اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر Moallemi چهارشنبه ۲۲ شهریور ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 439 مشاهده پرسش
    با سلام
    همسر من ٥٨ سالشه حدود ٤٠ روز پيش عمل توتال كولون و توتال توده آدرنال داشته و الان ايلوستومي داره و شيمي درماني ميشه ٣ تا استنت قلبي هم داره
    بعد از عمل مذكور وقتي سوندش رو كشيدن دچار احتباس ادرار شده بود ولي چون سرريز ادرارش خارج ميشد فكر كرديم بي اختياري ادرار گرفته به دكتر هم گفتيم گفت مهم نيست خوب ميشه!!
    بعد بخاطر همين احتباس با كراتين و پتاسيم بسيار بالا بستري شد و مجددا براش سوند گذاشتن و گفتن احتمالا بايد دياليز بشه ولي چون همزمان با تخليه بالاي ادرار با سوند( ٤ ليتر در ساعت اول و مجموعا ٨ ليتر در عرض ٦ ساعت) كراتين و پتاسيمش پايين آمد گفتن دياليز لازم نيست ولي سوند رو بايد يك هفته داشته باشه
    بعد از بك هفته وقتي سوند رو كشيدن باز مشكل عدم تخليه كامل و خوب داشت باز براش سوند گذاشتن وسونوگرافي كردن گفتن هسته پروستات خوب عمل نميكنه با اينكه اندازه پروستات طبيعيه دكتر امنيك و فينايد تجويز كرد و گفت امنيكها كه تمام شد سوند رو بكشيد اگر خوب نشده بود دوباره سوند بذاريد و بياريد ببينمش چون با توجه به شرايط خاصش امكان عمل تراشيدن پروستات براش وجود نداره
    حالا دو روزه سوند رو كشيديم باز هم خوب نميتونه ادرار كنه ولي به هيچ عنوان حاضر نيست مجددا سوند بذاره بنظر شما چه كار ميتونيم براش انجام بديم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۲ شهریور ۹۶( 8 سال پیش)
      شايد عصب مثانه اسيب ديده بايد نوار مثانه بگيريد٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤
  • تصویر کاربر علیرضا سه شنبه ۲۸ شهریور ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 609 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر من 17 سالمه احتلام مکرر دارم طی دو ساله یعنی در هفته 3 یا 4 بار یا گاها بیشتر هر روز محتلم میشوم و اون توصیه هایی که تو سایتا نوشته مثلا نخوردن غذا های مقوی مثل پیاز و خرما و.... و نخوردن آب تا یک ساعت قبل از خواب و...... تا حد امکان رعایت میکنم .میخواستم شما کمکم کنید که چیکار کنم دیر به دیر هر دو هفته یک بار و یا بیشتر محتلم شوم ؟؟؟

    با تشکر
    1. تصویر کاربر علیرضا شنبه ۱۸ شهریور ۹۶( 8 سال پیش)
      آقای دکتر چرا جواب نمیدید.
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۲ شهریور ۹۶( 8 سال پیش)
      با توجه به سن طبيعي است با زمان بهتر ميشود
    3. تصویر کاربر علیرضا چهارشنبه ۲۲ شهریور ۹۶( 8 سال پیش)
      میدونم طبیعیه آقای دکتر میخام این زود زود محتلم شدن به دوهفته یک بار یا سه هفته یک بار اتقاق افتاد آیا دارویی یا قرصی و کاری که انجام دهم این حالت واقع شود ؟؟؟
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۵ شهریور ۹۶( 8 سال پیش)
      با زمان بهتر ميشود
    5. تصویر کاربر علیرضا یکشنبه ۲۶ شهریور ۹۶( 8 سال پیش)
      5000 تومن ریختم که اینو بگی میگم به من دارو و راهکار معرفی کن
      خوب خودم میدونم با زمان بهتر میشه میخام جلوشو زودتر بگیرم
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۸ شهریور ۹۶( 8 سال پیش)
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر نجمه چهارشنبه ۲۲ شهریور ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 496 مشاهده پرسش
    Najme Ghaderi:
    سلام دختر 33 ساله ای هستم مدت یک ماه و نیم است که دچار تاخیر در شروع ادرار و گاها تکرر ادرار هستم شدت ادرار کم شده و احساس میکنم مثانه کاملا تخلیه نمیشود. مشکل تاخیر هنگام بیدار شدن از خواب بیشتر است و بعضی مواقع در هنگام ادرار در پهلوها احساس درد دارم. سونوگرافی کلیه و مجاری انجام دادم سنگ یا مشکل خاصی دیده نشد.
    به تجویز پزشک متخصص اورولوژی چند روزی است که قرص پروپرانولول مصرف میکنم ولی متاسفانه تغییری حاصل نشده است. تشخیص شما چیست؟ ضمنا یک کیست 3.5 سانتی در داخل تخمدان راست دارم که تحت درمان میباشد که ابتدای شروع بیماری پزشک متخصص زنان احتمال دادند که اختلال ادراری به علت کیست باشد اگر ممکنه نظر شما رو بدونم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۲ شهریور ۹۶( 8 سال پیش)
      اگر اذيت ميكند بايد نوار مثانه بگيريد٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤
  • تصویر کاربر حسين چهارشنبه ۲۲ شهریور ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 444 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشيد
    مادر من دچار تنگي حالب شده بود و به همين دليل كراتنين و اوره خونش رفته بود بالا. دكترش با كارگذاري لوله درون حالب مسير را باز كرد اما الان كه يك هفته از عمل ميگذره بي اختياري ادرار داره ميخواستم بدونم اين موضوع تا كي ادامه داره ايا بعد از خارج كردن لوله ها بي اختياري از بين ميره؟ ايا دارويي هست كه به كنترل بي اختياري كمك كنه؟
    لطفا من را راهنمايي كنيد
    متشكر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۲ شهریور ۹۶( 8 سال پیش)
      بهتر است از دكترتان بپرسيد چون او ميداند چه كار كرده
  • تصویر کاربر محمد سه شنبه ۲۱ شهریور ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 475 مشاهده پرسش
    عرض ادب و احترام؛
    محمد ويس كرمي هستم(64ساله)،
    در سال ٩٢ پي اس اي(PSA) 6٨ و بيوپسي در همين سال بدون مشگل بود. امسال psa ١٣٩ شده كه با مصرف آنتي بيوتيك به ٨5 كاهش يافت. تصوير گزارش پاتولوژي نيز به پيوست ارسال مي گردد . مستدعي است راهنمايي شما(در خصوص نياز به عمل جراحي و نوع آن)
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۱ شهریور ۹۶( 8 سال پیش)
      سرطان پروستات است ٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤بيائيد ببينم سريعا
  • تصویر کاربر زهرانجفلو چهارشنبه ۲۲ شهریور ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 466 مشاهده پرسش
    نوزاد دوماهه با كليه هيدرونفروز همراه باتغييرات اتروفي دارم كه اندازه كليه كوچكتر شده ايا كليه كوچك شده قابل درمان است؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۲ شهریور ۹۶( 8 سال پیش)
      اصلا قابل ترميم نيست
  • تصویر کاربر رضا سه شنبه ۲۱ شهریور ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 416 مشاهده پرسش
    عرض سلام و خسته نباشید خدمت اقای دکتر میخواستم بدونم که ایا کجی الت مادرزادی به مرور زمان بیستر میشود یانه کجی بنده روبه پایین است باتشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۱ شهریور ۹۶( 8 سال پیش)
      ٢٢٦٤٢٧٤٤بائيد درست كنم فيلم عمل من را ببينيد
  • تصویر کاربر سیروان سه شنبه ۲۱ شهریور ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 441 مشاهده پرسش
    Sirvan:
    بیضه چپم چند روزی است ک درد میکنه و ی بار ازمایش دادم گفتند عفونت داره سونو گرافی هم دادم گفتن عفونت داره ولب دیروز رفتم بازم سونو دادم میگن واریکوسل داری
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۱ شهریور ۹۶( 8 سال پیش)
      بايد بيائيد ببينم٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤
  • تصویر کاربر علیرضا سه شنبه ۲۱ شهریور ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 371 مشاهده پرسش
    سلام من تقریبا 16 سال دارم و کمتر از یک هفته پیش حس کردم که حدود 20 سانتی متر زیر نافم یک تورم قرمز رنگ حدود دو سانتی متر بوجود آمده که با کمترین اثابتی درد شدیدی میگیرد. میخواستم بدونم که مشکل از کجاست و چیکار کنم. ممنون.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۱ شهریور ۹۶( 8 سال پیش)
      بايد ببينم عكسش را بفرستيد
  • تصویر کاربر مونا سه شنبه ۲۱ شهریور ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 503 مشاهده پرسش
    new:سلام آقای دکتر خسته نباشید همسر من ازواسپرمه انسداد داره با دارو رفع میشه یا باید به صورت مصنوعی باید باردار شم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۱ شهریور ۹۶( 8 سال پیش)
      بايد نمونه برداري شاز بيضه شود٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 582 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب