اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر صدیق سه شنبه ۲۱ شهریور ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 6453 مشاهده پرسش
    بیضه چپم چند ماهه که بالا آمده و کوچک شده است. به ندرت و در بعضی مواقع درد خیلی خفیف و قابل چشم پوشی هم دارد. در زمان کودکی هم در ناحیه شکم قرار داشت و بعد هم که پایین آمد همیشه بالاتر از بیضه راست بوده و به پایین آلت چسبیده بود. متاهل هستم و دو بچه دارم. جدیدا هم تصمیم به داشتن فرزند چدید گرفته ایم. سونوگرافی را امروز از بیضه ها گرفته و ارسال میکنم. درمان آن چیست؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۱ شهریور ۹۶( 8 سال پیش)
  • تصویر کاربر محمد سه شنبه ۲۱ شهریور ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 537 مشاهده پرسش
    من دوماه پیش سنگ داشتم که مشخص شد در هالب هست و گفتند دفع میشود دیگه خبری نبود تا اینکه 3روز هست که همش احساس ادرار دارم و وقتی ادرار میکنم باز هم احساس میکنم ادرار دارم و سر آلتم بعد از ادرار انکار سوزن میکنند میسوزد در این دو روز نافم هم درد گرفته و سوزش آلتم هیلی اذیت میکنه یکی میگه پروستاته یکی میگه سنگ میخواد بیاد لازم بذکر است که بنده 40 سالم هست
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۱ شهریور ۹۶( 8 سال پیش)
  • تصویر کاربر صادق سه شنبه ۲۱ شهریور ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 422 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر 28ساله هستم و مجرد مشکل انحنای آلت و آلت پرده دار داشتم دوماه پیش عمل کردم و پوستی که از زیر آلتم در قسمت وسط آلت به بیضه م متصل بود که باعث انحنا شده بود رو برداشتن ولی انحنا به طور کامل رفع نشد الان خواهشم از شما اینه که آیا میشه انحناش به طور کامل از بین بره و اگه میشه بفرمائید که آلتم چقد کوتاهتر میشه چون مطمئنم برای دخول دردسر ایجاد میکنه با تشکر از ایلام
    1. تصویر کاربر صادق شنبه ۱۸ شهریور ۹۶( 8 سال پیش)
      J84i771245
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۱ شهریور ۹۶( 8 سال پیش)
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر سلمان شنبه ۱۸ شهریور ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 456 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت آقای دکتر
    بنده الان 27 سالمه و اینکه بنده تا سال 91 هیچ مشکلی در این رابطه نداشتم به طوری ک حتی روزانه تا چند بارم ک میخواستم میتونستم نزدیکی کنم فقط پیش خودم فکر میکردم طول آلتم کوتاهه تا اینکه من یه تبلغ ماهواره ای دیدم ک راجب به کرم کینگ سایز بوده بنده ک اطلاع کافی نداشتم سفارش دادم و بعد ک استفاده کردم بعد یک ماه حس کردم آلتم به زور بلند میشه و باید قرص بخورم تا نعوظ داشته باشم خلاصه اهمیت ندادم و سه ماه به طور مداوم از این محصول استفاده کردم این محصول دقیقا روزانه دو بار میزدم و هر بار حداقل دو ساعت التم بی حس میشده مثل اسپری تاخیری بوده اما این محصول پماد موضعی بود ... خلاصه بعد از سه ماه استفاده یک ماه ک استفاده نکردم آلتم دیگه بلند نشد و پوست آلتم کاملا شل شده بود و چروک افتاده بود به طور کلی تا شش ماه نعوظ نداشتم و خلاصه هر دکتری رفتم از ارولوژیست تا اعصاب تا داخلی اما هر قرصی ک بهم میدادن بدتر میشد وضعیتم اما الان ک تقریبا پنج سال از اون قضیه میگذره بهترم اما هنوزم گهگاهی بلند نمیشه یا تو رابطه میخوابه آلتم یا ی بار ی ساعت طول میکشه ی بار زود ارضا میشم به طور کلی انگار عصبش درگیره کلا موندم ک این مشکل من چیه لطفا راهنماییم کنید واقعا اذیتم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۸ شهریور ۹۶( 8 سال پیش)
      بايد بيائيد بررسي كنيم02122642744
    2. تصویر کاربر سلمان شنبه ۱۸ شهریور ۹۶( 8 سال پیش)
      ممنون
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۸ شهریور ۹۶( 8 سال پیش)
      سپاس
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر علي سه شنبه ۲۱ شهریور ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 446 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخير، چند وقتيه يه چيز مشكوكي در انتهاي التم مشاهده كردم، نميدونم زخمه يا زگيله، من عكس براتون ارسال ميكنم ممنون ميشم بگيد چيه، ولي نه خارش داره نه چيز ديگه ، هيچ مشكلي نداره
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۱ شهریور ۹۶( 8 سال پیش)
  • تصویر کاربر پویا سه شنبه ۲۱ شهریور ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 438 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشی...
    تقریبا 20 ساله ام و الان دو سه سال هست ک دغدغه و فکر هر روزم و شبام شده این مسئله... نمیتونم ب کسی بگم حتی خانوادم خجالت میکشم روم نمیشه این مسئله رو با خانوادم در میان بزارم...فکرم داقونه نمیدونم چیکار کنم ب ایندم فک میکنم ب ازدواج خجالت میکشم از خودم ک همسر ایندم قراره ب من چی بگه...
    طول آلتم خوبه فقط کجه... ینی رو ب پایینه فقط همین... درجه ش رو هم نمیدونم باید چجوری اندازه بگیرم😔😔
    من میخام حتی جراحی هم نیاز نداشته باشه بازم درست بشه❤️🙏🏼
    راهنماییم کنید.ممنون فقط میخام بعد از چنسال این کارو کنم چون الان در اختیار خانوادم هستم میخام زمانی التم رو درست کنم ک نفهمن😔
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۱ شهریور ۹۶( 8 سال پیش)
  • تصویر کاربر سینا شنبه ۱۸ شهریور ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 425 مشاهده پرسش
    سلام طول الت تناسلی من 12سانت
    ایا مشکلی دارد برای تماس جنسی .
    در ضمن من 23 سال سن دارم .
    ایا راهی برای بلند کردن الت تناسلی وجود دارد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۸ شهریور ۹۶( 8 سال پیش)
      كاملا نرمال است
  • تصویر کاربر مجتبی سه شنبه ۲۱ شهریور ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 407 مشاهده پرسش
    کجی آلت تناسلی سلام ازسن بلوغ متوجه کجی آلتم روبه پایین شدم تاامروزروم نمیشدبگم هیچ اطلاعی نداشتم که عمل میشه الان خیلی بیشترشده طوری که دخول ممکن نیست.دردندارم سکه که گفتین توسایت ندارم.چکاربایدبکنم روش درمان من چیه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۱ شهریور ۹۶( 8 سال پیش)
  • تصویر کاربر محمدرضا سه شنبه ۲۱ شهریور ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 2215 مشاهده پرسش
    Mohammad Frz:
    سلام و خسته نباشید به دکتر عزیز
    اقای دکتر من مثانه نوروژنیک دارم.بی اختیاری کامل ادرار دارم.تا الان داروهای تولترودین یک و دو و سولفناسین تست کردم و جواب نگرفتم.چند روزی هست مصرف اکسی بوتینین شروع کردم. دکترم گفت احتمالش هست اینم جواب نده.پیشنهاد کردن بوتاکس تزریق کنم.
    الان موندم بوتاکس تزریق کنم یا خیر؟ای کاش مطلبی در موردش در سایت مینوشتید.
    دوتا سوال دارم
    1-بعد از اینکه بوتاکس تزریق کردم و مثلا یک سال گذشت اثرات بوتاکس از بین رفت دوباره خودم میتونم ادرارمو تخلیه کنم یا نه؟یا با یک بار تزریق بوتاکس باید تا اخر عمر سوند بزنم به خودم؟میزان جریان ادرار در یوروفلومتری 12.9 میلی لیتر بر ثانیه هست.
    2-شما روش درمانی دیگه ای رو توصیه میکنید؟
    همه آزمایش ها هم دارم.میتونم ارسال کنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۱ شهریور ۹۶( 8 سال پیش)
  • تصویر کاربر حسام سه شنبه ۲۱ شهریور ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 422 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر
    الت من رو به پایین انحنا داره
    باید چیکار کنم
    1. تصویر کاربر حسام سه شنبه ۲۱ شهریور ۹۶( 8 سال پیش)
      تورو خدا زودتر جواب بدید:((((
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۱ شهریور ۹۶( 8 سال پیش)
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 582 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

احساس ناگهانی و غیرقابل کنترل برای ادرار کردن — که نمی‌توانید آن را به تأخیر بیندازید —…
رنگ ادرار یکی از ساده‌ترین اما مهم‌ترین نشانگرهای سلامت بدن است. ادرار طبیعی معمولاً رنگی در طیف…
تبخال تناسلی یکی از شایع‌ترین بیماری‌های مقاربتی در جهان است و زنان بیش از مردان در معرض…

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب