اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر محمد سه شنبه ۲۱ شهریور ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 453 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر 22 سالمه قصد ازدواج دارم مشکلم الت تناسلی ام می باشد که در حالت شق بین 9 تا 10 سانتی متر می باشد و این مسئله منو عذاب میده که نتوانم ازدواج موفق داشته باشم و قبلا به دکتری مراجعه کردم و ایشون آزمایشات هورمونی و بیضه و... را انجام دادند همه چیز نرمال بود و گفتن با همین سایز بسازید و الان هم من اعتماد به نفسم ضعیف شده است نمیتوانم تصمیم درست بگیرم ایا ازدواج کنم فردا دچار مشکل نمیشوم کار به جدایی نمیکشد و باعث ابرو ریزی نمیشود مونده ام چیکار کنم تو را خدا یک پاسخ قطعی لطف کنید به من دهید ممنون از شما اقای دکتر .
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۱ شهریور ۹۶( 8 سال پیش)
      نه طبيعي است
  • تصویر کاربر مهدی شنبه ۲۵ شهریور ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 423 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر من حدودا هفت روز پیش و فردای زناشویی با همسرم دچار سخت امدن ادرار شدم یعنی حداقل باید دو دقیقه بنشینم تا ادرارم بیاد ولی نه خون توشه نه تکرر دارم نه شبا اذیت میشم و تا صبح میخوابم نه بوی بد میده نه قطره قطره سابقه عفونت و سوزاک نداشتم من تقریبا یک سال پیش که مجرد بودم سر دوش حمام رو باز میکردم و با فشار اب خود ارضایی میکردم وهمیشه بعدش زیر التم احساس میکردم رگام درد گرفته تقریبا 10ساله ایستاده ادرار میکردم یکساله تریاک رو به صورت خوراک مصرف میکنم بعضی وقتا که ادرار میکردم احساس میکردم برگشت ادرار دارم توی التم الان دوروزه یه درد خیلی کم سمت چپ پایین شکم و کمرم دارم ولی بیضه هام درد ندار داروخانه رفتم سیپرو فلوکساسین فروزماید وفنازومکس بهم داده من خیلی میترسم بعضیا میگن سرطان مثانه یا پروستاته ولی گفتم با شما در میون بذارم من یبوست هم دارم و تقریبا هفته ای یا ده روزی یه بار مدفوع دارم اونم خیلی خشک و بلند تورو خدا راهنمایی کنید بعضی وقتا چون کارم با ماشینه از اب توی پارک و خیابون و.... میخوردم و نمیدونستم چاهه یا لوله کشی من توی اینترنت خیلی خوندم ولی نشونه های پروستات با من فرق داره من فقط ادرارم بد میاد ولی خون و تکرر و درد و .... ندارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۵ شهریور ۹۶( 8 سال پیش)
      بيشتر مشكل شما تلقين وعصبي است ولي غز نظر عفونت بررسي شويد
  • تصویر کاربر فرحناز شنبه ۲۵ شهریور ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 628 مشاهده پرسش
    در سونوگرافي در پل مياني كليه چپ كيست پاراپلويك به ابعاد ١٠ميلي متر ديده شده
    آيا خطرناك هست يا خير؟
    روش درماني يا داروي خاصي نياز هست يا خير؟ در كليه سمت راست هم سنگ ديده شده در قسمت كاليس تحتاني
    براي سنگ چه كاري بايد انجام داد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۵ شهریور ۹۶( 8 سال پیش)
      نياز به درمان ندارد
  • تصویر کاربر سعید شنبه ۲۵ شهریور ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 533 مشاهده پرسش
    ضمن سلام و وقت بخیر و تبریک عید به جناب پروفسور کرمی و با آرزوی طول عمر از خداوند منان برای شما
    آقای دکتر من 52 روز پیش توسط شما عمل اصلاح آلت که رو به پایین بود را انجام دادم.
    بنده در قسمت پایین آلتم به صورت نقطه ای در چپ و راست چیزی زیر پوست احساس میکنم
    ممنون میشم به سوالاتتم پاسخ بدین
    1. آیا این نقاطی که من احساس میکنم آثار بخیه های زیر پوستی هست؟
    2.آیا اینها با مرور زمان این مشکل برطرف خواهد شد و دیگه اونها را احساس نخواهم کرد؟
    3.اگر کار خاصی نیاز هست که برای رفع این مشکل انجام بدم ممنون میشم بفرمایید؟
    سپاسگزارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۵ شهریور ۹۶( 8 سال پیش)
      سعي كنيد حساسيت نشان ندهيد
  • تصویر کاربر سارا شنبه ۲۵ شهریور ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 371 مشاهده پرسش
    سلام.
    لطفا یه پزشک خوب در اصفهان معرفی کنید.
    ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۵ شهریور ۹۶( 8 سال پیش)
      همه خوبند من حضور ذهن ندارم
  • تصویر کاربر سيد شنبه ۲۵ شهریور ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 380 مشاهده پرسش
    چند روزيس به شدت تكرر ادرار دارم
    چند هفته هست ادرار كامل خارج نميشه انتهاي ادرار به زور خارج ميشه
    سونو گرفتم گفتند قدري عفونر مثانه
    قرص تجويز كردن دكتر عمومي بنام سيپروفلوكساسين و فنازومكس
    حتي چند شب پيش جفت كليه هام تير ميكشيدن
    بعد از مراجعه به دكتر و سرم درد اروم شد احساس ميكنم درد به جلو و زير شكم اومده و خيلي خيلي و گاهي اوقات درد ميگيره
    با تشكر
    هر زمان بفرماييد حضوري خدمت ميرسم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۵ شهریور ۹۶( 8 سال پیش)
      اگر با دارو خوب نشويد بيائيد ببينم
  • تصویر کاربر سيدامين شنبه ۲۵ شهریور ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 1483 مشاهده پرسش
    سلام.٢6 سالمه.آقاي دكتر من ختنه كرده به دنيا اومدم و چندين بار عمل هايپاسپادياس انجام دادم و يكبار هم واريكوسل.سال هاي زيادي هست كه ادرارم نازك مياد.اخيرا يعني حدود ١ ماهي تكرر ادرار شديد دارم طوري كه شبي ١٠ بار ميرم دستشويي و درد هم داريم.٣ شب پيش بعد از تخيله حس كردم باز هم ادرار دارم كه با زور زدنم يه مايع خوني مثل مخاط ازم خارج شد.رفتم بيمارستان و آزمايش و سونو انجام دادم. الان قرص كوتريموكسازول هر ١٢ ساعت ٢ تا استفاده مي كنم.بهتر شدم.اما ادرارم خيلي باريك مياد و چون زور ميزنم كمي درد مياد.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۵ شهریور ۹۶( 8 سال پیش)
      به علت تنگي مجراي شما است بايد سيستوسكوپي شويد فيلم من وا ببينيد
  • تصویر کاربر Mahmud شنبه ۲۵ شهریور ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 424 مشاهده پرسش
    سلام
    سر آلتم تپه چالس
    موقع ختنه مثله اين كه ٢ بار ختنم كردن
    چيكار كنم اين تپه چاله ها بره
    اصلا ظاهر مناسبى نداره
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۵ شهریور ۹۶( 8 سال پیش)
      عارضه ختنه بد است
  • تصویر کاربر علی یکشنبه ۲۶ شهریور ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 531 مشاهده پرسش
    سلام احساس درد و گرفتگی مقعد و سوزش و درد الت دارم رفتم دکتر واسم یه ماه افلوکساسین و دو ماه ویسول با تامسولوسین خارجی نوشتن تا یک ماه که افلوکساسین رو مصرف میکردم خوب بودم اما وقتی تموم شد دوباره به حالت اول برگشتم

    البته این بیماری رو از خیلی وقته دارم ک رفت و برگشتی هست و وقتی ادرار میکنم سوزشم بیشتر هست و گاهی اوقات کلیه هام هم درد داره

    شب واسه ادرار بیدار نمیشم مگر اینکه مایعات زیاد بخورم اما طول روز بعضی وقتا از حالت عادی باید بیشتر نیاز به دفع ادرار دارم واسه درمان چه داروهایی وتا چه زمانی مصرف کنم و سنم هم 29 ساله

    واسه موهام از محلول الپسین استفاده میکنم که حاوی کافیین هست به نظرتون اشکالی داره یا نه همچنین بگین از مصرف چه چیزهایی پرهیزکنم
    1. تصویر کاربر علی جمعه ۲۴ شهریور ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام جناب دکتر کرمی الان شش روزه سوالم رو ثبت کردم هنوز پاسخ ندادین لطفا جواب بدین
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۵ شهریور ۹۶( 8 سال پیش)
      به علت ورم پروستات است تا اطلاع ثانوي انتي بيوتيك بخوريد
    3. تصویر کاربر علی شنبه ۲۵ شهریور ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام افلوکساسین 300 خوبه؟ و اگه خوبه تا چند ماه بخورم؟
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۶ شهریور ۹۶( 8 سال پیش)
      شبها يك عدد
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر کامران شنبه ۲۵ شهریور ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 458 مشاهده پرسش
    مدتیه روی کلاهک آلتم و پایین تر دو سه تا لکه سیاه میبینم . علتش و راه درمانش . بسیار ممنون از لطفتون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۵ شهریور ۹۶( 8 سال پیش)
      عكسش وا بفرستيد ببينم
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 582 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب