اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر سعیده یکشنبه ۲۳ مهر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 448 مشاهده پرسش
    با سلام
    با آقایی 65 ساله ازدواج کردم و با هم به سفر رفتیم ولی ایشان توان انجام سکس داخلی را نداشتن و دلیلش رو اضطراب بیان کردن و اظهار داشتن که اولین باره اینطوری شدن ولی در طول سفر فقط دوبار آنهم با تحریکات خارجی ارضا شدن و من هم خیلی اذیت شدم و بهشون پیشنهاد دادم دکتر برن که میگن من برم دکتر چی بگم. و من هم سایت شمارو از طریق اینترنت پیدا کردم . ایشون 65 ساله هستن و از لحاظ ظاهری کمتر از سنشون نشون میده و تنها دارویی که مصرف میکنن داروی فشارخونه . ممنون میشم من رو راهنمایی کنید؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۳ مهر ۹۶( 8 سال پیش)
      بايد بيايند ببينم
  • تصویر کاربر mahdim یکشنبه ۲۳ مهر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 495 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر
    من متاسفانه مدت خیلی زیادیه (یادم نمیاد از کی )که به صورت مرتب خود ارضایی میکنم ولی الان قصد اتمامش را دارم گاهی بعد از ارضا دچار سوزشی میشوم در انتهای باسنم و علامت بعدی نیز زمانی که زیر باسنم را فشار دهم اخر ادرارم تخلیه میشود و نمیدانم این مسئله از قبل بوده و من توجه نمیکردم یا خیر ( البته شنیدم اینکار خوب است ولی در سن 19 سالگی نمیدانم)
    ميخواستم بدونم من دچار بزرگی پروستات شده ام؟
    از کجا باید متوجه شوم؟
    متاسفانه با توجه به سنم دکتر اورولوژیست خجالت میکشم بروم چون اغلب همه مسن اند
    و اگر نشدم چون از این موضوع میترسم برای جلوگیری ازش چکاری باید انجام دهم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۳ مهر ۹۶( 8 سال پیش)
      در سن شما بيماري پروستات نداريم دكتر رفتن نميخواهد
  • تصویر کاربر شايان یکشنبه ۲۳ مهر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 631 مشاهده پرسش
    باسلام الت من در حالت نعوظ به سمت چپ انحراف دارد و احساس درد ميكنم ونعوظ به صورت كامل اتفاق نمى افته
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۳ مهر ۹۶( 8 سال پیش)
      زياد كج نيست عمل نميخواهد
  • تصویر کاربر شیدا یکشنبه ۲۳ مهر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 569 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید شوهرم در کودکی دربازی بیضش پاره شده وبخیه شده وازهمون اول یکی ازبیضه ها پایین تر از اون یکیه البته به صورت خیلی کم واصلن دردی یا مشکلی نداره..آلتش هم یه کوچولو کجه.الان مدتیه سیگار میکشه که میدونم روی نطفش تاثییر داره وما دراقدام هستیم ولی بارداری رخ نمیده.البته2سال پیش بارداری داشتم که سقط شد.حالا بنظرتون آزمایش اسپرم یا واریکوسل بدیم؟ راه تشخیص خونگی نداره که بفهمیم سالمه یا اسپرمش مشکلی نداره؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۳ مهر ۹۶( 8 سال پیش)
      معاينه وازمايش اسپرم ضروري است
  • تصویر کاربر علی یکشنبه ۲۳ مهر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 442 مشاهده پرسش
    سلام علیکم آقای دکتر.
    ببخشید من در حالت نعوظ طول آلتم نهایتا به 10 سانتیمتر میرسد و همچنین در حالت نعوظ خیلی احساس درد میکنم.به نظر شما مشکل خاصی هست؟
    در ضمن از تلاوت های زیبای شما خیلی استفاده میکنیم.
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۳ مهر ۹۶( 8 سال پیش)
      تشكر ١٠ سانت طبيعي است سونوگرافي از الت انجام دهيد بفرستيد ببينم
  • تصویر کاربر ali یکشنبه ۲۳ مهر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 448 مشاهده پرسش
    slm mn 20 salame hashare mn ta hododan 2 3 mahe pish kheili kheili bala bod baed tey in 3 mah aslan meyle jensim kheili kam shode baed hormonaye badan sazi masraf mikardam azmayesham dadam mizan testeron badanm goftan kame ro 2.2 bod mikham bebinm vase chi age moshkele jedie peygir sham dar zemn meghdar charbie khon va feshar khonamam bala bod lotfan rahnamaie konid agar moshkele jedie peygir sham
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۳ مهر ۹۶( 8 سال پیش)
      بايد چكاب هورمونهاي جنسي انجام شود
  • تصویر کاربر ناصر شنبه ۲۹ مهر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 431 مشاهده پرسش
    باعرض سلام
    نوزاد 50روزه که کسیت کلیه دارد و کلیه دیگرهم کج و بدون هالب است .بیمار علایم درد یا عفونت ندارد و تست کشت ادرار هم خوب است آیا نیاز به عمل جراحی دارد؟ ودر صورت نیاز، شانس عمل جراحی چقدر است ؟ پزشکان بیمارستان نمازی شیراز گفتن باید عمل شود .ضمنا همه مدارک از جمله عکس هسته ای، سونوگرافی ،آزمایش کشت ادرار هم موجود است که در صورت نیاز برایتان ارسال کنم . با تشکر از شما و کار انسان دوستانه تان .
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۳ مهر ۹۶( 8 سال پیش)
      كليه به علت تنگي مادرزادي از بين رفته است ودرمان ان فقط خارج كردن كليه است نه ترميم تنگي
    2. تصویر کاربر ناصر یکشنبه ۲۳ مهر ۹۶( 8 سال پیش)
      ببخشید دکتر ،کلیه دارای کیست ازبین رفته است ؟
      وضیعت کلیه دیگر چگونه است ؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۵ مهر ۹۶( 8 سال پیش)
      كليه ديگر خوب است
    4. تصویر کاربر ناصر سه شنبه ۲۵ مهر ۹۶( 8 سال پیش)
      سپاس بیکران از پاسختان .
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۹ مهر ۹۶( 8 سال پیش)
      تشكر
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر علی یکشنبه ۲۳ مهر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 339 مشاهده پرسش
    باسلام خدمت جناب دکتر.من 33ساله هستم.
    خروجی که همه مردان درنوک آلت دارن ازهمان ابتدا مال من ریزبود وبه سختی ادرارمیامد.مراجعه کردم،دکترگفت که باید یه سوراخ دیگه بازکنم الان نوک آلت مسدوده ویک سوراخ دقیقا زیرآلت بازشده.سوالم اینه برای بچه دارشدن مشکلی ایجاد نمیشه.محبت میکنین.ممنونم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۳ مهر ۹۶( 8 سال پیش)
      عكسش را بفرستيد ببينم
  • تصویر کاربر محمد یکشنبه ۲۳ مهر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 458 مشاهده پرسش
    سلام من پسری 18 ساله ام و طول آلتم 8 سانت هستش. متاسفانه در شهر ما با جمعیت 1میلیون و خرده ای فقط 2 تا پزشک متخصص غدد وجود داره و صف بیماران این پزشکان به حدی هست که بدون آشنا برای شما تا 7 ماه هم وقت نمیرسه!!من با 1000 تا دردسر و کمک خواستن از این و اون و آبروریزی که برام پیش اومد تونستم یک جلسه وقت بگیرم! ایشون معاینه کردند و گفتند مشکل دارید و بعد آزمایش نوشتند و وقت دادند برای3 ماه بعد!!! 3ماه بعد مشکلی پیش اومد نتونستم برم زنگ زدم بهم وقت جدید ندادند و گفتند پره! حضوری رفتم برای 6 ماه دیگه به من وقت دادند!! واقعا باور نکردنیه! پیش پزشک دیگه ای که اول اشاره کردم رفتم و دیدم ایشون هم هر روز 20 نفر در مطبشون ویزیت میکنن و مردم بدبخت از ساعت 12 شب که مطب میبنده میان اونجا جلو مطب چادر میزنن و با پتو می خوابن تا جزو 20 نفری باشن که ساعت 9 صبح وقتی مطب باز میشه شماره بگیرن!! بعد تازه باید برن شب برگردن برا ویزیت!
    خلاصه دکتر اگه میشه شما راهنماییم کنید چیکار کنم. نتایج آزمایش من همه عادی بودن به جز کلسترول که شدیدا پایین بود و طبق راهنمای برگه آزمایش در حد خیلی خطرناک بود . و یکی هم تستسترونم 1.5 بود که 1-2 واحد کم تر از نورمال بود. اگه میشه بگید چیکار کنم.
    1. تصویر کاربر محمد جمعه ۲۱ مهر ۹۶( 8 سال پیش)
      و این رو هم بگم که من متاسفانه شدیدا چاق هستم ( 130 ) کیلو! و اندازه التم با حساب اون قسمت که زیر چربی هاست 8 سانته. چیزی که بیرون از چربی میمونه حدود 5-6 سانت ایناس
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۳ مهر ۹۶( 8 سال پیش)
      شما نياز به دكتر غدد نداريد وتنها درمان شما كاهش وزنتان است
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر ايمان یکشنبه ۲۳ مهر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 397 مشاهده پرسش
    سلام
    انحراف آلت تناسلي به سمت پايين دارم كه از زماني كه يادم ميومده اينطور بوده بنده٣5 سال سن دارم و اين مشكل اعتماد به نفسم را گرفته در ضمن همسرم هنگام رابطه درد دارد و اينكه حالت نعوظ هم مشكل دارم يعني اول عشق بازي سفتي بد نيست ولي اگر ده ثانيه دير شروع به دخول كنم آلتم شروع به شل شدن ميكنه
    لطفا كمكم كنين
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۳ مهر ۹۶( 8 سال پیش)
      معيار مشكل در سكس است اگر دخول مشكل داريد بايد عمل كنيد
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 585 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب