اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر مهراب شنبه ۱۱ آذر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 421 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت دکتر ببخشید متاهل هستم در یکی از نزدیکیهام عالت تناسلیم ضربه اب خورد احساس دردکردم از ان موقع هنگام نزدبکی عالتم به سمت چپ کج شده وببخشید احساس میکنم خیلی کوچک شده موقع ادرار هم به سمتی که خمشده ادرار دفع میشود یعنی ادرارم مستقیم نیست
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۱ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
      احتمال بالا پییرونی گرفته اید
  • تصویر کاربر سعید شنبه ۱۱ آذر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 1909 مشاهده پرسش
    سلام دکتر من 30 سالمه و متاهل هستم البته عقد هستم و تا به حال رابطه جنسی نداشتم . حدود دوماه پیش در اثر ساییدن آلت خراش هایی به وجود آمد روی آلتم و پوست آلتم خشکه میزد و مرتب کنده میشد تا اینکه دو هفته پیش از یه کرم موبر استفاده کردم که قبلا یه بار فقط ازش استفاده کردم . شب روی آلت خارش شدید حس کردم که باعث شد زخم هاش بیشتر شدن و سرخ شد آلتم . الان مدتی هست تا یه ذره خوب میشه آلتم و زخمش بهتر میشه و من احساس میکنم که مشکل برطرف شده ، (یعنی حدود یه هفته که منی خارج نمیشه خارش نداره ) منی که خارج میشه شب هنگام شدیدا خارش میگیره آلتم و دوباره زخم میشه با اینکه زخم ها رو سعی میکنم دست نزنم موقع ارضا (هند جاب) . تا بحال رابطه جنسی نداشتم و فقط بازی کردن و دست زدن و هندجاب بوده حتی بلوجاب هم نداشتم لطفا بفرمایین چه کنم خارش نداشته باشه مقل قبل شه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۱ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
      دکتر پوست بروید
  • تصویر کاربر کتایون چهارشنبه ۸ آذر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 356 مشاهده پرسش
    Katayun:
    چطور میشود سوالی که از دکتر پرسیدم و جواب گرفتم رو از صفحه پاک کرد چون دوس ندارم اسمم تو صفحه باشه مرسی
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۸ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
  • تصویر کاربر علیرضا شنبه ۱۱ آذر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 498 مشاهده پرسش
    با سلام من ازواسپرمی هستم اما تمام آزمایشاتی که انجام دادم همه نرماله اما در آزمایش منی اسپرم نیست در بیوپسی اسپرم هست هورمونها نرمال هستن در سونوگرافی بیضه واریکوسل و هیدروسل وجود ندارد اما فروکتوز منی از حد مجاز خیلی پایین تر هستش میخواستم بپرسم مشکل کجا هست که در هیچ آزمایش مورد غیر طبیعی نیست اما در منی هم اسپرم نیست چطور میشود نوع انسداد را مشخص نمود با تشکر. در ضمن در سونوگرافی ترانس رکتال هم دکترم گفت چیز خاصی نیست
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۱ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
      باید در مرکز ناباروری تحت درمان باشید
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۱ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
      باید نمونه برداری شود از بیضه
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر احمد شنبه ۱۱ آذر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 454 مشاهده پرسش
    سلام جناب دكتر اگر همسر شخصي زگيل تناسلي گرفت با توجه به اينكه مرد خود سالم بوده اين ميتواند به چه دليل باشد آيا بجز سكس عامل ديگري ميتواند باعث اين زگيل باشد زيرا فكر خيانت بنده را عذاب ميدهد ممنون از محبتتون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۱ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
      ۹۹در صد سکس است
  • تصویر کاربر تينا شنبه ۱۱ آذر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 966 مشاهده پرسش
    سلام من ٢ سال پيش زيگيل تناسلى داشتم از طريق ليزر رفع شد و خوب شدم و ديگه نشانه اى نديدم ، ٣ دوره واكسن هم زدم، بعد ٢ سال آزمايش دادم ويروس hpv دادم و اين ويروس هنوز در بدم من هست، من خوب نميشم؟ من منتقل كنندم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۱ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
      اگر ظاهرا ندارید درمان نمیخواهد
  • تصویر کاربر مرتضی شنبه ۱۱ آذر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 454 مشاهده پرسش
    با سلام
    بنده چن سالی خود ارضایی میکردم و الان حدود 4 سال هس ک کنار گذاشتم و الان با کسی یک معاشقه ساده میکنم به انزال میرسم و این مشکل به شدت عذابم میده و خودم در شرف ازدواج هستم و میدونم این موضوع خیلی مشکلات داره بعده ها برای دو طرف در زندگی و ارضا نشدن
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۱ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
      باید تمرین کنید ونگاه دارید عارضه خود ارضایی است
  • تصویر کاربر یارمحمدی شنبه ۱۱ آذر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 436 مشاهده پرسش
    با سلام
    خانمی هستم 44 ساله و دو زایمان سزارین داشتم. حدود 6 سال است که ادرارم خوب تخلیه نمی شود و باقیمانده دارد.
    به دکترهای مختلفی مراجعه کردم اما با وجود تجویز داروهای مختلف هنوز بهبود نیافته ام.
    درضمن پس از گرفتن نوار مثانه یکی از دکترها گفت که مثانه ام ضعیف است.
    آیا این مسئله مربوط به ناراحتی های زنانه می شود یا خیر و درمان این بیماری چیست؟
    از شما خواهش میکنم راهنماییم کنید.
    (عکس از نوار مثانه در فایل پیوست)
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۱ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
      نه مربوط به کم کاری موتور مثانه است باید بسازید
  • تصویر کاربر سیاوش شنبه ۱۱ آذر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 558 مشاهده پرسش
    با سلام .پدر من حدودا 70 سال دارند همراه با ناراحتی قلبی که سه استنت در قلبشون دارند با مشکل تکرر ادرار وپی اس ا 98 به دکتر مراجعه نمودند .پس از نمونه برداری درجه گلیسون5+4 بود ودر بن اسکن متاستاز استخوان دیده شد .در سی تی شکم ولگن مشکلی نبود .دکتر معالج برایشان ماهی یکبار امپول دیفرلین وپرتو درمانی تجویز نمودند .سوال من این است که با توجه به اینکه پدر سر حال هستن ودر داستخوان ندارند بایدپرتودرمانی شوند.واگر بشوند عوارض ان چیست .واینکه اگر پرتو نشوند وفقط هورمون درمانی شوند چه مشکلی پیش نیاد ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۱ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
      روش درمان همان است که فرمودین جراحی نمیخواهد هر دو ضروری است
  • تصویر کاربر ولی شنبه ۱۱ آذر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 856 مشاهده پرسش
    پدر بنده با 70 سال سن پروستاتشان 107 سی سی شده. از مشکل تکرر ادرار در شبها بسیار رنج میبرند. چون پاهایشان نیز ضعیف و کمی اختلال حواس نیز دارند. سنگ مثانه بزرگی به اندازه حدود یک سانت نیز طبق سی تی اسکن و سونوگرافی دارند. دکتر دستور عمل جراحی داد که پیش از آن لازم بود مشاوره با دکتر قلب صورت بگیرد. دکتر قلب بعد از اکو و نوار قلب برای عمل اوکی نداد. میخواستم بپرسم برای ایشان چه میتوانیم بکنیم؟ هربار که دستشویی میره با خطر افتادن در دستشویی روبروست. واقعا وضعیت ایشان چندخانواده را گرفتار کرده است. اگر دکتر لطف کنند و در دوهفته اول آذر به ما وقت بدهند که با مدارک کامل خدمت برسیم هم ممنون خواهیم شد. با سپاس مجدد بیمار سابقه فشارخون و قند هم دارند. اماتابه حال مشکل قلبی نداشتن. دکتر قلب بعد از اکو و نوارقلب دستور اسکن هسته ای قلب دادن که دیگر پدرم خسته شد و حاضر به ادامه نشد. چون اسکن قلب دوروز کار داشت.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۱ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
      در صورت اجازه دکتر قلب تنهادرمان جراحی باز است
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 585 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب