اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر محمدامین سه شنبه ۱۸ مهر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 431 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر خسته نباشید مرسی بابت همه ی امیدواریاتون به جوانان کشور..جناب کرمی واقعیتش من از آلتم خیلی ناراضیم و واقعا هرچی خانواده دختر برام انتخاب میکنن دگ میلی به ازدواج ندارم خیلی ناراحتم از اونورم دانشجوی تک رقمی دانشگاه تهرانم و واقعا تو درسمم ضعیف شدم طول آلت من در هنگام نعوذ و کمی بادستم میکشم به دلیل چربی ناحیه شرمگاهی میشه 12 سانت و اصن هم کلفتی نداره و خیلی ناراحتم .. خواستم کمک روحی روانی کنید واقعا بگید چیکار کنم واین که جناب کرمی من حدودا 8سال. خودارضایی میکنم و تازه ترک کردم و حس میکنم آلتم مثل قبل نیس من 23 سالمه آیا باترک عوارض برمیگردد همش تروخدا جواب واقعیت بدید؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۸ مهر ۹۶( 8 سال پیش)
  • تصویر کاربر میثم پنجشنبه ۲۰ مهر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 371 مشاهده پرسش
    سلام،امروز رفتم سونوگرافی، نگران شدم، فکر کنم سرطان بیضه دارم، عکس رو براتون فرستادم میخواستم راهنمایی بفرمایید. ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۰ مهر ۹۶( 8 سال پیش)
      ٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤بيائيد ببينم
  • تصویر کاربر عرفان پنجشنبه ۲۰ مهر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 480 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید آقای دکتر
    بنده 26 سالمه و به طور مداوم ورزش میکنم
    مشکلم اینه که آلتم در مرحله اول زود بلند میشه و سریعا به انزال میرسم و برای بار دوم که بخوام شریک جنسیمو به ارگاسم به رسونم دیگه بلند نمیشه یا خیلی طول میکشه که بازم زود به انزال میرسم
    البته فاصله زمانی هر بار که سکس میکنم شاید به 3 ماه حداقل برسه
    و اینکه من از قرص و بی حس کننده باید باهم استفاده کنم که یه سکس خوب و با تایم بالا داشته باشم
    میشه کمکم کنید که دیگه احتیاج به قرص سیلدنافیلد و این چیزا نباشه
    هم مشکلم زود به انزال رسیدنه و. هم دیر نعوظ شدن بعد از یک بار به انزال رسیدن
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۰ مهر ۹۶( 8 سال پیش)
      بايد سكس را مديريت كنيد وتمرين نگاه داشتن انزال را انجام دهيد دارو كمك كننده نبست
  • تصویر کاربر میلاد چهارشنبه ۱۹ مهر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 396 مشاهده پرسش
    سلام دکتر عزیز.امروز بیمار ما که دختر 30 ساله بود سیستوسکوپی انجام داد. دکتر گفت یک تیکه گوشت بصورت خیلی سطحی بوده که برداشته شد و سوزانده شد و نمونه را تحویل پاتالوژی دادیم . دکتر مشکل خواصی میباشد با وجود اینکه گفتند سطحی بود و فقط یه تیکه بود . باتشکر از شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۹ مهر ۹۶( 8 سال پیش)
      بايد جواب را ببينم
  • تصویر کاربر سجاد پنجشنبه ۲۰ مهر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 355 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر وقتتون بخیر باشه. آقای دکتر من انحنای آلت به میزان 45 درجه رو به پایین دارم. میخواستم بدونم از طریق کمک شما میتونم مشکلمو برطرف کنم؟ آیا بعد از درمان امکان بازگشت به حالت اولیه هست؟ و اینکه حدوداً هزینه درمان چقد میشه؟ یه دنیا تشکر هم از سایت بابت اطلاع رسانیتون از بابت جوابتون و آرزوی موفقیت بیشتر.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۰ مهر ۹۶( 8 سال پیش)
      عكسش را بفرستيد ببينم
  • تصویر کاربر محمد پنجشنبه ۲۰ مهر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 454 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر ۲۸ سالمه و یکساله ازدواج کردم بچه دار نمیشیم و سونو دادم میگه واریکوسل گرید یک بیضه چپ داری و نیازی به عمل هست یا نه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۰ مهر ۹۶( 8 سال پیش)
      باييد معاينه كنم٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤
  • تصویر کاربر شاهین پنجشنبه ۲۰ مهر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 358 مشاهده پرسش
    جناب دکتر سلام وقت بخیر
    پسری ۱۷ ساله هستم. چند سال قبل خود ارضایی میکردم و ترک کردم ولی متاسفانه دوباره در تابستان امسال دچارش شدم. به خاطر تاثیرات منفی زیادی که روی روح و روانم داشت و همچنین نگرانی خیلی زیادی که دارم برای سلامتیم تصمیم جدی به ترک این عمل دارم. فقط فکرم آروم نمیگیره و همیشه احساس میکنم به خاطر خود ارضایی زیادی که داشتم و افراط کردم دچار زود انزالی شدم یا توانایی باروریم رو از دست دادم. میشه کمکم کنید؟ آیا عوارض جدی ای ممکنه به علت خود ارضایی زیادم پیش اومده باشه؟ اگر پیش اومده باشه با ترک این کار میتونم امیدوار باشم که تا زمان ازدواجم سلامتیم رو به دست بیارم یا نه؟
    در ضمن چند وقت پیش برای چکاپ پیش پزشک رفتم و سونو انجام دادم ولی واریکوسل و مشکل دیگه ای دیده نشد. نعوظ صبحگاهی دارم ولی خودم شدیدا حس میکنم آستانه تحریک و انزالم اومده پایین و با کمترین تحریکی مثل یک فیلم یا عکس ممکنه ارضا بشم. حتی از آخرین باری که خودارضایی کردم به بعد حتی زمانی که در حالت عادی هستم کمی تحریک رو اندام تناسلیم حس میکنم. علت این مسئله چیه؟ چیکار کنم تا از این مشکلات زود انزالی و تحریک خیلی سریعم رها بشم؟ بازم میپرسم که آیا ممکنه این عوامل منو نازا کرده باشه؟ آیا اگه مشکلی باشه با گذشت زمان و تا چند سال دیگه خوب میشم و میتونم بدون نگرانی ازدواج کنم؟
    آقای دکتر من چند باری هم قبلا بهتون پیام دادم و جواب های شما خیلی راهگشا بوده برام. ممنون میشم که الانم کمکم کنید و اگه مقدوره براتون به همه سوالام کامل جواب بدین چون این مسئله روی همه زندگی من تاثیر منفی گذاشته متاسفانه
    خیلی ممنونم از کمکتون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۰ مهر ۹۶( 8 سال پیش)
      بهترين درمان همه مشكلات ذكر شده قطع خود ارضايي وشروع ورزش است
  • تصویر کاربر معصومه پنجشنبه ۲۰ مهر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 440 مشاهده پرسش
    آقای دکتر کلیه من 15سال هست که سنگ سازه دوبارهم سنگ شکن کردم اخرین بارسال1391بوده الان رفتم سونوگرافی وعکس رنگی گرفتم هردو کلیه م سنگ دارن که بزرگترینش17میلی متر و15میلی متر هستش باید چکارکنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۰ مهر ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام عكسivpكنيد بفرستيد ببينم بايد به روشpcnlدرمان شود فيلم من در سايتم وا ببينيد
  • تصویر کاربر عطا چهارشنبه ۱۹ مهر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 542 مشاهده پرسش
    Atta Zarei:
    باسلام و خسته نباشید
    من حدود یک ماه قبل یک سنگ داخل حالب به اندازه 17میلیمتر را سنگ شکن کردم
    تعداد زیادی خرده سنگ دفع شد
    ولی الان درد شدیدی در ناحیه لگن و مثانه اذیتم می کند وقتی درد شروع می شود اصلا یک قطره ادرار هم ندارم و حالت استفراغ پیدا می کنم و نمی توانم هیچی بخورم تا درد ساکت می شود
    عکس هم گرفتم گفتن سنگ دفع شده است لطفا راهنمائیم کنید چیکار کنم
    من در شهرستان (سنندج) زندگی میکنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۹ مهر ۹۶( 8 سال پیش)
  • تصویر کاربر ..... پنجشنبه ۲۰ مهر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 3236 مشاهده پرسش
    با سلام وقتتون بخیر. میخاستم درمورد آمپول سوما بپرسم این که مصرف این دارو باعت جلوگیری از رشد الت تناسلی مردان میشود یا باعت تقویت ؟ بنده برای بدنسازی مصرف میکنم . خاستم بدونم چه تعثیری روی قوای جنسی یا الت تناسلی مردان میزاره . ممنون میشم اگه جواب بدین . با تشکر فراوان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۰ مهر ۹۶( 8 سال پیش)
      هورمون رشد است روي قوا اثر نميكند
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 585 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

احساس ناگهانی و غیرقابل کنترل برای ادرار کردن — که نمی‌توانید آن را به تأخیر بیندازید —…
رنگ ادرار یکی از ساده‌ترین اما مهم‌ترین نشانگرهای سلامت بدن است. ادرار طبیعی معمولاً رنگی در طیف…
تبخال تناسلی یکی از شایع‌ترین بیماری‌های مقاربتی در جهان است و زنان بیش از مردان در معرض…

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب