اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر علی دوشنبه ۶ آذر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 534 مشاهده پرسش
    من دچار تبخال تناسلی هستم ...
    اگر با همسرم ک تبخال لب دارد امیزش داشته باشم ممکن است تبخال تناسلی بگیرد یا من لبم تبخال بزند؟ من دچار تبخال تناسلی هستم ...
    اگر با همسرم ک تبخال لب دارد امیزش داشته باشم ممکن است تبخال تناسلی بگیرد یا من لبم تبخال بزند؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
      فقط موقع تاول زدن باعث اتقال میشود
  • تصویر کاربر آسيه چهارشنبه ۸ آذر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 503 مشاهده پرسش
    باسلام خدمت شما بزرگوار،از خداوند متعال آرزومندم سايه شما كه سرشار از لطف و مهربانى هستيد هميشه بالاى سر ما باشد
    خانم متأهل 35 ساله هستم
    آقاى دكتر،با توجه به فرمايش شما درمورد پاسخ سوأل قبلى كه در مورد تبخال تناسلى بود كه به وب سايت شما مراجعه كنم اطاعت امر كردم و با توجه به راهنمايى شما كه تحت نظر دكتر باشم،لطف ميكنيد دكتر به بنده معرفى كنيد (در تهران يا كرج) سپاسگزارم
    در پناه حق
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۸ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
      دکتر پوست
  • تصویر کاربر بهراد چهارشنبه ۸ آذر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 454 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشید خدمت آقای دکترکرمی،بنده ابتدا توضیحی در مورد شرایط فعلی و بعد سوالاتمو خدمتتون عرض میکنم ،آقای 36 ساله هستم که از ابتدا دچار کجی آلت نبودم ولی به هنگام بلوغ و نیاز جنسی به سمت خودارضایی گرایش پیدا کردم که همین عامل باعث شد بعد از مدتی در بیشتر مواقع آلتم نعوظ بشود و چون حدود 20 سال پیش یعنی در سن بلوغ از شورت استفاده نمیکردم آلتم را با بند دور شلوار به ران پای راستم میبستم واین کارم به این خاطر بود که آلتم در زیر شلوار خودنمایی نکنه چون احساس میکردم آلتم بزرگتر شده و این کارم باعث شد بعد از مدتی آلتم در هنگام نعوظ به سمت چپ گرایش پیدا کنه و حالت بالا آمدن رو نداشته باشه و همچنین آلتم در حالت معمول آویزونه حالت جمع شدگی نداره ، از طرفی فرم بیضه ها هم از نظر حالت قرار گرفتن با این کارم به هم خورده و با توجه به اینکه بیضه در گرما شل و در سرما جمع میشه بیضه های من خیلی شل تر میشه به طوری که پائین تر از آلت قرار میگیره مخصوصا بیضه سمت چپ سوالات : 1_ با این وضعیتی که دارم و با توجه به اینکه فعلا مجردم بعدها مشکلی برای دخول ندارم ؟2_ با استفاده از لارجر باکس یا عکس کاری که قبلا انجام دادم میشه مشکل رو برطرف کرد یا نیاز به عمل داره؟ 3_ اگه نیاز به عمل داره هزینه عمل و آیا اینکه بعدها با عمل کردن مشکلی برام پیش نمیاد؟ 4_ بعد از مدت کوتاهی از نعوظ آلتم آب پیشاب میاد مشکلی نیست؟5_ انزال زود هنگام از عوارض خودارضاییه؟ و باید چکار کرد تا در آینده در زندگی مشترک مشکلی بوجود نیاد ؟

    با سپاس فراوان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۸ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
  • تصویر کاربر معین یکشنبه ۵ آذر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 437 مشاهده پرسش
    با عرض سلام و خسته نباشید ، جناب دکتر ، الان بنده حدود شش ماهه که طی فعالیتهای شدید که مقطعی صورت بگیره مثلا یکدفعه دویدن و یا یکدفعه از پله بالا رفتن یا استرس شدید حتی، تویه خودم حس میکنم بدنم به شدت کم میاره ضربان قلبم بالا میره و نفس کم میارم و نفس نفس میزنم و طول آلتم به حداقل میرسه بطوریکه تقریبا میشه گفت تویه پوستم فرو میره یعنی اینقدر کوچیک و جمع میشه ؟ ممنون میشم اگه راهنمایی بفرمایید مشکلم چیه ، ضمنا سنم 36 ساله و نه اهل مشروب و نه اهل سیگار و دود هم نیستم ، و ضمنا چند وقتیه که در حال جدا شدن از همسرم هستم و بی ادبیه خیلی خیلی کم سکس داشتم مثلا شاید تویه یکسال گذشته کلا هفت الی هفت الی هشت مرتبه ، جناب دکتر بی ادبیه بتازگی ادرارم هم بویه زننده ای پیدا کرده و بدنم شبها داغ داغ بطوریکه باید حتما بدون لباس بشم و بخوابم ، با تشکر از لطف حضرتعالی
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۵ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
  • تصویر کاربر بدون یکشنبه ۵ آذر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 475 مشاهده پرسش
    سلام.
    آقای دکتر بعد از اسیب به مجرا در اثر سوند گذاری چه مدت بعد تنگی مجرا بروز میکند و علائم اولیه تنگی مجرا چیست؟ ایا واقعا سوند گذاری باعث اسیب به مجرا و تنگی مجرا میشود؟در زمان سوند گذاری درد و سوزش بسیار زیاد داشتم.
    متشکرم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۵ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
  • تصویر کاربر بیرام یکشنبه ۵ آذر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 468 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید
    بنده به دکتری در تبریز مراجعه کردم گفتند واریکوسل دارم میزان اسپرم حدود35میلیون بود ولی سرعتش یکم کم بود .بعدا مرا به دکتری معرفی کردند عمل شدم و میزان بهبودی از نطر دکتر خوب بود.در ماه اول عمل همسرم حامله شد ولی دوماه بعد سقط شد.حال بعد یکسال به دکتری دیگر مراجعه کردم میگه واریکوسل دارم وعمل نیازه.من موندم چکار کنم دوسال هم هست ازدواج کردم بچه ندارم.جای عمل یک ماه پیش ملتهب بود و یخ گذاشتم خوب شده الان .نظر جنابعالی چیه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۵ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
  • تصویر کاربر نرگس چهارشنبه ۸ آذر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 511 مشاهده پرسش
    ایا جواب ازمایش پدر من در خصوص اکوی پارانشیم هتروژن نگران کننده است؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۵ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
    2. تصویر کاربر نرگس یکشنبه ۵ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
      ممنونم اقاي دكتر بدون ازمايش psa با اين اندازه پروستاتشون كه نوشته بزرگتر از حد طبيعي شده ايا احتمال سرطان هست؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۸ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
      مشخص نمیشود
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر پرویز یکشنبه ۵ آذر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 428 مشاهده پرسش
    سلام سبک ببخشید دکتر جان من قبلا سوالی در مورد چسبندگی سر آلت تناسلی فرزندم بعد از ختنه پرسیدم که تمام توضیحات را ارسال کردم خدمتتان که شما فرمودید عکس را بفرستید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۵ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
      فعلا درمان نمیخواهد
  • تصویر کاربر ناصر یکشنبه ۵ آذر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 3541 مشاهده پرسش
    درپل تحتانی کلیه راست بنده یه کیست کورتیکال به ابعاد 37×27 میلیمتر مشاهده شده بنده چه دارویی مصرف کنم وبه کجا مراجعه کنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۵ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
  • تصویر کاربر یوسف دوشنبه ۲۷ آذر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 407 مشاهده پرسش
    سلام ما چند روز پیش آزمایش و c من الان هم جواب سی تی که از سنگ 5 میل کلیه چپ و کیست 8 میل کیله راست براتون عکس میفرستم هم از داروها و آمپولهایی که برا زانوش استفاده میکنه آمپول های Trifluzicو vitamin D3 داروهای زانوشو هر 6 ماه عوض میکنه دکترشون . داروی قبلیش اینا بودن ولی آمپول ها تقریبا تو این سه سال ثابت بودن
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۷ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
      سنگ ۵و کیست نیاز به درمان ندارد
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 585 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب