اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر مهدی سه شنبه ۲۱ شهریور ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 459 مشاهده پرسش
    سلام دکتر جان ؛من تقریبا یک سالی میشد که ادرارم گاهی اوقات به صورت دوشاخه می اومد البته درابتدابعدش طبیعی میشد تااینکه حدود چهار ماه پیش بنده خودارضایی کردم از اون موقع در تخلیه ادرار دچار مشکل شدم به این صورت که هم ادرار بافشار کم میومد هم باریک میومد -کامل تخلیه نمیشد -تکرر ادرا پیداکردم،پیش پزشکان زیادی رفتم بعضی ها گفتن التهاب پروستات وبعضی ها هم گفتن احتمالا تنگی مجراست .سونوگرافی هم انجام دادم حجم تقریبی23سی سی بود بعد ازاون انتی بیوتیک -باکلوفن مصرف کردم بهتر شدم ولی فشار ادرارم کامل خوب نشده ،بعدازاین که یه مدت این داروها رومصرف کردم قطعشون کردم ونخوردم تااین که تقریبا ده روز پیش دوباره خود ارضایی کردم ودوباره دچار مشکل درتخلیه شدم .ضمنا جناب دکتر من سیستوسکوپی انجام ندادم وعکس رنگی هم نگرفتم و پزشکان براساس گفته های خودم این احتمالات رودادن .ممنون میشم جناب دکتر راهنماییم کنید بگید احتمال اینکه تنگی مجراهست بیشتره یاالتهاب پروستات
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۱ شهریور ۹۶( 8 سال پیش)
      بايد بيائيد از دو نظر بررسي شويد١-تنگي مجرا٢-پمپاژ مثانه
  • تصویر کاربر سعید سه شنبه ۲۱ شهریور ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 534 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید. ۲۰ هستم و شریک جنسی ندارم.
    من در نوجوانی خودارضایی زیاد داشتم حتی مدتی روزی یکبار!
    الان دو سه سالی است که ترک کردم.
    اما در عوض ارضاهای شبانه رهام نمی‌کنه و هر چند شب یک بار توی خواب ارضا میشم.احتمالا دچار‌زودانرالی هم هستم چون حس می‌کنم داره به تدریج این فاصله بین ارضاهای تو خواب کمتر میشه و بی ظرفیت تر میشم.
    شنیدم انزال در خواب برای افراد مجرد طبیعیه اما واقعا برای من داره مکرر و نگران کننده میشه. راه حل چیست؟ خواهشاً کمکم کنید..
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۱ شهریور ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام طبيعي استاصلا نگران نباشيد
  • تصویر کاربر علیرضا سه شنبه ۲۱ شهریور ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 434 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    من نگاهی به مطالب سایت و پرسش ها انداختم ولی گفتم شرایطم رو براتون توضیح بدم

    22 سالمه ، مجرد
    من نعوذ و تحریک که بشم شدیدا بیضه چپم و خود آلت تناسلی هم درد میگیره و تا وقتی که منی خارج نشه یا مدت زمان زیادی مثلا یک روز نگذره دردش ساکت نمیشه، فقط سونوگرافی رفتم گفتن واریکوسل درجه 2 داری.. منم چون سعی کردم زمینه تحریکم پیش نیاد و درد نکشم رهاش کردم. تا اینکه جدیدا بدون تحریک درد خفیفی پیدا میکنه! و زود انزالی پیدا کردم و خروج منی هم خیلی فشارش کم شده و سرعت نداره
    خیلی می ترسم که عقیم شده باشم و نمی خوام هم عمل کنم.
    خیلی لطف میکنید کمکم کنید!
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۱ شهریور ۹۶( 8 سال پیش)
      از نظر من عمل نميخواهد
  • تصویر کاربر سلام سه شنبه ۲۱ شهریور ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 410 مشاهده پرسش
    Mohammad reza Iranmanesh:
    سلام جناب دکتر کرمی!حدود پنجاه روز پیش برام عمل اصلاح کجی آلت را انجام دادید اما با وجود گذشت این مدت هنوز کجی آلت وجود دارد،نعوظ بخوبی صورت نمی گیره و هنگام نعوظ درد دارم. جای بخیه های داخلی هم برجسته است.آیا عمل نتیجه بخش نبوده؟چکار باید بکنم؟(دو سه روز پیش این سوال را کردم اما متاسفانه کد رهگیری رو گم کردم و نتونستم پاسخ شما را دریافت کنم)
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۱ شهریور ۹۶( 8 سال پیش)
      تشريف بياوريد ببينم٢٢٦٤٢٧٤٤
  • تصویر کاربر محمد سه شنبه ۲۱ شهریور ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 1177 مشاهده پرسش
    سلام من الت تناسلیم موقع نعوظ رو ب بالاس و با درد. پایین میاد ک باعث مشکل در. رابطه جنسی در. اینده میشه و بهم اجازه نمیده کاری انجام بدم خواستم ببینم برا درمانش کی دست ب کار بشم ؟ 18 ساالمه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۱ شهریور ۹۶( 8 سال پیش)
      عكسش را بفرستيد ببينم
  • تصویر کاربر Rn شنبه ۱۸ شهریور ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 413 مشاهده پرسش
    سلام خدمت استاد گرامی..من جوانی 37 ساله هستم . دارای عفونت مثانه و التهاب پروستات هستم .آیا این مشکل مانع باروری در من می شود.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۸ شهریور ۹۶( 8 سال پیش)
      اصلا درمان كنيد بهتر است
  • تصویر کاربر محمد سه شنبه ۲۱ شهریور ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 399 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر من جوانی ۳۰ ساله و متاهل هستم که ۳ سال پیش بر اثر ضربه در مقاربت دچار شکستگی آلت شدم و در آلتم پلاک ایجاد شد و به سمت بالا و چپ انحنا پیدا کرد خواستم بپرسم که بعد عمل پس از چند روز میتوان پیاده روی کرد چون شغل من پیاده روی زیادی دارد و اینکه هزینه عمل چقدر است و از بیمه تامین اجتماعی و تکمیلی میشه استفاده کرد یا نه ؟
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۱ شهریور ۹۶( 8 سال پیش)
      عكسش را بقرستيد ببينم
  • تصویر کاربر محمد سه شنبه ۲۱ شهریور ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 454 مشاهده پرسش
    با سلام .
    اقای دکتر بنده 22 ساله هستم و احساس میکنم الت تناسلی ام نسبت به بقیه کوچک می باشد و قصد ازدواج دارم میترسم که التم سایز مناسبی نداشته باشد و به مشکل بر خورم سایز التم 10 سانتی متر در حالت نعوظ می باشد و لطفا عکس را هم مشاهده بفرمایید نرمال می باشد یا خیر .
    با تشکر .
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۱ شهریور ۹۶( 8 سال پیش)
      طبيعي است
  • تصویر کاربر مسعود سه شنبه ۲۱ شهریور ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 448 مشاهده پرسش
    سلام
    از ساعت 4 صبح پنجشنبه دچار درد کلیه شدم بعد از سونوگرافی معلوم شد سنگ با سایز 6.7mm در 13 فوقانی حالب می باشد
    ممنون میشم راهنماییم کنید چه کار کنم
    احتیاج به بیمارستان هست یا خودش دفع میشه؟
    34 ساله هستم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۱ شهریور ۹۶( 8 سال پیش)
      بايد اورژانس بيائيد ببينم
  • تصویر کاربر پوریا سه شنبه ۲۱ شهریور ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 400 مشاهده پرسش
    با سلام اینجانب الان مدت دو سال است که برای ناباروری به متخصصین کلیه مراجعه میکنم و هر بار سنوگرافی میشم یکی میگه واریکوسل داری و بعضی میگن نداری
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۱ شهریور ۹۶( 8 سال پیش)
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 582 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب