اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر مسعود شنبه ۱۱ آذر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 17416 مشاهده پرسش
    سلام من زیر کلاهک الت تناسلیم ورم کرده و هر روز بیشتر میشه ، بطوریکه دور الت رو داره میگیره ، علت چیست و درمانش به چه صورته ؟ با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۱ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
      دیدم درمان نمیخواهد
  • تصویر کاربر حامد شنبه ۱۱ آذر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 476 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر وقتتون بخیر
    من جراحی واریکوسل داشتم حدود 2ماه پیش و به تازگی آزمایش اسپرم دادم می خواستم اگه مقدور باشه جواب این آزمایشو براتون بفرستم و نظرتونو بگین و اینکه آیا مشکلی هست بابت باروری , مشکل نازایی دارم چون در شرف ازدواج هستم می خواستم اگه مشکلی بدونم ممنون میشم با سپاس فراوان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۱ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
      ازمایش خوب است بله
  • تصویر کاربر حسن پنجشنبه ۱۶ آذر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 427 مشاهده پرسش
    آلت من به سمت پایین انحراف داره؟چیکار کنم؟برای درمان زودانزالیم چیکار کنم؟میخوام طول آلتم هم بیشتر بشه. راهکارشو بهم بگین
    1. تصویر کاربر حسن سه شنبه ۷ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
      چرا جواب نمیدین؟
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۱ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
      نیاز به جراحی ندارد زود انزالی درمانش رفتار درمانی است مطلب سایت من را بخوانید
    3. تصویر کاربر حسن شنبه ۱۱ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
      آهان کجی آلتم خیلی زیاد نیست.
      اگر برای زیبایی و بالابردن اعتماد به نفس بخواهم عمل کنم اینکار میسر است؟
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۶ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
      باید حضوری بیایید
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر الهام دوشنبه ۶ آذر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 477 مشاهده پرسش
    پدرم 64سال سن داره
    چند سالِ شهرستان تحت نظر دكترش دارو مصرف كرده كه طبق آزمايشاتش psa آن تا حالا4.9بيشتر نبوده ولي هفته پيش آزمايشش 6.94بوده خواستم بپرسم تشخيصتون چيه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام بهتر ایت نمونه برداری شود فیلم نمونه برداری پروستات من در سایتم را ببینید
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
      ۰۲۱۲۲۶۴۲۷۴۴
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر نيكدل شنبه ۱۱ آذر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 1620 مشاهده پرسش
    با سلام پسرم چهار سال و نيم دارد و زماني كه چهار ماه بود او را ختنه كرديم اما بعد از ختنه متوجه شديم كه الت او بسيار كوچك از لحاظ اندازه و نيز باربك از لحاظ حجم است و علاوه بر اين ها به سمت داخل جمع ميشد مثل آنتن و دكتر گفتند به اين مدل گنجه اي ميگويند الان با گذشت چهار سال هنوز طول و حجم آلتش بسياركوچك است و از مدل ختنه كردنش راضي نبودم چون كه بعد از خوراندن ماده بيهوشي گفتند بچه كمي استراحت كند تا خوابش ببرد براي عمل اما متاسفانه نخوابيد و حسن عمل بسيار نا ارامي كرد و گريه و جيغ كه فكر ميكنم دكتر را دست پاچه كرد و دكتر نتوانستند با تسلط كامل انجام دهند و همچنين بعد از ان متوجه شدم براي بچه هايي با اين خصوصيات كه آلت كوتاهي دارند بايد زمان ديرتري براي ختنه اقدام كرد تا اگر نياز باشد از پوست اضافه براي افزايش سايز استفاده كنند اما اين مطلب را نميدانستم و وقتي بچه كوچك بود و سن كمي داشت و تپل بود و همين طور كوتاهي الت ختنه شد الان پشيمانم كه چرا اين كار را زود و بدون مشورت انجام دادم آيا راه كاري هست

    در ضمن من پسر بزرگترم را نيز در همين سن و پيش همين دكتر ختنه كرده بودم و بسيار راضي بودم لطفا راه حلي ارائه دهيد كه خوشبختانه الان قبل از سن بلوغ متوجه اين مساله شدم اين مشكل حل شود
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۱ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
      عکس خوب است
  • تصویر کاربر علیرضا چهارشنبه ۸ آذر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 411 مشاهده پرسش
    سلام
    من چند ساله تو قسمت آلت تناسلیم احساس خارش جزئی میکنم و یه خورده هم قرمزه
    که یه ماه پیش رفتم پیش متخصص، آزمایش ادرار نوشت که آزمایش نشون داد خون هست تو ادرار ، سی تی اسکن و سونوگرافی از کلیه و مثانه و بیضه هم دادم ک همه چی سالم بود ... داکسی سایکیلین و باکلوفن هم خوردم بعدش هم فنازوپیریدین خوردم ولی هیچ فرقی نکردم ...
    یه مسئله دیگه ای هم هست اینه که من آخر ادرارم ب صورت چیکه چیکه میریزه ک خیلی وقته اینجوریم ....

    با عرض معذرت ی چندتا عکس هم گرفتم ، دقیقا تو همون قسمت هایی که برجسته شده احساس خارش میکنم ، البته همیشه اینجوری برجسته نیست فقط موقعی اینجوری برجسته میشه که هوا سرد باشه و آلت کوچیک میشه و تو حالت عادی هم به جای این برجستگی یه قرمزی خفیف هست ک تو عکس آخر واستون میفرستم اما زیاد معلوم نیس . جناب دکتر اگه واقعا واسه مشکل من راهکاری دارین لطف کنید بگید ، من حاضرم هزینه ویزیت کامل رو هم پرداخت کنم ، فقط شماره کارت و لینک پرداخت بدید لطفا ...
    اگه دارو هم لازمه فقط اسم دارو رو بگید من خودم ی جوری از داروخونه میگیرم ... ممنون ... راستی واریکوسل جزئی هم دارم ک دکتر گفت اصن مهم نیس .
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۸ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
  • تصویر کاربر مهدی شنبه ۱۱ آذر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 555 مشاهده پرسش
    من پدرم 63 سالشه....
    نمره psa =23...
    سایز= 45...
    نمره گلیسون= 9...
    دکتر گفته هورمون درمانی...
    نظر شما چیه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۱ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
      باید بیایید ببینم
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۱ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
      ۰۲۱۲۲۶۴۲۷۴۴
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر محمدرضا چهارشنبه ۸ آذر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 506 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشيد من جسارتا ماهي يا دوماهي يكدفعه اين جوشها (جوشهاي سفيد نزديك به هم)روي ناحيه تناسليم ميزنه و بعد خودش بعد از چند روز خوب ميشه ببخشيد من مجبور شدم عكس رو بفرستم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۸ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
      بیشتر به تبخال میخورد
  • تصویر کاربر امیر شنبه ۱۱ آذر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 450 مشاهده پرسش
    سلام و عرض ادب چند ماه گذشته در خصوص پروستاتم با شما مشورت کردم فرمودید شش ماه بعد آزمایش رو تکرار کردم در خردادماه نتیجه 2.98 بود که فرمودید فعلا اقدامی لازم نیست در مهرماه با وجود علائم تکرر آزمایش رو تکرار کردم که به 3.79 افزایش پیدا کرد مجددا در آذرماه با تکرار آزمایش به 2.61 رسیده چون گاها تکرر و احساس عدم تخلیه کامل ادرار دارم و از طرفی اعداد آزمایش متغیر هستن چه دستور می فرمایید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۱ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
      چون بالا رونده نیست درمان نمیخواهد
  • تصویر کاربر مصطفی چهارشنبه ۸ آذر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 554 مشاهده پرسش
    کلیه Hasan Azizi:
    سلام خسته نباشید دکتر مرسی بابت زمانی که میزارید
    پدر من سیستوسکوپی پیش دکتر سیم فروش کرده خدا را شکر چیزی در مثانه نبوده ولی پرستاتش یکم بزرگ هست و عفونت شدید ادراری داره هیچ قرصی نداد دکتر کاری باید بکنیم یا نه ؟؟
    سئوال دوم کراتین خون پدرم قبل از عمل 1.6 بود الان یک ماه گذشته ازمایش دادیم کراتین خونش 4.3 شده دلیلش چی هست چیکار کنم ممنون میشم راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر مصطفی چهارشنبه ۸ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
      دکتر چرا جواب سوال را نمیدی هزینه هم که پرداخت کردم ولی هنوز جوابی نگرفتم
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۸ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
      کم کاری شدید کلیه است که اگر کنترل نشود به طرف دیالیز میرود
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 585 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب