اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر حسن چهارشنبه ۲۰ دی ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 583 مشاهده پرسش
    الت تناسبیم در حال خابیده کمتر از دوثانت میشه ودر حالت نبوظ به یازده الا دوازده ثانت میرسه ایا مشکل دارم برایش چه کار کنم که الت تناسبیم در حالت خابید بزرگ تر باشه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ دی ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام واهي براي بزرگ كردن الت وجود ندارد
  • تصویر کاربر زهرا جمعه ۲۲ دی ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 405 مشاهده پرسش
    باسلام .مادرم دچار سنگ حالب و هیدرونفروز شده و پزشک معالج نتوانسته اسنت را از حالب عبور دهد علت عدم عبور و ضرورت اسنت گذاری چیست ؟وایا نفروستومی ضروری است که انجام شود زیرا پزشک برای درمان پیشنهاد داده است.؟ پزشک ادعای التهاب وعدم عبور استنت دارد و انجام نفروستومی .لطفا راه درمان را بفرمائید؟ ؟؟
    1. تصویر کاربر زهرا سه شنبه ۱۹ دی ۹۶( 8 سال پیش)
      باسلام پاسخی مشاهده نکردم ؟؟
    2. تصویر کاربر زهرا سه شنبه ۱۹ دی ۹۶( 8 سال پیش)
      لطفا پاسخ دهید؟؟؟؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ دی ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام اگر تهرانيد سريعا بياييد ببينم
    4. تصویر کاربر زهرا چهارشنبه ۲۰ دی ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام .خیر تهران نیستم
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۲ دی ۹۶( 8 سال پیش)
      بايد عمل تب يو ال كنيد فيلم من را در سايتم ببينيد٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤ تماس
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر صالحی چهارشنبه ۲۰ دی ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 532 مشاهده پرسش
    با عرض سلام و ادب وقت بخیر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ دی ۹۶( 8 سال پیش)
      ايا ترشحات چركي داريد ازمايش وكشت دهيد
  • تصویر کاربر خشایارشا چهارشنبه ۲۰ دی ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 514 مشاهده پرسش
    اقایی که ده سال هیچ نوع رابطه جنسی نداشته بعد از اولین تماس جنسی دچار خونریزی از ناحیه تناسلی میشه و تا چند روز ادامه داره مخصوصا بعد از ادرار
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ دی ۹۶( 8 سال پیش)
      بايد از نظر علت بررسي شويد
  • تصویر کاربر روزبه چهارشنبه ۲۰ دی ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 478 مشاهده پرسش
    سلام. مدتی است که دو لکه قرمز کمرنگ روی سر و نزدیک سر آلت می‌بینم که خارش ندارد. تشخیص شما چیست؟
    ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ دی ۹۶( 8 سال پیش)
      عكسش را بفرستيد
  • تصویر کاربر سمانه چهارشنبه ۲۰ دی ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 433 مشاهده پرسش
    من سه ماه پیش عفونت ادراری داشتم رفتم دکتر تاوانکس و اموکسی سیلین دادن مصرف کردم خوب شدم حالا دوباره همون علایم پیدا شده فعلا تکرر و سوزش ادرار دارم میخوام بدونم همون داروها رو دوباره مصرف کنم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ دی ۹۶( 8 سال پیش)
      ازمايش كشت ادرار بدهيد تا مسخص شود
  • تصویر کاربر نیما چهارشنبه ۲۰ دی ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 433 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر خسته نباشید
    مادربزرگم 89 سالشونه
    چند وقتی بود درد شکم و طرفای کلیه داشت
    رفت سونوگرافی کلیه هاش راست:84 و چپ85سانتی متر و ضخامت هم نرمال 9 سانت
    بود و بدون سنگ
    جواب رو نشون دکتر عمومی دادیم گفتن که کلیه هاش کوچیک و فرسوده شدن

    —————————————
    میخواستم ببینم درمانی داره؟ اگه اره درمانش چیه؟
    پرهیز غذایی چیزی باید داشته باشه از الان؟
    1. تصویر کاربر نیما چهارشنبه ۲۰ دی ۹۶( 8 سال پیش)
      انگار دکتر عمومی گفتند مواد دفعی مثل کراتینین خوب دفع نمیشن و به کلیه برمیگردن که باعث درد میشه درسته تشخیصشون؟
      به نظرتون درد کلیه برا چیه؟
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ دی ۹۶( 8 سال پیش)
      ازمايش كراتينين چند است
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر مسعودعباسی چهارشنبه ۲۰ دی ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 405 مشاهده پرسش
    سلام سنگ ده میلی حالب سمت چپ دارم سنگ شکن کردن نشکسته
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ دی ۹۶( 8 سال پیش)
      بايد تي يو ال شود فيلم ينگ سكني حالب من را ببينيد٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤
  • تصویر کاربر وحیدجهان چهارشنبه ۲۰ دی ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 1062 مشاهده پرسش
    با سلام
    من دیروز از صبح در قسمت زیر شکم درد احساس کردم و بعد در خانه شب تب و لرط شدیدی داشتم و بعد متوجه شدم قسمت بالای الت تناسلی نیز متورم شده و قسمت زیر شکم هم به همین شکل با درد و تورم توام شده است
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ دی ۹۶( 8 سال پیش)
      اين ورم خود بخود خوب ميشود
  • تصویر کاربر Mina سه شنبه ۱۹ دی ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 425 مشاهده پرسش
    اچ پي وي مثبت نوع 5٢ دارم. ديگه نبايد رابطه جنسي داشته باشم؟ چطىري ميشه فهميد چند مدت مبتلا شدم؟ الان بايد چه كار كنم كه بدتر نشم و حتي بهبود داشته باشم؟ چه مدت بعد از ارتباط جنسي علايم مشاهده ميشه؟ چون من حدود ٢ سال هيچ رابطه اي نداشتم . تا ١ ماه پيش كه پارتنرم هيچ علايمي نداشته. حتي با سكس دهاني نه من نه اون هيچ علايمي نداشتيم . ممكنه جواب آزمايشم اشتباه باشه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۹ دی ۹۶( 8 سال پیش)
      احتمال زیاد جواب غلط است اگر زگیل واضح ندارید بیخیال باشید
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 586 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب