اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر همایون یکشنبه ۲۳ مهر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 490 مشاهده پرسش
    سلام و خسته نباشید.
    من تقریبا یک سال هست که هر روز صبح با درد پهلوها از خواب بیدار میشم و بعد از بیدار شدن درد از بین میره مثلا 15 دقیقه بعد از بیدار شدن.
    ولی درد جوری هست ک اجازه نمیده بخابم و حتما بیدار میشم.
    یه موضوعی هست که خودم حس میکنم علتش از اونجاست،من دوسال پیش با موتور بودم ک تصادف اتفاق افتاد واسم،مشکل خاصی واسم پیش نیومد ولی بعد از تقریبا 6 ماه کاملا یهویی چون باشگاه میرفتم پام درد گرفت،همون پایی که موتور سیکلت افتاده بود روش.و رگ سیاتیک پام هم درد میکرد،تا یه مدت گاهی اوقات درد میکرد ولی بعد از سه چهار ماه،درد زیاد شد در حدی ک نمیتونستم راه برم.رفتم دکتر ولی نتونستن تشخیص بدن درد از چیه فقط مسکن دادن بهم.
    تقریبا بعد از 7 8 ماه این درد از بین رفت ولی بعد از 6 7 ماه پس از تموم شدن اون درد،کمر دردم شروع شد.ینی فقط کمرم درد میکرد اکثر اوقات البته بیشتر صبح ها موقع بیدار شدن.بعد از مدتی، کمر دردم فقط صبحها میومد سراغم و از درد شدید بیدار میشدم.تا اینکه به مرور زمان و از تقریبا یه سال پیش حس میکنم که درد پهلو و کلیه دارم،حالا شاید هم همون کمر درده.ولی جوری درد میکنه که از خواب بیدار میشم و همونجور که گفتم بعد از بیدار شدن از بین میره.
    این درد چیه؟و علتش چیه و چطور میشه حلش کرد؟
    در خانوادمون سابقه ی بیماری کلیوی و سنگ کلیه هم داریم.
    پدرم جفت کلیه هاش از کار افتاد و دیالیزی بود.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۳ مهر ۹۶( 8 سال پیش)
      از نظر من كاملا سالميد
  • تصویر کاربر مرتضی شنبه ۲۲ مهر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 796 مشاهده پرسش
    بنده 60 ساله و واریکوسل دارم مدتی است درد شدیدی در ناحیه لگن سمت چپ ازجلو وپشت دارم ایا این در مربوط به واریکوسل است یا منشا دیگری دارد.
    ممنون از توجهتان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۲ مهر ۹۶( 8 سال پیش)
      در سن شما عمل نميخواهد مسكن استفاده كنيد
  • تصویر کاربر هاجر یکشنبه ۲۳ مهر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 516 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر من 24 سالمه تصادفا پارسال سونوگرافی دادم و هیدرونفروز کلیه تشخیص داده شد توصیه به آی وی پی شدم که انجام دادم و احتمال انسداد مادرزادی داده شد عکس ها رو برای شما ارسال کردم شما فرمودید بهتره اسکن هسته ای کلیه با تزریق لازیکس هم انجام بدم انجام دادم عکس ها رو براتون ارسال میکنم لطف کنید نظرتون رو بگید ممنونم در ضمن من سابقه درد پهلو نداشتم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۳ مهر ۹۶( 8 سال پیش)
      تنگي خفيف است عمل نميخواهد
  • تصویر کاربر حسین شنبه ۲۲ مهر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 11213 مشاهده پرسش
    سلام و خسته نباشید.35 سالمه.مجرد..سیستم پیلوکالیسیل کلیه چپ طبیعی است.هیدرونفروز خفیفی در کلیه راست دیده میشود.سنگی به قطر 6 میلیمتر در پروگزیمال حالب راست به فاصله 21 میلیمتری از لگنچه کلیه رویت میشود..مثانه شکل و جدار طبیعی دارد.پروستات 35 سی سی بزرگتر از حد نرمال مشهود است.بیضه ها سایز و اکوی نرمال دارند .واریکوسل دیده نمی شود.کیستی به قطر 6 میلیمتر در اپیدیدیم چپ رویت میشود...آقای دکتر سنگ من الان در حالب است یا نزدیک به حالب؟ واینکه من دردی هیچ وقت در کلیه هام نداشتم .فقط بیضه سمت راستم درد می گیره.بیشتر مو قع نشستن که اگه شدید بشه با یک عدد شیاف بر طرف میشه.4 سال قبلم یه سنگ داشتم که موقع درد بیضه راستم درد وحشتناک داشت که اونو تو 3 هفته دفع کردم.این یکی سنگم تنبله.بعضی موقع ها درد میگره.بیشتر وقتی هوا گرمه حرکت میکنه..چکار کنم؟چه دارویی باعث میشه سنگم خوب حرکت کنه و برسه به مثانه.خدا حفظت کنه اقای دکتر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۲ مهر ۹۶( 8 سال پیش)
      تنها درمان سنگ شكني است
  • تصویر کاربر مجيد شنبه ۲۲ مهر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 525 مشاهده پرسش
    با سلام ، من عمل وازو وازستومی حدود سه سال پيش انجام دادم اخرين ازمايش اسپرم به شكل زير ميباشد ، پيشنهادتون براي مشكل من چي ميباشد ، با تشكر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۲ مهر ۹۶( 8 سال پیش)
      اگر طبيعي نشد بايد اي وي اف كنيد
  • تصویر کاربر خــانــم جمعه ۲۱ مهر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 380 مشاهده پرسش
    مــن ڪــیــســت ڪــلــیــه بــه ابــعــاد23*15mm دارم خــیــلــے اذیــت مــے ڪــنــه تــوده ڪــیــســتــیــڪ درقــطــب مــیــانــے ڪــلــیــه راســتــم دارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ مهر ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام بايد سيتي اسكن كنيد
  • تصویر کاربر امیر یکشنبه ۲۳ مهر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 474 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر جواب سونوی واریکوسل واضخ مشاهده نمیشود. در کانال اینگواینال دو طرف با و بدون مانوروالسالوا دیفکت و mass effect واضحی مشاهده نشد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۰ مهر ۹۶( 8 سال پیش)
      سونوگرافي كنيد بفرستيد ببينم
    2. تصویر کاربر امیر پنجشنبه ۲۰ مهر ۹۶( 8 سال پیش)
      اقای دکتر بالا نوشتم عکس سونوگرافی هم فرستادم
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ مهر ۹۶( 8 سال پیش)
      گزارشش وا بفرستيد ببينم
    4. تصویر کاربر امیر جمعه ۲۱ مهر ۹۶( 8 سال پیش)
      اقای دکتر فقط همین دادن ب من.۱.هردو بیضه اکو و اندازه نرمال دارند۲.واریکوسل واضحی مشاهده نمیشود۳.در کانال اینگواینال دو طرف با و بدون مانوروالسالوا دیفکت وmass effect واضحی مشاهده نشد
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۲ مهر ۹۶( 8 سال پیش)
      پس نرمال است
    6. تصویر کاربر امیر شنبه ۲۲ مهر ۹۶( 8 سال پیش)
      پس کوچک شدن بیضه سمت چپ علتش چی هست یا جا بجا شدن؟
    7. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۳ مهر ۹۶( 8 سال پیش)
      مهم نيست
    8. نمایش سایر 6 پاسخ
  • تصویر کاربر مهدی شنبه ۲۲ مهر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 414 مشاهده پرسش
    سلام من حدودیک ماه پیش عمل واریکوسل دوطرفه داشتم والان سه روز شده که دردخفیفی دربیضه چپ دارم وبیضه هام گاهی اوقات بالا وگاهی اوقات پایین میان ایااینهاعلتش چیه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۲ مهر ۹۶( 8 سال پیش)
      طبيعي است ومسكن بخوريد
  • تصویر کاربر سعید شنبه ۲۲ مهر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 5305 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت آقای دکتر میخواستم بدونم آیا استفاده آمپول سوماتروپین بر روی کیفیت اسپرم و پدر شدن ضرر دارد.سپاسگذارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۲ مهر ۹۶( 8 سال پیش)
      ثابت نشده است
  • تصویر کاربر سالم جمعه ۲۱ مهر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 550 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت دکتر گرامی پدر بنده بعلت داشتن سرطان پیش رونده پروستات ودرگیر شدن مثانه کل مثانه در جراحی برداشته وپیوند مثانه دربیمارستان عرفان داده شد ولی حالا با گذشت سه ماه ولی درقسمت پایین شکم درصورت بیرون کشیدن سند دچار نشتی میباشد وبا وجود دادن ازمایشات مختلف که هیچ گونه مشکلی در کلیه رانشان دهند دچار تورم زیاد وملتهب شدن پا تا ساق پا گردیده دراین خصوص راهنمایی بفرمایید . با تشکر فراوان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ مهر ۹۶( 8 سال پیش)
      عارضه عمل است از دكترتان بپرسيد بهتر است
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 585 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب