اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر حسین جمعه ۱۵ دی ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 445 مشاهده پرسش
    ضمن عرض سلام و خسته نباشید
    و همچنین تشکر بابت وقتی که در اختیار بنده قرار میدید
    من 25 ساله هستم و مجرد ، به خاطر دردی که در بیضه سمت چپم و پهلوم داشتم به دکتر رفتم و بعد از انجام سونوگرافی دکتر گفت واریکوسل گرید 2 با دیامتروریدی 3/2 میلیمتر دارم و خواست تا آزمایش اسپرموگرام بدم ، بعد از دیدن آزمایش گفتن که عمل احتیاجی نیست فعلاً . گفتند هر سال باید آزمایش اسپرم رو تکرار کنم تا اگه لازم بود عمل کنم .
    من از شما میخوام تا باتوجه به آزمایشم لطف کنید نظرتون رو بگید .
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۵ دی ۹۶( 8 سال پیش)
      از نظر مت خوب ونياز به ازمايش نداريد
  • تصویر کاربر طاهره جمعه ۱۵ دی ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 450 مشاهده پرسش
    من دارای چند سنگ درکلیه ها هستم وسنگها کلسیمی هست ولبنیات خیلی کم مصرف میکنم ایا میتوانم از قرص کلسیترا استفاده کنم یا ضرر دارد با توجه به اینکه این سنگها چند سالی است که در کلیه ها هستند اب هم زیاد میخورم ولی خارج نمیشوند
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۵ دی ۹۶( 8 سال پیش)
      هر دو ساعت يك ليوان اب ونك كم وهمه چيز به انداره بخوريد
  • تصویر کاربر رضا جمعه ۱۵ دی ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 356 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر _الت من دیروز نعوظ شده بود من به سمت پایین فشار دادم یه صدای شندیم مثل صدای قورت دادن گلو بعد درد شدید هم نداشتم فرداش هیچ تورم و کبودی هم نیست الان من باید به پزشک مراجعه کنم یا نه ایا شکستگی میتونه باشه در ضمن این صدا فکر کنم از قسمت خروجی الت از شکم اومد نه وسطاش.ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۵ دی ۹۶( 8 سال پیش)
      اگر مترم مشده مشكلي نيست بهتر است سونوگرافي الت دهيد تا از نظر شكسته گي خيالت راحت شود
  • تصویر کاربر احسان جمعه ۲۲ دی ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 420 مشاهده پرسش
    برای درمان زود انزالی چی کار باید بکنم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۲ دی ۹۶( 8 سال پیش)
      اگر مطالب سايت من را بخوانيد كامل است درمان فقط تمرين به تاخير انداختن انزال است
  • تصویر کاربر سجاد جمعه ۱۵ دی ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 571 مشاهده پرسش
    با عرض سلام و وقت بخیر .
    اقای دکتر تو رو خدا جوابم بدین دارم از ترس دیوونه میشم من پسر و بیست و هشت ساله هستم تابحال هیچ گونه رابطه جنسی با هیچ کسی تو عمرم نداشتم و استخر و سنا هم نرفتم ولی استمنا متاسفانه داشتم.
    من مدتیه روی پوست الت تناسولیم یه جوش زده و یدونه هست و شبیه گل کلم هم نیست و شبیه خال گوشتی هم نیست .احساس میکنم قبلا همچین چیزی در اوردم و خودش خوب شد و الان چند ماهه که هست این جوش.و اینم بگم من خیلی ادم وسواسی هستم و همش فکرشم و تو اینترنت هم عکسا و نظرهای مختلف زیادی هست که یهو میترسم یا یهو بی خیال میشم.
    عکسهایی هم در پایین فرستادم .ت رو خدا کمکم کنید با عرض سلام و وقت بخیر .
    اقای دکتر تو رو خدا جوابم بدین دارم از ترس دیوونه میشم من پسر و بیست و هشت ساله هستم تابحال هیچ گونه رابطه جنسی با هیچ کسی تو عمرم نداشتم و استخر و سنا هم نرفتم ولی استمنا متاسفانه داشتم.
    من مدتیه روی پوست الت تناسولیم یه جوش زده و یدونه هست و شبیه گل کلم هم نیست و شبیه خال گوشتی هم نیست .احساس میکنم قبلا همچین چیزی در اوردم و خودش خوب شد و الان چند ماهه که هست این جوش.و اینم بگم من خیلی ادم وسواسی هستم و همش فکرشم و تو اینترنت هم عکسا و نظرهای مختلف زیادی هست که یهو میترسم یا یهو بی خیال میشم.
    عکسهایی هم در پایین فرستادم .ت رو خدا کمکم کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۵ دی ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام با توجه به عدم داشتن سكس الوده امكان ندارد زگيل باشد اهميت ندهيد مشكلي از نظر من نداريد
  • تصویر کاربر سالار جمعه ۱۵ دی ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 432 مشاهده پرسش
    با سلام واحترام خدمت اقاي پرفسور كرمي

    بنده دچار انحناي الت تناسلي هستم به شكلي كه الت موزي شكل ويه سمت پائين ميباشد، اين موضوع واقعا در مقاربت براي من وشريك جنسيم مشكل ايجاد ميكنه
    با توجه به اطلاعاتي كه از سايت شما دريافت كردم وفيلم عمل اين سندرون رو ملاحظه كردم
    مي خواستم اين عمل رو انجام بدم
    ممنون ميشم راهنمائي بفرمائين لطفا در خصوص هزينه عمل نيز ارشاد فرمائيد
    با تشكر🙏🏼🌸🙏🏼
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۵ دی ۹۶( 8 سال پیش)
      با عكس موبايل بفرستيد ببينم
    2. تصویر کاربر سالار جمعه ۱۵ دی ۹۶( 8 سال پیش)
      بله حتما
    3. تصویر کاربر سالار جمعه ۱۵ دی ۹۶( 8 سال پیش)
      بله حتما
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۵ دی ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام اگر مشکل دخول ندارید درمان نمیخواهد
    5. تصویر کاربر سالار جمعه ۱۵ دی ۹۶( 8 سال پیش)
      ممنونم از اينكه مجددا در مورد عكسها پاسخ فرمودين
      ولي جناب پرفسور خيلي سخت دخول انجام ميشه به طوري كه شريك جنسي احساس درد زيادي مي كنن
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۵ دی ۹۶( 8 سال پیش)
      اگر سخت است براي عمل بياييد در خدمتم
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر محمود یکشنبه ۱۷ دی ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 982 مشاهده پرسش
    سلام
    اقای دکتر عزیز سوراخ مجرای ادرارم زیر کلاهک قرار داره واسترس دارم ایا میتونم ازدواج کنم یانه باید عمل بشه؟ ایا برای همسرم ناخوشاینده؟ 28 سالمه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۵ دی ۹۶( 8 سال پیش)
      بله ميتوانيد ازدواج كنيد بچه دار شويد بسته به خصوصيت زن ميياشد
    2. تصویر کاربر محمود شنبه ۱۶ دی ۹۶( 8 سال پیش)
      یعنی چی اقای دکتر بسته به زن داره خواهشا بیشتر توضیح بدید میدونم سرتون شلوغه؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ دی ۹۶( 8 سال پیش)
      حتما نیاز به عمل نیست بسته به حساسیت ان کسی است که با ان ازدواج میکنید است
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر رحیمی جمعه ۱۵ دی ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 360 مشاهده پرسش
    سلام دکتر من چهار شنبه هفته قبل زیرنظر شما عمل فتق با مش گذاری انجام دادم
    دو روز بعد از مرخص شدن از بیمارستان محل برش عمل سفت و کمی متورم شده است البته درد یا کبودی یا ترشح ندارند می خواستم بدونم آیا جای نگرانی وجود دارد و نیاز به مراجعه هست؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۵ دی ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام ديدم نرمال است
  • تصویر کاربر آرزو یکشنبه ۱۷ دی ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 719 مشاهده پرسش
    با عرض سلام خدمت شما
    خانم 30ساله هستم که هفت ساله ازدواج کردم و بدون فرزند.از بچگی دچار عفونت های ادراری مکرر و مزمن بودم.بعد از انجام آزمایشات و نوار مثانه و سونو و نهایتا سیستوسکوپی تشخیص رفلکس ادرار داشتن به خاطفرم گلابی شکل مثانه که مادرزادی بود.اما یادمه بعد از سیستوسکوپی دکترم گفتن که اگر احساس ریزش ادرار داری داخل لباس زیرت دستمال بذار و همین حرف باعث شک و تردید و مشکل شدید امروزم شده.حدودا ده ساله که احساس بی اختیاری و ریزش ادرار دارم.این دو ساله اخیر سونو و آزمایش انجام دادم و تست ریزش ادرار با قرصی که رنگ ادرار را عوض میکرد.نهایتا تشخیص پزشک زنان و اورولوژیست این بود که عضلات کف لگنم کمی شل شده و حدود ده سی سی ادرار باقی میمونه ولی حس ریزش ادرارم ذهنیه.اما احساس عدم تخلیه کامل بعد از ادرار و بی اختیاری و ریزش ادرار دارم.البته همیشه خودم را بعد ازحس ریزش چک میکنم و نود درصد موارد خشکم و بقیه موارد هم شک در وجود ترشحات دارم.
    الان به شدت مستاصل شدم و عاجزانه تقاضای راهنمایی و کمک دارم چون دچار وسواس شدید شدم و قرص فلووکسامین میخورم و همه زندگیم دچار مشکل شده.
    در نهایت از جواب و لطفتون سپاسگزارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۵ دی ۹۶( 8 سال پیش)
      با توجه به سن شما همه اين مسايل منشاء روحي ورواني دارد
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۵ دی ۹۶( 8 سال پیش)
      اهميت ندهيد
    3. تصویر کاربر آرزو شنبه ۱۶ دی ۹۶( 8 سال پیش)
      بسیار سپاسگزارم
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ دی ۹۶( 8 سال پیش)
      تشکر
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر سید دوشنبه ۱۸ دی ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 367 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر میخواستم نتیجه آزمایش اسپرم منو تفسیر کنید با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۵ دی ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام بفرستيد
    2. تصویر کاربر سید شنبه ۱۶ دی ۹۶( 8 سال پیش)
      Volume3.9
      Color&appearance,grey&opaque
      Viscosity,abnormal
      pH,alkaline
      Liquefaction time,after2hours,minutes
      Count per ml,zero
      Non motile,_
      Motility(fast_
      Motility sluggish_
      W.b.c,0-1
      R.b.c,0-1
      Epithelial cells,1-2
      Spermatocyte,-
      آقای دکتر اون خط تیره ها ینی جاشون خالی بود فک کنم خیلی وضعم خرابه
    3. تصویر کاربر سید شنبه ۱۶ دی ۹۶( 8 سال پیش)
      ۲۶ساله هستم .از داروهای بدنسازی هم تستستورون زدم ولی ده ساله پیش حدود ۵تا .در ضمن قلیان هم میکشم .گفتم شاید در جواب تاثیر داشته باشه گفتن اینها .حالا به نظر شما من این آزمایش رو دوباره تکرار کنم
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ دی ۹۶( 8 سال پیش)
      عکسش را بفرستید ببینم
    5. تصویر کاربر سید یکشنبه ۱۷ دی ۹۶( 8 سال پیش)
      بفرمایید
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۸ دی ۹۶( 8 سال پیش)
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 586 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب