اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر خشایارمدد پنجشنبه ۱۴ دی ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 532 مشاهده پرسش
    سلام.وقت بخیر
    خودم مشکوک به تبخال تناسلی هستم البته چن سالی هس درگیر بیماری pso هسم در ناحیه الت.عکس میفرستم چک کنید.البته در حین رابطه از کاندوم استفاده کردم.
    علام خارش گلودرد حدودا درد در قسمت ملتهب.
    از ماست که برماست
    1. تصویر کاربر خشایارمدد چهارشنبه ۱۳ دی ۹۶( 8 سال پیش)
      این عکسم ببینید
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۴ دی ۹۶( 8 سال پیش)
      تب خال است
    3. تصویر کاربر خشایارمدد پنجشنبه ۱۴ دی ۹۶( 8 سال پیش)
      به قطع و یقین تبخاله؟
      نیازی به ازمایش نیس؟
    4. تصویر کاربر خشایارمدد پنجشنبه ۱۴ دی ۹۶( 8 سال پیش)
      ازمایشم چک کنید لطفا؟
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۴ دی ۹۶( 8 سال پیش)
      جدا از نتيجه ازمايش بثورات تاولي دردناك با سابقه سكس الوده تب خال است
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر نعمت پنجشنبه ۱۴ دی ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 433 مشاهده پرسش
    مثانه یه ماهی که از خارش در مقعد و سوزش در ادار به شدت رنج میبرم در هنگام اجابت مزاج این سوزش و خارش بشدت زیاد نمی شود و تکرر ادار همراه با سوزش ادار و خارش مقعد بطوری که زمانی که خوابیدم از شدت خارش در هر دو قسمت از خواب بیدار میشم و باعث کم خوابی و بد خوابی شده ام
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۴ دی ۹۶( 8 سال پیش)
      باید توسط دکتر گوارش معاینه شوید
  • تصویر کاربر p.k پنجشنبه ۱۴ دی ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 454 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشيد
    من دختر ٢6 ساله هستم
    مدت ١5 روز دقيق نمي دونم از سكسم گذشته بود كه جوش رو در لبه ي دستگاه تناسليم مشاهده كردم خيلي مي ترسم
    به دكتر مراجعه كردم گفتم بعيد مي دونن تبخال باشه
    مقداري سوزش و خارش داره و فقط يدونه اس زياد نشده اما بعد از چند روز كوچيك شده اما محو نشده اما شكل تبخال نيست يعني تاول نداره
    خواهش مي كنم هرچه سريعتر راهنماييم كنيد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۴ دی ۹۶( 8 سال پیش)
      اگر بثورات تاولی است تب خال میتواند راشد
  • تصویر کاربر سيدحسين پنجشنبه ۱۴ دی ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 449 مشاهده پرسش
    تكرر ادراروسوزش ادرار 4سال است به اين مريضي گرفتارم هستم سايز پروستات 26است
    اما نوار مثانه گرفته در جواب مشكلي اصلي من مثانه ام هست
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۴ دی ۹۶( 8 سال پیش)
      تنها درمان سوزش شما مصرف اب زیاد است
  • تصویر کاربر مصطفی پنجشنبه ۱۴ دی ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 407 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر
    اقای دکتر یخورده کجی الت دارم که با عرض پوزش عکسو فرستادم.23سالمه متاهلم و هنگام رابطه یخورده درد تو طرف مقابل احساس میشه.لطف کنید بگین نیاز به اصلاح داره یا خیر باتشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۴ دی ۹۶( 8 سال پیش)
      اگر مشکل در دخول ندارید عمل نمیخواهد
  • تصویر کاربر ایدین پنجشنبه ۱۴ دی ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 446 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشید بنده تازه نامزد کردم و دچار زگیل تناسلی هستم و تاحالا امیزش جنسی با نامزدم نداشتم. میخاستم بدونم بعد از فریز کردن زگیل میتونم با نامزدم سکس داشته باشم یا ن؟؟؟؟ بعداز فریز کردن زگیل بنده و سکس کردن با نامزدم ایا ایشان مبتلا میشوند یا نه؟؟؟؟ ایا اگر بنده زگیل خود رافریز کنم و سکس داشته باشم ، طرف مقابل مبتلا میشود یا نه؟؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۴ دی ۹۶( 8 سال پیش)
      الان موقعی است که نامزدتان باید واکسن بزنند
  • تصویر کاربر حامد چهارشنبه ۱۳ دی ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 505 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    دو مطلب رو میخواستم بپرسم
    1-من وقتی دستشویی میرم و ادرارم رو انجام میدم و میخوام بلند شم باز احساس میکنم چند قطره ادرار مونده،آزمایش و سونوگرافی کلیه ها هم تا حالا چیزی نشون نداده،از نظر شرعی هم گفتن که سعی کن استبرا کنی تا اون چند قطره هم نمونه، چون من نماز میخونم باید طهارت داشته باشم همیشه،لطفا کمک کنید که این مشکل چجوری رفع میشه؟
    2-میخواستم بپرسم اشتراک مقالاتتون با اسم خودتون مجازه؟
    خدا خیرتون بده ممنونم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۳ دی ۹۶( 8 سال پیش)
      اسبرا کنید ووسواس نداشته باشید ۲-مورد دوم با ادرس وب سایت وبا ذکر شفاف منبع مشکلی ندارد
  • تصویر کاربر حسن چهارشنبه ۱۳ دی ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 433 مشاهده پرسش
    عرض سلام و ادب خدمت دکتر کرمی عزیز
    بنده 41 سال دارم و مشکلم اختلال نعوظه به این ترتیب که در هنگام ارتباط زناشویی سعی میکنم اول همسرم را از طریق تحریک کلیتوریس ارضا کنم و لذا چون روی این مسئله تمرکز میکنم بعضا حس شهوت در بنده خیلی ضعیف میشود و لذا حالت نعوظ رو از دست میدم یا بعضی اوقات برای جلوگیری از انزال زود رس به محض اینکه در آستانه انزال میرسم عمل دخول رو متوقف میکنم و این توقف بعضا باعث میشه حس شهوت در بنده کم شود و لذا حالت نعوظ رو از دست بدم حال سوالم اینست که چگونه باید مشکلم رو حل کنم ؟ ایا استفاده از قرص کارساز هست یا خیر ؟ کدام قرص ؟ ایا قرص سیالیس از بقیه قرصها بهتر می باشد ؟ ممنون از لطف شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۳ دی ۹۶( 8 سال پیش)
      یک ساعت قبل از سکس قرص تادالافیل ۱۰ استفاده کنید
  • تصویر کاربر علیرضا چهارشنبه ۱۳ دی ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 438 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر من دیروز داشتم بدنسازی تمرین میکردم احساس کردم سمت راست بیضه درد کرد الان کمی درد از سمت بیضه راستم درد دارم .
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۳ دی ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام یونو کنید بفرستید ببینم
  • تصویر کاربر مسعود پنجشنبه ۱۴ دی ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 503 مشاهده پرسش
    با سلام و وقت بخیر
    9 ماه برا بچه داری اقدام کردیم ولی هنور نتیجه نگرفتیم. نظرتون در مورد آزمایشم؟ آیا من مشکلی دارم؟
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۳ دی ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام هنوز زود است باید بک سال اقدام کنید تا مشخص شود
    2. تصویر کاربر مسعود پنجشنبه ۱۴ دی ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام. آقای دکتر الان نزدیک یه سال هست.
      ببخشید میشه لطف کنین نظرتون در مورد آزمایشم بگین. آیا ضعفی و مشکلی در آزمایشم هست یا خیر؟
      ممنون
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۴ دی ۹۶( 8 سال پیش)
      ازمايس قابل قبول است
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 586 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

عفونت ادراری را درمان کرده‌اید، آنتی‌بیوتیک خورده‌اید، علائم بهتر شده‌اند؛ اما چند هفته یا چند ماه بعد،…
احساس ناگهانی و غیرقابل کنترل برای ادرار کردن — که نمی‌توانید آن را به تأخیر بیندازید —…
رنگ ادرار یکی از ساده‌ترین اما مهم‌ترین نشانگرهای سلامت بدن است. ادرار طبیعی معمولاً رنگی در طیف…

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب