دارویی مصرف کنم اقای دکتر؟
    ممکنه دلیل دیگه ای غیراز ضربه داشته باشه؟
    لطفا کمکم کنید خیلی فکرمو درگیر کرده
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۹ بهمن ۳( 1 سال پیش)
      احتمالا همان زمان دچار شکستگی آلت ریز شدین که خودبخود ترمیم شده ممکنه در طولانی مدت منجر به کجی آلت بشه کاری الان نمیشه انجام داد واسش
    2. تصویر کاربر asd سه شنبه ۹ بهمن ۳( 1 سال پیش)
      هنوز هم درد داره اقای دکتر چیکارکنم ممکنه مشکل جدی ای باشه؟؟
      برای این دردش ۸ ماه طبیعیه؟
      لطفا یه توضیح بدید خیلی استرس دارم
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۹ بهمن ۳( 1 سال پیش)
      باید همون موقع به اورژانس مراجعه میکردین بخاطر اثر فشاری خونریزی داخلی احساس درد دارید نمیشه کاری کرد
    4. تصویر کاربر asd سه شنبه ۹ بهمن ۳( 1 سال پیش)
      دردش تا کی ادامه داره اقای دکتر؟ سونو براتون فرستادم دکتر سونوگرافی گفت خون مردگی کمتر شده و‌به مرور جذب میشه درسته؟؟
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۱ بهمن ۳( 1 سال پیش)
      بله به مرور جذب میشه ولی ممکنه درد برطرف نشه
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر احسان دوشنبه ۸ بهمن ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 270 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر من از شهرستان سرپل ذهاب مزاحم میشم ۱۰ساله ازدواج کردم و بچه دار نمیشم .واریکوسل دو طرف دارم و باید امل بشم ولی بدلیل ضعف شدید مال نتونستم الان یه وام گرفتم و میخوام اقدام کنم برای درمان بصورت عمل .واقعا زندگیم در مرز ازهم پاشیدن .اختلال نعوظ هم دارم .ایا شما دکتر یا جران ناباروری خوب در کرمانشاه میشناسین پیشنهاد کنیدعرض کنم خدمتتون که واریکوسل گرید ۳دارماسپرماتوسل هم دارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۸ بهمن ۳( 1 سال پیش)
      خیر متاسفانه باید به فلوشیپ های ناباروری مراجعه کنید در ضمن عمل واریکوسل الزاما منجر به حل شدن مشکل شما نخواهد شد باید هم شما هم همسرتون بررسی کامل بشید
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 574 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب