اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر مهرداد جمعه ۲۱ مهر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 1069 مشاهده پرسش
    سلام . در رابطه با ازمایش اسپرم و سونوگرافی بیضه مشاوره میخواستم. و اینکه اگر نیاز به جراحی بود در چه بیمارستانی هستید و اینکه برای جراحی دستمزد جداگانه ای میگیرید به غیر از بیمارستان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ مهر ۹۶( 8 سال پیش)
      اول معاينه ودادن ازمايش مني وبعد تصميم نهائي
  • تصویر کاربر علي پنجشنبه ۲۰ مهر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 416 مشاهده پرسش
    سلام پسر من يازده سال سن دارد ولي الت تناسلي او خيلي كوچك است براي درمانش چكار بايد كرد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۰ مهر ۹۶( 8 سال پیش)
      چكاب هورموني وعاينه ضروري است
  • تصویر کاربر احمد پنجشنبه ۲۰ مهر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 473 مشاهده پرسش
    Ahmad Mohammadi:
    با عرض سلام و خسته نباشید
    چند ماهی هست که متوجه شدم دور آلتم لکه های سیاه شبیه خال صورت هست که گاهی خارش نیز به همراه داره . خواستم بدونم که برای چه چیزی هست ؟ چی کار باید بکنم ؟ البته در طی این چند ماه نزدیکی نیز داشته ام.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۰ مهر ۹۶( 8 سال پیش)
      زگيلند ليائيد كرايو كنم فيلم من را ببينيد كرايو در سايتم
  • تصویر کاربر شجاعی چهارشنبه ۱۹ مهر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 524 مشاهده پرسش
    سلام هفته 23 بارداریم وقتی رو توالت فرنگی میشینم یه چیزی مث توپ کوچولو تو سوراخ واژنمه رفتم دکتر زنان گف مال پردته آیا راست گفته؟مگه پرده گوشتی دایره ای داریم؟تورو خدا کامل جوابم بدین سریع قبلی فقط گفتین فعلا اقدامی لازم نیست با اینکه کلی سوال پرسیده بودم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۹ مهر ۹۶( 8 سال پیش)
  • تصویر کاربر رضا جمعه ۲۱ مهر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 486 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر عزیز پدرم ۸۵ سالشه ساله ۹۲ در طی یک آزمایش psa خونش ۸ بود بلافاصله بردیمش بیمارستان در این مدت تکرر ادرار زیاد داشت تو بیمارستان بعلت مشکل کم خونی عملش نکردند و نوشتند که کاندیدای عمل جراحی می باشند وبا دارو ترخیصش کردند تا اینکه یک ماه پیش کمرش در قسمت پایین به شدت با حرکت بدن درد میکرد وتکرار ادارش هم خیلی بیشتر شد با کمی آب خوردن ادرار زیادی می‌آمد البته کم کم تا یک هفته بعد این اتفاق سوزش شدیدی گرفت و ادرارش حبس شد الان دکتر سوند فولی وصل کرده و داروی امنیک روزی یک بار افلوکساسین روزی دوبار تجویز کرده الان یک هفته است سوند وصله ودارو مصرف می‌کنه به نظر جنابعالی چکار باید کرد وسنش هم ۸۵ است ممنونم اگر جواب بدید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۰ مهر ۹۶( 8 سال پیش)
      اگر قابل عمل است عمل كنيد پروستات را
    2. تصویر کاربر رضا پنجشنبه ۲۰ مهر ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام ممنون آقای دکتر اگر شرایط عمل نداشته باشد بخاطر سن بالا بودن و شرایط کم خونی. آیا با دارو هم میشه تا حدودی از اندازه پروستات کاسته شود واگر دارویی مدنظر جنابعالی هست لطف بفرمایید ممنون میشم
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ مهر ۹۶( 8 سال پیش)
      دارو همان است كه ميخورند
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر سیدعلی پنجشنبه ۲۰ مهر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 452 مشاهده پرسش
    عکس جواب سونوگرافی روبراتون میفرستم پاسخ دهید چکار کنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۰ مهر ۹۶( 8 سال پیش)
      پروستات بزرگ شده استبايد درمان را شروع كنيد
  • تصویر کاربر حسن پنجشنبه ۲۰ مهر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 403 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر . وقت شما بخیر
    بنده الان نزدیک 2 ماه میشه که گاها فشار ادرار دارم بعضی اوقات خیلی شدت پیدا میکنه لطفا بفرمائید باید چکار کنم ؟؟ ممنون از شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۰ مهر ۹۶( 8 سال پیش)
      سونو كنيد بفرستيد ببينم
  • تصویر کاربر هادی سه شنبه ۱۸ مهر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 490 مشاهده پرسش
    سلام بر دکتر عزیز جواب دادین که نیازی به شیمی درمانی نیست و فقط رادیو تراپی نیاز هست من سی یکم شهریور عمل تخلیه بیضه کردم و پاتولوژی رو مشاهده کردید سی اتی اسکن هم جواب منفی بود زمان دقیق رادیو تراپی کی هست یعنی کی برم بهتره
    ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۸ مهر ۹۶( 8 سال پیش)
  • تصویر کاربر سعيد پنجشنبه ۲۰ مهر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 376 مشاهده پرسش
    سلام چند روزي است كه اول الت تناسليم از داخل احساس خارش كردم و بعد كمي التهاب پيدا كرده و ازش ترشهات خارج ميشه خيلي كم البته خواستم ببينم درمان چيه ايا عفونت كرده و خطر ناك است يا نه اول ادرار كمي سخت مياد و سوزش هم ندارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۰ مهر ۹۶( 8 سال پیش)
      حتما از ترشحات ازمايش وكشتد بدهيد بفرستيد ببينم
  • تصویر کاربر محدثه چهارشنبه ۱۹ مهر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 421 مشاهده پرسش
    ایا این ازمایش از نظر انزیم های کلیه مشکلی دارد یا ندارد و اگر مقدور تفیسر بشه ازمایش و موارد مشکل داره گفته بشه.با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۹ مهر ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام كليه كم كار شده دكتر نفرولوگ بروند
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 585 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب