اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر سینا سه شنبه ۲۱ شهریور ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 2217 مشاهده پرسش
    با سلام، واریکوسل شدید گرید 3 دارم و مشکوک به کوچک بودن بیضه ها هستم، تا چند ماه آینده نمی توانم عمل کنم، با توجه به احتمال کوچک شدن بیضه ها میتوانم برای رفع ریزش مو از قرص فیناستراید 1 میلی گرمی استفاده کنم؟ آیا برای بیضه ها خطری ایجاد نمی شود؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۱ شهریور ۹۶( 8 سال پیش)
  • تصویر کاربر حامد شنبه ۱۸ شهریور ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 454 مشاهده پرسش
    مخارج عمل جراحی چقدر میشه چقدر تاثیر داره در اندازش
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۸ شهریور ۹۶( 8 سال پیش)
      سام اصلا نياز به عمل نداريد
  • تصویر کاربر پويا سه شنبه ۲۱ شهریور ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 446 مشاهده پرسش
    با سلام جناب دكتر.بنده نزديك به ٢سال پيش واريكوسل سمت راست خودم رو عمل كردم و گريد٣ بود و بعد از ورود به خدمت سربازي سمت چپ هم به علت آموزش هاي سخت نظامي به گريد ٣ تبديل شد در حالي كه قبل از خدمت درجه ١ بود . من سمت چپ رو هم عمل كردم و حالا در ادامه خدمت و فشارهاي زيادي كه هست محل عمل هام به شدت درد و سوزش دارن و گاهاً به خاطر زياد سرپا بودن و دويدن و ازين قبيل كارها ميبينم كه بيضه سمت چپ باز ار حالت نرمال خارج و آويزان شده.بسيار نگران كننده هستش و حقيقتاً ادامه خدمت برام تبديل به معضل شده و با توجه به چارچوب خشك و سطحي نگري نظاميان اين امر براي اونها پيش پا افتاده تلقي شده و بنده با اين حال بسيار ناراحت و گاهاً دچار افسردگي ميشم با توجه به عدم درك فرماندهان و جواب هاي سربالايي كه در وصف اوضاع و احوالم ميشنوم . طبق قانون نظام وظيفه بايستي واريكوسل گريد٣ عمل شود و باز عود كند به گريد٣ تا معافيت پزشكي شامل شود..
    از شما عاجزانه تقاضاي راهنمايي و مساعدت دارم🙏🏼🌺 اراتمند شما . ستواندوم وظيفه پويا محمدي - داراي مدرك كارشناسي ارشد معماري از دانشكده هنرهاي زيبا دانشگاه تهران
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۱ شهریور ۹۶( 8 سال پیش)
  • تصویر کاربر نعمت سه شنبه ۲۱ شهریور ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 430 مشاهده پرسش
    سلام دکتر من یک کودک 18 ماهه دارم به تازه گی متوجه شدیم که بیضه سمت راست ان بزرگتر از بیضه سمت چپ ان است. از او سنو گرفتیم نتیجه سنو نوشته هیدوسل در بیضه راست دیده می شود. حالا باید چکار کنیم ایا داروی خاص دارد یا باید جراحی شود و اگر نیاز به جراحی باشد در چه سنی جراحی بهتر است انجام شود. هزینه ان چقدر است
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۱ شهریور ۹۶( 8 سال پیش)
  • تصویر کاربر احمد چهارشنبه ۲۲ شهریور ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 31178 مشاهده پرسش
    سلام دکتر .خوبید .من یک پسر ۲۲ساله مجرد هستم .چند وقت پیش دستم به سینه هام خورد و یک لذتی بردم و همینجور این مالش سینه هام رو ادامه دادم که به اوج لذت رسیدم و مایع منی از آلتم خارج شد حتی بدون اینکه به آلتم دست بزنم .فقط سینه هامو مالیدم تا اینکه منی خارج شد .حالا دکتر چرا من اینطوری شدم .طبیعیه ؟ مگه لذت سینه برای خانم ها نیست.ممنون میشم کامل راهنماییم کنید
    1. تصویر کاربر احمد پنجشنبه ۱۶ شهریور ۹۶( 8 سال پیش)
      دکتر من منتظر جوابم و خیلی نگران
    2. تصویر کاربر احمد جمعه ۱۷ شهریور ۹۶( 8 سال پیش)
      دکتر من منتظرم . خیلی نگرانم
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۱ شهریور ۹۶( 8 سال پیش)
    4. تصویر کاربر احمد سه شنبه ۲۱ شهریور ۹۶( 8 سال پیش)
      پس دکتر جان نیازی به مراجعه به دکتر جهت آزمایشات هورمونی ندارم
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۲ شهریور ۹۶( 8 سال پیش)
      ضرر ندارد ولي اين كار تلقين است
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر امیر سه شنبه ۲۱ شهریور ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 772 مشاهده پرسش
    Amir:
    سلام اقای دکتر خسته نباشید دو هفته گذشته موقع وزنه زدن احساس گرفتگی رگ بیضه سمت چپ.... و الان احساس میکنم بیضه سمت چپم کوچک تر و جاب جا شده است ممنون میشم راهنماییم کنید سپاسگذارم بیضه
    1. تصویر کاربر امیر پنجشنبه ۱۶ شهریور ۹۶( 8 سال پیش)
      اقا کسی نیست جواب بده......
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۱ شهریور ۹۶( 8 سال پیش)
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر مهدی چهارشنبه ۲۲ شهریور ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 496 مشاهده پرسش
    سلام، آقای دکتر من 32 ساله و مجرد هستم. از سال 92 متوجه شدم در رابطه جنسی که داشتم مبتلا به زگیل شدم. سال 93 اقدام به لیزر زگیل ها کردم که روی بیضه و اطراف آلتم بود.واکسن هم نزدم. کامل از بین رفتن و تا امروز برگشتی هم نداشت و تو این مدت از رابطه جنسی پرهیز کردم.
    اما چند روز پیش رابطه جنسی بدون کاندوم داشتم و همش نگرانم که آیا اون خانم الان مبتلا شده و ویروس این بیماری از من به بدن ایشون هم منتقل شده؟ خیلی ناراحتم و عذاب وجدان دارم تو رو خدا جواب بدید آقای دکتر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۸ شهریور ۹۶( 8 سال پیش)
      با شريك جنسي خود ميتوانيد داشته باشيد
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۸ شهریور ۹۶( 8 سال پیش)
      قبلا بله
    3. تصویر کاربر مهدی شنبه ۱۸ شهریور ۹۶( 8 سال پیش)
      ببخشید آقای دکتر ینی الان که آثاری از زگیل نیست و رابطه دارم پس ویروس به بدن شریک جنسی من منتقل نمیشه؟ منظورتون این هست؟ درست متوجه شدم؟
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۱ شهریور ۹۶( 8 سال پیش)
      بله صد در صد
    5. تصویر کاربر مهدی سه شنبه ۲۱ شهریور ۹۶( 8 سال پیش)
      خدا خیرتون بده داشتم میمردم از نگرانی
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۲ شهریور ۹۶( 8 سال پیش)
      تشكر
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر علی سه شنبه ۲۱ شهریور ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 498 مشاهده پرسش
    سلام دکتر من از خیلی وقت پیش تا به الان در خواب جنب میشوم و چند باری به صورت ناگهانی از خواب بیدار شدم و جلوی خودم را گرفتم و در طول روز درد در بالای لوله دفع ادرار داشتم بطوری که انگاری مایعی جمع شده باشه و حتی با ادرار هم خارج نمیشد و خودم را تحریک کردم تا اینکه بیرون بیاد و اومد ولی بعد از ان احساس کردم که در سمت راست بالای لوله دفع ادرار و همچنین سمت چپ بالای بیضه سمت چپ هنوز هم مایع هست و یه جور حالت اذیت شدن به من دست میده یا احساس میکنم حرکت میکنه و حتی بصورت یک رگه به قسمت چپ لوله دفع ادرار میزنه ولی با ادرار بیرون نمی اید کلا توصیف خیلی سختی از درد خودم میتونم داشته باشم دکتر من باید چیکار کنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۱ شهریور ۹۶( 8 سال پیش)
  • تصویر کاربر زهرا سه شنبه ۲۱ شهریور ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 456 مشاهده پرسش
    Zahra.mzfri:
    سلام.خسته نباشید روی بیضه های شوهرم چندتا ضایعه به وجود اومده خیلی کوچیکن مث جوش های زیر پوستی امروز یه اورولوژیست تشخیص زگیل دادن یه مدت قبل اون هم تو ناحیه مقعد کمی احساس درد و تورم داشتن دکتر یه پماد نوشتن گفتن دوهفته استفاده کن اگه خوب نشد لیزر کن
    حالا از شما چند تا سوال داشتم:
    1.خود من بخاطر زخم دهانه رحم چهارشنبه گذشته فریز انجام دادم و معاینه شدم اگه من مبتلا بودم دکتر متوجه میشد؟
    2.اگر من مبتلا نباشم علت به وجود اومدن این مشکل برای همسرم چیه؟یعنی فقط رابطه جنسی؟
    3.روی انگشت دست راستش از دیروز دوتا زگیل زده اینم بخاطر هموناس؟
    4.راه درمانی پیشنهادی شما چیه؟
    نکته؛من آزمایش پاپ اسمیر دادم و منتظر جوابشم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۱ شهریور ۹۶( 8 سال پیش)
  • تصویر کاربر sara شنبه ۱۸ شهریور ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 474 مشاهده پرسش
    اقای دکتر دلیل این که ادرار کامل تخلیه نمیشود و در اخر باید ۵ تا ۶ بار زور بزنم تا در هر مرتبه کم کم ادرار خارج شود چیست من قبلا این مشگل را نداشتم و بعد از عفونت اخر این مشگل برای من ایجاد شد.در سیستوسکوپی گفتن همه چی نرماله ؛تنگی مجاری ادراری در سیستوسکپی مشخص نیست یا این که ایشون تشخیص اشتباه دادن ؟
    در روز چند مرتبه داخل مثانه و مجاری ادرار تیر میکشند و بعد از این که تخلیه کردم احساس ادرار دارم من قبلا به عغونت مثانه مبتلا میشدم اما هیچ وقت این علایمی که در اخرین عفونت برای من ایجاد شده را نداشتم به مدت ۲ ماه است این مشگل برای من ایجاد شده.
    اقای دکتر باکتری ای-کولای باعث تنگی مجاری میشود؟
    لطفا راهنمایی بفرمایید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۸ شهریور ۹۶( 8 سال پیش)
      يا تنگي مجرا داريد يا مثانه پمپاژ نميكند لذا حتمابايد نوار مثانه بگيريد٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 582 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب