اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر پویان چهارشنبه ۱۳ دی ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 498 مشاهده پرسش
    چند روزه اسهال داره
    و یک بار در روز مدفوع میکنه ولی خیلی زیاده و انگار اندازه چند روز داره مدفوع میکنه و دل درد داره😢
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۳ دی ۹۶( 8 سال پیش)
      باید از ان امتی لیوتیک خط اول با نظارت پرشگتان استفاده کنید
  • تصویر کاربر مهدیه چهارشنبه ۱۳ دی ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 436 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر خسته نباشید خانمی 31ساله هستم حدود یک سال پیش ورزش سنگین برای لاغری انجام می دادم و خیلی حلقه لاغری می زدم بعد از چند ماه خون در ادرارم دیدم و ورزش را رها کردم ولی هنوز 9ماه است که خون در ادرارم است و موقع سرما خوردگی بیشتر میشه و آزمایشات کامل خون و سیستوسکوپی از مثانه و سونو گرافی انجام دادم هیچ مشکلی نبود لطفا من را راهنمایی کنید و از پیوپسی می ترسم چه کار کنم هیچ دکتری مشکل من را تشخیص نمی دهد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۳ دی ۹۶( 8 سال پیش)
      باید ازمایش ادرار ۲۴ساعت بدهید با سونو گرافی از کلیه ها ومثانه تا نظر نهایی عرض کنم
  • تصویر کاربر یه چهارشنبه ۱۳ دی ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 420 مشاهده پرسش
    آزمایش سمن و سونو بیضه دادم میخام ببینید آیا مشکل اسپرمم فقط حرکت کم آن است حدود یک ماهه که ویتامین E وسلن پلاس میخورم ولی باز کم تحرکه و آیا زمان بیشتری باید دارو مصرف کنم برای تشخیص واریکسل هم سونو بیضه دادم سونو رو مشاهده کنید و بگید که همه چی داخل سونو نرماله یا نه و آیا لازمه به متخصص ارولوژیست بروم یا نمیخاد و چی تجویز میکنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۳ دی ۹۶( 8 سال پیش)
  • تصویر کاربر مصیب چهارشنبه ۱۳ دی ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 4626 مشاهده پرسش
    karegar.abbas:
    با سلام و خسته نباشی و تشکر از وقتی که به بنده اختصاص دادید
    دکتر چند ماهی هست پدرم از شلی آلت تناسلی رنج میبرد تا کنون چند بار به دکتر مراجعه کرده و آزمایش خون گرفته و با دیدن آزمایشات دارو هایی دریافت و مصرف کرده اما نتیجه ای ندیدیم ،شایان به ذکر است که در وی بیماری پوستی صدف (که دکتر گفت ناشی از استراس است )را رویت کردیم و همچنین از درد و ورم مثانه و بیضه ها شکایت میکند خواستم بدانم راه علاجی وجود دارد و برای درمان باید چکار کنیم البته خودم حدث میزنم از سر استرس است چون بیماری صدف هم یکی از علایم استرس است و استرس هم میتواند در نعوظ نقش داشته باشد ،(پدرم 47ساله است و مواد مخدر تریاک و سیگار هم مصرف میکند )ساکن شیراز شهرستان مرودشت .
    دکتر اگر دارویی برا بهبودی میشناسید لطفا معرفی کنید تهیه کنم ممنون میشم و ی عمر دعاتون میکنم🙏
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۳ دی ۹۶( 8 سال پیش)
      قزص تادالافيل ١٠يك ساعت قبل از برنامه بخورند
  • تصویر کاربر محيا چهارشنبه ۱۳ دی ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 440 مشاهده پرسش
    با عرض سلام خدمت دکتر کرمی
    پدرم درسال گذشته به علت بالا بودن psa متوجه شدیم سرطان پروستات داره وبا مراجعه به دکتر متخصص حدود یک سال هست تحت کنترل هستن وتازگی دکترشان برای ام ارای وبیوبسی دوباره به بیمارستان پیامبران تهران معرفی کردن وباز مشخص شد که ضایعه عین یکسال پیش در همان اندازه باقی مانده
    واما نظر دکتر ایشون اینه که اگه میخوای عمل کنی یا کنترل هرسه ماه یکبار وهرشش ماه یکبار ام ار ای. تصمیم رو به خودمون وا گذاشته ما هم موندیم چیکار کنیم.
    ودرضمن اقای دکتر در این مورد اول برق بهتره یا عمل جراحی
    نتايج؛prostatic adenocarinoma ,gleason 3+3=6( grade group 1 )involving 30% of two cores (2 our 3 cores)
    Length of concer is 6mm
    Histological findings confirm following diagnosis .
    منتظر نظر شما دراین باره هستیم با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۳ دی ۹۶( 8 سال پیش)
      اگر بیایید حضوری صحبت کنیم بهتر است۰۲۱۲۲۶۴۲۷۴۴با مدارک بفرمایید دکتر گفته خارج از نوبت
  • تصویر کاربر 09103342079 سه شنبه ۱۳ شهریور ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 110383 مشاهده پرسش
    سلام دکتر عزیز و گرامی.من ی پسر 18 ساله هستم. در سنین کودکی حدودا 7 سالگی از طریق مهد کودک با خود ارضایی آشنا شدم به گونه ای که فشار زیادی را به خودم وارد می کردم و به حالت ارضا میرسیدم ولی آب منی از من خارج نمی شد.این عمل را تا سنین 14 سالگی مکرر انجام میدادم تا بعدا متوجه شدم که این عمل حرام است ولی بعدا سعی کردم که کمتر خود ارضایی کنم.
    الآن حدودا 3 سال است که مشکلی در آلتم ‌به وجود آمده و پوست اطراف آلتم خیلی حساس شده است و در اثر کمترین لمس آن سریعا تحریک می شود و گاهی اوقات در اثر کشیده شدن آن بر شورتم نیز تحریک می شود و همان حالتی به من دست می دهد که هنگام نزدیک شدن انسان به انزال در فرد به وجود می آید.
    گاهی اوقات هنگامی که روی صندلی نشسته و دارم درس میخوانم آلتم خود به خود تحریک می شود و همان حالتی را پیدا می کنم که پسرا در هنگام نزدیک شدن به انزال به آن ها دست می دهد و حتی گاهی اوقات در اثر کشیده شدن آلتم به شورتم نیز سریعا تحریک می شود .

    در آلتم حالتی به وجود می آید که انسان در هنگام نزدیک شدن به انزال در بدنش به وجود می آید و زمانی که این حالت به من دست می دهد تپش قلبم بالا می رود و آلاتم بدون اراده من به حالت نعوز در می آید و اگر دو دقیقه در همان حالت به مانم آلاتم این قدر خود به خود تحریک می شود تا انزال به صورت غیر ارادی در من صورت می گیرد.و من حس گناه بسار زیادی دارم چون من نمی خواهم که خود ارضایی کنم ولی آلت من خودش تحریک میشود و بدون اراده من از من آب منی خارج می شود.
    خواهشا سوالم را پاسخ بدهید.بی نهایت از لطفتان سپاس گزارم.


    میخواستم بدونم که چه کار باید بکنم تا آلتم به حالت سابق باز گردد و دیگر این قدر حساس نباشد و انزال به صورت غیر ارادی در من صورت نگیرد؟؟؟ واقعا آلتم از تحت اراده من خارج شده و در طول روز چندین بار بدون اختیار من به حالت نعوز در می آید و گاهی اوقات همان احساس نزدیک شدن به انزال به من دست میدهد. خواهشا راهنمایی کنید مرا من نمیدانم این بیماری چیست و راه درمانش را نیز نمی دانم.
    سپاس گزارم .
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۳ دی ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام عوارض خود ارضايي است تركش كنيد بهتر ميشود ورزش كنيد واز مسايل سكسي دور باشيد
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۳ شهریور ۳( 1 سال پیش)
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر سجاد چهارشنبه ۱۳ دی ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 498 مشاهده پرسش
    با سلام
    من 31 ساله هستم ، متاهل و سیگار هم میکشم
    5 ماه اقدام به بارداری کردیم بارداری صورت نگرفت تست اسپرموگرام انجام دادم دکتر گفت نتیجه خوبه فقط شکل اسپرم ها 20 درصد نرمال بوده و سونوگرافی از بیضه انجام دادم واریکوسل گرید 2 در بیضه چپ و واریکوسل گرید 1 در بیضه راست مشاهده شده است.
    سوالم اینه که
    1- آیا برای بارداری مشکل دارم؟
    2-آیا نیاز به جراحی دارم؟
    عکس جواب آزمایش و سونوگرافی به پیوست ارسال می شود
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۳ دی ۹۶( 8 سال پیش)
      طبق قانون اگر بعد از ۱۸ماه اقدام به باروری نشد باید عمل کنید نه الان
  • تصویر کاربر J.n پنجشنبه ۱۴ دی ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 325 مشاهده پرسش
    سلام
    مدت سه روز درد کم در قسمت کمی از نوک آلت در صورت لمس دارم بدون هیچ التهاب سوزش قرمزی و یا خارش در زمان نعوظ هم اذیت خاصی ندارد و از روز شروع درد تا الان دردش کمتر شده ممنون میشم راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر J.n چهارشنبه ۱۳ دی ۹۶( 8 سال پیش)
      آقای دکتر سوالم فوری لطفا جواب بدید
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۳ دی ۹۶( 8 سال پیش)
      این درد مهم نیست بیشتر عصبی است
    3. تصویر کاربر J.n چهارشنبه ۱۳ دی ۹۶( 8 سال پیش)
      آقای دکتر الان موقع نعوظ یکمی درد میکنه ولی خیلی خفیف. مانعی برای ارتباط جنسی نیست و اینکه چقدر طول می کشه بهتر بشه؟پس نیاز به مراجعه به پزشک نیست؟راهی برای بهتر شدن نیست؟
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۴ دی ۹۶( 8 سال پیش)
      اهمیت ندهید
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر صالح چهارشنبه ۱۳ دی ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 383 مشاهده پرسش
    پدر بنده 81 ساله دچار مشکل سختی ادرا ر و تکرر آن را دارد که پزشک متخصص ایشان آقای شمسی در ماهشهر مشکل پروستات را اعلام کرده که هر چه سریعتر میبایست عمل شود. کلیه آزمایشات موجود بوده و درخواست نوبت جهت عمل پروستات را دادرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۳ دی ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام اگر ادرار واحت ميايد نياز به عمل نيست
  • تصویر کاربر میر چهارشنبه ۱۳ دی ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 409 مشاهده پرسش
    سلام.
    من یه پسر نوزده ساله هستم.
    تا حالا هیچ گونه رابطه ای با جنس مخالف نداشتم.
    آقای دکتر آیا همه ی افراد ناقل ویروس زگیل اند؟
    بعد اینکه من از کجا بدانم که آلوده ی به این ویروسم یا نه؟
    بعد اینکه چیکار کنیم که به ویروس های زگیل و هرپس تناسلی آلوده نشیم؟
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۳ دی ۹۶( 8 سال پیش)
      تنها راه اجتماب از تماس مشکوک است
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 586 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب