اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر ا.ر جمعه ۲۱ مهر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 389 مشاهده پرسش
    باعرض سلام.بنده 23 ساله هستم.مدتی است دردی مبهم در بیضه چپ دارم. درد به پای سمت چپ نیز سرایت کرده است.به نظر شما موردی وجودداهر یامشکل از کشاله رانم هست
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ مهر ۹۶( 8 سال پیش)
      سونو كنيد از بيضه
  • تصویر کاربر ارغوان جمعه ۲۱ مهر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 407 مشاهده پرسش
    سلام. من مدت کوتاهی هست ک نامزد کردم.که در این مدت فقط دوبار اونهم بصورت سطحی و مالش باایشون رابطه داشتم. که متوجه دانه های ریزی شبیه چربی روی آلت و بیضه ایشون شدم.بعد از اون رابطم رو قطع کردم باهاشون. چون میترسیدم ک زگیل تناسلی باشن. خاستم عکسش رو بفرستم ک شما نظر بدید و منو از نگرانی دربیارید. اگر زگیل باشن آیا ممکنه من هم الوده شده باشم. و اگر برای روشن شدنش چ آزمایشی باید بدم؟تقریبا از اولین رابطه ام 10روز میگذره
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ مهر ۹۶( 8 سال پیش)
      بايد بيايد ببينم
  • تصویر کاربر فاطمه جمعه ۲۱ مهر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 485 مشاهده پرسش
    مادرم 75 سال دارد دچار سرفه خشک مکرر و تشدید شونده بود به متخصص ریه مراجعه کردیم بعد از سی تی اسکن مشخص شد که ایشان دچار سرطان کلیه هستند که ظاهرا ریه را هم درگیر کرده تشخیص پزشک جراحی بوده است من میخواستم لطف کنید عکسهای ایشان را ملاحظه کنید آیا در سن ایشان جراحی این تومور موفقیت آمیز خواهد بود؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ مهر ۹۶( 8 سال پیش)
      متاسفانه دير متوجه شده ايد كاري نميتوان كرد عمل باعث طول عمر نميشود
  • تصویر کاربر sh جمعه ۲۱ مهر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 519 مشاهده پرسش
    اقای دکتر من یچند روز پیش توی یه بیمارستان دولتی این عمل رو انجام دادم.داروهای که دکتر بهم داد اینا هستن: باكلوفن ١٠
    استامينوفون ٥٠٠
    سيپرفلوكساسين ٥٠٠
    ديازپام ٢
    اما شبها نغوظ دارم و درد دارم..اگه میشه بفرمایید چه داروی برای جلوگیری از نغوظ مصرف کنم؟؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ مهر ۹۶( 8 سال پیش)
      كاري نميتوان كرد
  • تصویر کاربر سعيد جمعه ۲۱ مهر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 380 مشاهده پرسش
    با عرض سلام خدمت استاد گرامي بنده ٣٠ ساله حدود ٣روز پيش صبح التم رو تو حالت نعوذ به قصد شكستن قلنج فشار دادم و صداي شكستن اومد كه همراه با ورم الت بود سريع به پزشك مراجعه كردم و حدود ٢ساعت بعد اتفاق جراحي شدم و در شهرستان هستم و به شما دسترسي ندارم سوالم اينه ايا عوارضي داره چه پيشنهادي براي بهبود كامل دارين ممنون از راهنماييهاتون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ مهر ۹۶( 8 سال پیش)
      شكستن قولنج الت يك روش خطرناك است كه مطلقا پيشنهاد نميشود ولذا اگر دكتر رفتيد نگران نبتش تكرار نكن
  • تصویر کاربر اکبر جمعه ۲۱ مهر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 396 مشاهده پرسش
    باعرض سلام
    پسری 25 ساله هستم که از حدود سه سال پیش با محیطی روبرو شدم که افرادآن هر گونه عمل نامشروع جنسی را جایز شمرده وبه عنوان یک روش فکری مطرح می کرد یکی از این اعما ل همجنس بازی وارضای جنسی مقعدی از طریق ابزارهای مصنوعی بود متاسفانه از آنجایی که شکست خیلی بزرگی در زندگی خورده بودم وهیچ راه حلی را پیدا نمی کردم تصمیم گرفتم در این گروه شرکت کنم غافل از اینکه امکان بروز بیماریهای جنسی را فراهم خواهد آوردمتا سفانه با این افراد همراه شدم وچند مدتی را مشغول فعالیتهای اینچنینی بودم وبا مشکلی روبرو نبودم تا اینکه بعد از چند ماه عوارضی در من پدید آمد که متوجه شدم دچار اختلال ناشی از خود ارضایی شده ام اما فکر نمی کردم مشکل جدی باشد به همین خاطر دنبال در مان نبودم تااینکه از یک سال پیش آثاری آشکار شد که فهمیدم دچار یک مشکل حاد شده ام به ابن تر تیب که دایما بوی نامطبوع روده وشکم وگاهی مدفوع بی اختیار از ناحیه مقعدی خارج می شود به طوری که انگار روده وشکم پاره شده است.از جنابعالی تقاضای کمک دارم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ مهر ۹۶( 8 سال پیش)
      مراجعه به دكتر گوارش بكنيد بررسي شود
  • تصویر کاربر رضا شنبه ۲۲ مهر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 683 مشاهده پرسش
    پروستات به ابعاد45*40*36 م.م وبه حجم 35cc با اکوی پارانشیمال هتروژن دیده شد.کلسیفیکاسیون آمورف در پارانشیم پروستات مشهود است.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ مهر ۹۶( 8 سال پیش)
      سنتان؟
    2. تصویر کاربر رضا جمعه ۲۱ مهر ۹۶( 8 سال پیش)
      31سال
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۲ مهر ۹۶( 8 سال پیش)
      نياز به درمان نيست
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر زین جمعه ۲۱ مهر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 380 مشاهده پرسش
    باسلام. آلتم در حالت خواب از وسط کجه اما در حالت نغوظ کجیش کمتر میشه بعضی وقتها هم یکدفعه کوچیک میشه که خیلی اذیت میشم در ضمن زود انزالی هم دارم یک ماهه از عروسیم میگذره لطفا راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ مهر ۹۶( 8 سال پیش)
      عكسش را بفرستيد ببينم
  • تصویر کاربر هدی جمعه ۲۱ مهر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 419 مشاهده پرسش
    سلام
    یک زوج که رفت و آمد زیادی با ما دارند مبتلا به زگیل تناسلی هستند.
    آقا از گیر کردن غذا در گلو شکایت دارند و خانم موقع پریودی میگویند خون از بدنشان خارج نمیشود و به قول خودش گیر میکند. احتمال سرطان وجود دارد؟؟
    (اگر دهانشان درگیر باشد)با روبوسی و یا از طریق خوردن غذای آلوده به بذاق آنها امکان انتقال هست؟؟؟
    من فرزند کوچک دارم و با آنها رفت و آمد زیادی داریم خیلییییی نگرانممممممم
    از پاسخگویی شما پیشاپیش سپاسگزارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ مهر ۹۶( 8 سال پیش)
      از رفت وامد منتقل نميشود بايد معاينه شوند٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤
  • تصویر کاربر Saeed شنبه ۲۲ مهر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 433 مشاهده پرسش
    با سلام و احترام
    من آلتم انحنای مادرزادی به سمت پایین دارد، خواستم بدونم چطور می توانم درمانش کنم
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۰ مهر ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام عكسش وا بفرستيد ببينم
    2. تصویر کاربر Saeed پنجشنبه ۲۰ مهر ۹۶( 8 سال پیش)
      جناب دکتر مشکل علاوه بر ظاهر آلت که اعتماد به نفسم را از بین می برد، زمانی حاد می شود که در حین نزدیکی وقتی می خواهم فشار دهم به سمت پایین کاملا خم می شود
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ مهر ۹۶( 8 سال پیش)
      اگر اديت ميشويد بيائيد درست كنم٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤
    4. تصویر کاربر Saeed جمعه ۲۱ مهر ۹۶( 8 سال پیش)
      خدا خیرتون بده دکتر... امکانش هستش هزینه ی تقریبی درمان را هم لطف بفرمایین
      با تشکر
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ مهر ۹۶( 8 سال پیش)
      بايد مراجعه حضوري٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤
    6. تصویر کاربر Saeed جمعه ۲۱ مهر ۹۶( 8 سال پیش)
      باشه حتما.. خیلی ممنون از لطفتون
    7. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۲ مهر ۹۶( 8 سال پیش)
      تشكر
    8. نمایش سایر 6 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 585 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب