اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر Yalda شنبه ۱۱ آذر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 447 مشاهده پرسش
    Chand ruz bad az nazdiki ba farde alude be zigile tanasoli zigilha dar farde salem zaher mishavand
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۱ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
      عکسشرابفرستید بلینم
  • تصویر کاربر امین شنبه ۱۱ آذر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 2651 مشاهده پرسش
    آیا عمل لاپراسک.پی بیضه در شیراز هم انجام میشه؟ اگر هست کدام بیمارستان یا کدام متخصص؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۱ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
      بله نمیدان
  • تصویر کاربر Mehran شنبه ۱۱ آذر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 391 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر خسته نباشید.
    با عرض پوزش میخواستم چندتا عکس براتون بفرستم تا نظرتون رو بدونم تا در صورت نیاز حضوری خدمت برسم.
    لازم بذکراست که بنده چند ماه پیش عقد کردم.
    من تو اینترنت خیلی گشتم ولی مدل این ضایعه پوستی خودم رو جایی ندیدم.
    خیلی فکرمو درگید کرده که نکنه واگیر دارباشه و به همسرم منتقل بشه.لطفا راهنمایی بفرمایید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۱ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
      زگیل نیست
  • تصویر کاربر یازرلو شنبه ۱۱ آذر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 440 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر. خسته نباشید.
    حدودا سال 92 بیضه سمت چپم باد کرد و کل کیسه رو گرفت. دکتر گفت عفونت کرده. دارو داد بعد بیضه ام از حالت اولش کوچکتر شد. به دکتر گفتم گفت عوارض عفونته. حالا میخوام نظر شما رو بدونم. برا ازدواج مشکلی پیش نمیاد؟؟؟
    بیضه سمت چپ کوچکتر از سمت راسته. یه سوال دیگه هم دارم.
    آلت تناسلی ام در حالت عادی حدود 3 سانت میشه.احساس میکنم کوچیکه.. ضمنا زیر آلت تناسلی ام کنار مجرا ادرار یک غده ریزی مثل لپه وجود داره. آیا این غده جلو رشد آلتمو گرفته؟؟؟
    سنم 25 سال
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۱ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
      سونو‌کنید بفرستید ببینم
  • تصویر کاربر مهدی شنبه ۱۱ آذر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 448 مشاهده پرسش
    باتشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۱ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
      نمای تبخال است
  • تصویر کاربر رویا شنبه ۱۱ آذر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 436 مشاهده پرسش
    همسر بنده با 49 سال دارای مشکل شدن که باعث نازایی ثانویه در بنده شده در حالیکه بارداری های قبل سریع باردار میشدم با دو فرزند 22 ساله و 16 ساله دوسال پیش ی سقط 6 هفته ای داشتم که دکتر همسرم فرستاد ازمایش و نتیجه مشکل از ایشون بود خاستم ببینم نظر شما چیه؟ عمل نیاز دارن یا هر تجویز دیگری یا مراجعه به شما؟ متشکرم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۱ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
      این نیاز به جراحی ندارد ازمایش خوب است
  • تصویر کاربر علیرضا شنبه ۱۱ آذر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 436 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر حدود سه چهار سالی میشه چندتا دانه شبیه جوش رو التم زده اما سفیدن یعنی رنگ پوستن و سفت هم هستند حالا تو عکس بهتر معلوم میشه میخواستم بدونم چه بیماریه ایا درمانی دارد در ضمن ایمیل ندارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۱ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
      در عکس مشخص نیست
  • تصویر کاربر صابر شنبه ۱۱ آذر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 535 مشاهده پرسش
    سلام علیکم
    چند روزیست این عارضه گریبان گیر اینجانب شده است می خواستم بدانم زگیل است یا تبخال
    خارش ندارد اما سوزش دارد که حتی انجام طهارت را برایم مشکل کرده است . ضمنا از زمانی که داروی آلو پرینول برای کنترل اسید اوریک درمان نقرس را استفاده کردم این عارضه به سراغم آمده است آیا امکان دارد با قطع این دارو مداوا شوم متشکرم تصویر ضمیمه می باشد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۱ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
      تبخال است
  • تصویر کاربر سهیل شنبه ۱۱ آذر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 502 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر.خسته نباشید شرحی که میگم از سونوگرافی کلیه ها است میشه راهنمایی لازم بفرمایید. ممنون میشم جوابم زودتر بدید. سنگی به دیامتر 12 میلیمتردر کالیکس فوقانی وسنگی به دیامتر 5 میلیمتر در کالیکس تحتانی در کلیه راست و 5 میلیمتر در کالیکس میانی کلیه چپ مشاهده میشود. سیستم پیلو کالیسیل کلیه چپ دارای هیدرونفروز گرید 1 میباشد. سنگ به دیامتر 9میلیمتر در ثلث میانی حالب چپ رویت شد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۱ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
      درمان سنگ شکنی برون اندامی است
  • تصویر کاربر مهران شنبه ۱۱ آذر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 553 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر خسته نباشید .. خیلی وقت بود رنگ منی زرد همراه با دانه های برنجی شکل داشتم ..ازمایش دادم از و اسپرم نشان داد.. ازمایش هورمون دادم تستسترون و همه نرمال بودن ... جز fsh و lh که بیشتر از حد بود .و پیش یک دکتر رفتم گف کاری نمیشه کرد ..23 سال سنم هست .. نا امید شدم تا پیج شما رو دیدم ..یک بار هم عفونت در ازمایش های قبلم گذارش شده بود ... ایا امکان داره که با کشت اسپرم یا ... راهی باشه ... ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۱ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
      نمونه برداری بیضه کمک کننده است۰۲۱۲۲۶۴۲۷۴۴
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 585 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

احساس ناگهانی و غیرقابل کنترل برای ادرار کردن — که نمی‌توانید آن را به تأخیر بیندازید —…
رنگ ادرار یکی از ساده‌ترین اما مهم‌ترین نشانگرهای سلامت بدن است. ادرار طبیعی معمولاً رنگی در طیف…
تبخال تناسلی یکی از شایع‌ترین بیماری‌های مقاربتی در جهان است و زنان بیش از مردان در معرض…

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب