اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر اکبر شنبه ۱۱ آذر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 609 مشاهده پرسش
    سلام فتوره چیان هستم از ارومیه 5 سال است بیماری پیرونی دارم سال اول 8 امپول تزریق شده ولی جواب نداده حالا دچار کجی و کوتاهی الت شدم و امکان نعوذ هم وجود ندارد ایا امکان برگشت به حالت اول وجود دارد سپاس
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۱ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
      پیرونی درمان دارویی ندارد
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۱ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
      مال شما زیاد کج نیست که درمان بخواهد الته جراحی
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر فرانک شنبه ۱۱ آذر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 403 مشاهده پرسش
    سلام پسرم14ساله است آلتش شاید3یا4سانت باشه چکار باید کرد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۱ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
      باید معاینه کنم
  • تصویر کاربر مصطفی پنجشنبه ۱۶ آذر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 468 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر .من سال 85ازدواج کردم وسال 86صاحب فززند شدم وبعد دیگه صاحب فرزند نشدم آخرین آزمایش اسپرم گرفتم گفتن باید عمل بشم ولی بعد از گرفتن سنو گفتن که نیاز به دارو دارید البته من در دروان کودکی یکی از بیضه هام کوچیک شده است.بیضه چپم.
    1. تصویر کاربر مصطفی جمعه ۱۰ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
      جواب چی شد
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۱ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
      باید تشریف بیاورید معاینه کنم ۲-ازمایش اسپرم مرکز ناباروری رویان بدهید بیایید ببینم
    3. تصویر کاربر مصطفی شنبه ۱۱ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام خسته نباشید این جواب سنو گرافی چیزی مشخص نمیکنه
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۳ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
      خوب است جراحی نمیخواهد
    5. تصویر کاربر مصطفی دوشنبه ۱۳ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
      نه آقای دکتر با دارو حل نمیشه
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۳ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
      نه امکانش نیست
    7. تصویر کاربر مصطفی دوشنبه ۱۳ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
      هزینه عمل چقدر هستش ونیاز به استراحت دارد
    8. تصویر کاربر مصطفی دوشنبه ۱۳ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
      من بیمه تامین احتماعی دارم وشغلم هم کارمند هستم شهرداری .کارم سخت نیست
    9. تصویر کاربر مصطفی دوشنبه ۱۳ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
      خودم میتونم تنها بیام تهران عمل کنم برگردم چون من سیستان وبلوچستان هستم نیاز به همراه دارم.
    10. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۶ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
      بله مندر خدمتتمبا این شماره۰۲۱۲۲۶۴۲۷۴۴ تماس
    11. نمایش سایر 9 پاسخ
  • تصویر کاربر محمد چهارشنبه ۸ آذر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 347 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر ،در زیر التم روی بدنه ی آلت یک برآمدگی تیره رنگ هست که شبیه به خال ،نمی دونم خال هست یا چیز دیگه .تازه متوجه شدم و خیلی نگران شدم .رنگش تیره هست و طولش بیضی شکل و کوچیک هست حدودا 3 یا 4 میلی متر .نه خارش دارم نه ترشح می کنه و رابطه جنسی هم نداشتم .سنم 22 سال هست .می خواستم بدون که آیا أین چیز نگران کننده هست و باید درمان بشه ؟(در خانواده بیماری کراتوزیس که شبیه خال های تیره روی پوست ظاهر می شه وجود دارد ) قهوه ای تیره یا مشکی هست و درد هم ندارم .
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۸ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
  • تصویر کاربر مرتضی شنبه ۱۱ آذر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 495 مشاهده پرسش
    23سال پیش پیوند کلیه شدم.ازنزدیک دوسال پیش پروتئن دفع کردم.حدود15 روز پیش ادرارم خونی شد .ده روز پیش ادرارم قطع شد.تشخیص سنگ کلیه در حالب داده شد(سنگ در سونوگرافی وسی تی اسکن دیده ولی در عکس ساده دیده نشد)مورد عمل گذاشتن سوند در کلیه پیوندی قرار گرفتم.وپزشک اورولوژی تاکیدکرد برای شکستن سنگ ویا برداشتن آن به تهران مراجعه کنم.میخواستم ببینم در تهران به جناب دکتر کرمی مراجعه کنم یا فرد دیگری را معرفی میکنید.متشکرم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۱ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
      به مرکز پیوند کلیه مراجعه نمایید
  • تصویر کاربر سارا دوشنبه ۱۳ آذر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 555 مشاهده پرسش
    باسلام.خانمی ۳۴ ساله هستم که ایران زندگی نمیکنم . هفته گذشته برای چکاپ ازمایش ادرار دادم و دران خون دیده شد. سه بار ازمایش راتکرار کردم ظرف سه روز متوالی و کماکان خون وجود داشت .دکتر گفت مقدار از ۷ به ۱۴ و دفعه سوم به ۱۳ سلول رسیده .
    من تکرر ادرار شدید هم دارم بعلاوه درد در قسمت بالای الت که ادرار خارج میشود. بنظر شما ممکن است مورد خطرناکی باشد باتوجه به اینکه پدر من پارسال بدلیل سرطان پیشرفته مثانه بدیار باقی شنافتند. من پارسال سزارین انجام دادم ممکن است به ان هم ربط داشته باشد؟
    قرار ملاقات من باارولوژیست فردا صبح هست. امکان دارد بفرمایید بهتره چه تستایی انجام بشه برا من؟ ایا سیستوسکوپی لازم هست؟
    اقای دکتر دوره های پریود من بسیار کوتاه است و بافاصله ۱۶ روز اتفاق می افتد و کل دوره ۲۳ روز است . چه روزی بهتر است برای ازمایش ادرار رفت که احتمال وجود خون پریود در ادرار نباشد؟
    ممنون میشوم جواب مرا بدهید .
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۱ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
      سلاماولتزمایش ادرار وسونوگرافی کافی است
    2. تصویر کاربر سارا شنبه ۱۱ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام
      ممنونم .
      سونوگرافی از من نگرفتند ولی اسکن باتزریق و سبستوسکوپی انجام دادم .
      همه چیز نرمال بود.
      مثانه نرمال گزارش شد بدون سرطان
      فقط در گردن مثانه ذکر شده بود
      A few blood vessels larger than normal blood vessels found that was the reason for blood in urine. No pathological issue. They have been cautherized.

      دکتر گفت طبیعی هست و جای نگرانی نداره.
      این بزرگتر بودن ورید خونی بچه دلیل میتونسته باشه اقای دکتر?
      اینکه سوزاندن صحیح بوده؟
      ممنونم
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۳ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
      باید مدارکتان را ببینم
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر احمد شنبه ۱۱ آذر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 399 مشاهده پرسش
    هزینه درمانش (جراحی) الت تناسلی با دفترچه خودم نيروهای مسلح چقدره ؟؟؟
    اگه دفترچه قبول نمیکنید کل هزینش چقدر درمیاد برام ؟؟؟
    تشکر دکتر عزیز فقط مبلغ هزینشو میخوام بدونم که پول ب اندازه بیارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۱ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
      اول معاینه وبررسی حضوری است
  • تصویر کاربر حسین شنبه ۱۱ آذر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 436 مشاهده پرسش
    حسین میرزائی:
    سلام،14 سال پیش فرزندم 4 ماهه بود وکیسه بیضه اش مختصر آبی داشت که توسط یک دکتر ارولوژی همدان عمل هیدروسل شد متاسفانه بعداز ترخیص از بیمارستان متوجه شدیم بیضه سمت راست مهدی نیست بخاطر ساکن بودن در روستا که مسافت زیادی با همدان داشت وبخاطربی پولی وجهالت پیگیر نشدم، 14 سال با نگرانی گذشت چندماه پیش مهدی زیر شکمش یک برآمدگی حس میکند به سونو رفتیم وسونو نشان داد بیضه با حجم کوچک درداخل کانال اینگوینال قرارداد.لطفا بفرمائید در زمان عمل چه بر سر فرزندم اومده.به جان مهدی قسم قبل از عمل هر دو بیضه سالم بودند.همدان روستای زرقان 09189128120
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۱ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
      از دکتر خودتان بپرسید بهتر است
  • تصویر کاربر حسن شنبه ۱۱ آذر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 916 مشاهده پرسش
    با سلام من در سوئد زندگی می کنم اینجا بیمارستان رفتم و ستی اسکن انجام دادم دکتر گفت سنگ کلیه به قطر 8 میلیمتر در کلیه سمت چپ دارم با توجه به تعریفی که از اقای دکتر شنیده ام می خواستم بیام ایران پیش اقای دکتر سنگ شکن کنم زنگ زدم از منشی برای 3 دی ساعت 4:55 وقت گرفتم با توجه به مدت کوتاهی که می توانم در ایران بمانم می خواستم از اقای دکتر برای سنگ شکنی با دستگاه Eswl هم وقت بگیرم چون فقط برای درمان سنگ کلیه به ایران می ایم و مدت کوتاهی در ایران می توانم بمونم ممنون می شوم اقای دکتر برای سنک شکنی هم توی اوایل دی ماه به من وقت بدهند لطفا از طریق ایمیل مکاتبه کنیم چون موبایل من در ایران خاموش است یا یک وقت بدید من زنگ بزنم این شماره تلفن من در سوئد 0046737540655 با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۸ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
    2. تصویر کاربر حسن چهارشنبه ۸ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
      با سلام ممنون از پاسخ شما این سنگ کلیه باعث شده من ورزش رو کنار بگذارم چون وقتی ورزش می کنم خیلی درد میگیره برای همین حتما می خواهم سنگ شکن کنم این شماره موبایل من در سوئد 0046737540655 اگر search کنید من whatsapp دارم imo و Telegram هم دارم هرکدام راحت ترهستید من احتمال زیاد ۳۰ اذرایران می ایم اگر لطف کنید تو whatsapp به من پیام بدید ممنون می شوم یا شماره خودتون روبذارید من پیام میدم برای رزروه وقت سنگ شکن ازتون متشکرم منتظر پاسخ شما هستم با تشکر
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۱ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
      با شماره ۰۰۹۸۲۱۲۲۶۴۲۷۴۴ منشی اینجانب تماس بگیرید
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر نازنين شنبه ۱۱ آذر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 466 مشاهده پرسش
    سلام، پدر من دو ماه پيش عمل راديكال پروستاكتومي انجام دادند و الان پي اس آ ايشون عدد سه هستش، آيا اين نشانه عود است؟ سپاسگزارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۱ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
      باید رادیو تراپی شود عود کرده
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 585 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب