اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر تقی چهارشنبه ۲۰ دی ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 574 مشاهده پرسش
    باسلام خسته نباشید سن پدر بنده ۵۹ سال است دو بار عمل تراش مثانه رو انجام داده و جواب آزمایش بعداز عمل دوم رو براتون ارسال کردم شما چه درمانی را پیشنهاد میکنید
    ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ دی ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام بايد به علت بدخيم بودن تومور با سيستوسكوپي بايد پيگيري كنيد
  • تصویر کاربر حیدری چهارشنبه ۲۰ دی ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 407 مشاهده پرسش
    با سلام وقت بخیر.من حدودا یک هفته پیش زیر دلم دل درد شدیدی داشتم و تهوع زیاد که بعد از انجام سونو و آزمایشات گفتن سنگ دارم.میخوام بدونم ایا با اون درد سنگ دفع شده یا خیر.گاهی اوقات همچنان دل و پهلوهایم درد زیادی دارد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ دی ۹۶( 8 سال پیش)
      سونو را بفرستيد ببينم
  • تصویر کاربر نورالله چهارشنبه ۲۰ دی ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 406 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر عزیز ببخشید در ادامه سوال پارسال میخواستم در بیمارستان محب مهر جراحی بکنم که دکتر جراح گفتن سنگ نزدیک روده هستش ریسکش بالاست احتمال داره رودت اسیب ببینه گفتن سنگ شما مشکلی پیش نمیاره بعدا بزرگتر. اگه شد بیاین درش بیارم میخواستم نظر شمارو بدونم در ضمن من سال 76 جراحی باز انجام دادم و دو تا سنگ بزرگ از کلیه راستم دراوردن بعد یک سنگ مونده بود سنگ شکنی کردم شکستهاش افتادن الان این سنگ از همون موقع مونده که الان اندازش 12میل هست درد یا سوزش ندارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ دی ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام عكسش را بفرستيد ببينم
  • تصویر کاربر hesam چهارشنبه ۲۰ دی ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 401 مشاهده پرسش
    با سلام. من چند ماه پیش یه سنگ 5 میل دفع کردم که اصلا دفعشم احساس نکردم. الان سه چهار روزه که در دو طرف پشتم زیر دنده هام احساس درد میکنم و یه بارم بالای بیضه راستم قسمت جلو شکمم درد مختصری گرفت. توی آزمایش قبلیم( مربوط به چندماه قبل) مقدار دفع پروتئین ادرارم یکم بالا بود که دکتر گفتن بد نیست متخصص داخلی کلیه هم برم اما نرفتم. میخواستم بدونم دلیل این درد چیه؟ آیا میتونه از سرما باشه؟ و اینکه آیا ربطی به دفع پروتئین و مشکلات کلیوی داره؟ با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ دی ۹۶( 8 سال پیش)
      سونو جديد اگر سالم باشد غير از سنگ مهم نيست٢-بهتر است ازمايش ادرار ٢٤ ساعت از نظر دفع پروتيين دهيد
  • تصویر کاربر نورالله چهارشنبه ۲۰ دی ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 386 مشاهده پرسش
    عفونت ادرار و سنگ کلی 12 میلی قسمت تحتانی کلیه راست
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ دی ۹۶( 8 سال پیش)
      تنها درمان قطعي پي سي ان ال است
  • تصویر کاربر عیسی دوشنبه ۵ آذر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 1113 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر،بیشتر از 4 ساله که فوریت ادرار دارم،یهویی به شدت احساس دفع ادرار می کنم (چون احتمال ریزش وجود داره استرس هم کمی می گیرم) با تکون دادن خودم و یا فشار دادن آلت ، می تونم کمی فقط به تعویق بندازمش،دکتر اولی که رفتم بهم ایمی پرامین+اکسی بوتینین داد.با مصرف شون بیماری ام تا 80 درصد خوب شد ولی عوارض دارو خیلی اذیتم می کرد(گیجی-افسردگی-بی حوصلگی).دکتر دوم که رفتم ازم یورودینامیک گرفت و داروی ویسول 5(سولفیناسین سوکسینات) تجویز کرد روزی 1 عدد حدود 8 ماهه کی مصرف می کنم که باز هم حدود 80 درصد خوبم و عوارض این دارو کمتر هست.آیا درمان کامل امکان پذیر هست؟ چون ویسول باز هم کمی افسرده و گیج ام می کنه اگه حتی 1 روز دارو نخورم باز هم فوریت ادرار بهم دست می ده و مثل قبل سوزش شدید داره و گاهی کنترل نمی شه و مقداری یا کامل تخلیه می شه.عادت کردم موقع احساس دفع شدید ادرار آلت رو با فشار بمالم بلکه آروم بشه ام آر آی از کمر و مغز + آزمایش ادرار انجام شد که مشکلی مشاهده نشد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ دی ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام مشكل شما به علت مصانه عصبي است وداروها همين هستند كه مصرف ميكنيد
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۵ آذر ۹۷( 7 سال پیش)

      قرص ویسول 5 معمولا به صورت یک بار در روز مصرف شده و مصرف آن باید به همراه یک لیوان پر از مایعات باشد. از آنجایی که پودر موجود در قرص، طعم بسیار تلخی دارد، این دارو باید به طور کامل بلعیده شود. برای آشنایی با عوارض این دارو روی قرص ویسول کلیک کنید.

    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر سید چهارشنبه ۲۰ دی ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 413 مشاهده پرسش
    سلام عرض میکنم خدمت دکتر گرامی من جوانی 35 ساله هستم رفتم دکتر ارولوژی گفته واریکوسل دارم و سونوگرافی انجام دادم واریکوسل گرید 1سمت راست با حداکثر دیامتر وریدی 28میلی متر و واریکوسل گرید 2 سمت چپ با حداکثر دیامتر وریدی 33میلی متردارم و گفته باید جراحی بشم و آزمایش اسپرمم به این شرح است : sperm countml:80
    Motility:65
    Forward Move:55
    Abnormal form:10
    W.B.Chpf:10_12
    R.B.Chpf:2_4
    Epith.cellshpf:1_2
    Viscosity:Low
    Aglutinated&clumped sperm:few
    mucus:few
    Liquifaction time:30 min
    Smal head:0
    Double Head:0
    Giant Head:5
    Double tail:0
    Round head:0
    Deformed neck:5
    Pin head:0
    Volume:5 ml
    آیا نیازی به جراحی دارد لطفا جوابم را بدهید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ دی ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام با معاينه مشخص ميشود٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤
  • تصویر کاربر سیدرضاهاشمی چهارشنبه ۲۰ دی ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 479 مشاهده پرسش
    سلام من یه پسر 18ساله هستم از یزد.
    به شدت از عمل و اینا میترسم...
    از بچگی دور بیضه سمت چپم پر از رگه!
    هییچ دردی ندارم هیچیمم نیست.
    فقط دور بیضه سمت چپم پر از رگه.
    رفتم توی اینترنت دربارش تحقیق کردم میترسم واریکوسل باشه، هر هفته هم خودارضایی میکنم. اقا من میترسم... از عمل و اینا به شدت میترسم...
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ دی ۹۶( 8 سال پیش)
      سونو گرافي كنيد
  • تصویر کاربر غزال چهارشنبه ۲۰ دی ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 403 مشاهده پرسش
    سلام آقاى دكتر، من دختر٢١ ساله هستم و به مدت ٢ هفته هرروز خودارضايى ميكردم ولى از عوارض اون اطلاعى نداشتم كه تازه باخبر شدم. خودارضايى در حدى بود كه مايعى خارج نميشد اگرم ميشد خيلى كم بود ولى ضربانى رو در اون نواحى داشتم، (همچنين ٣ روز اين دو هفته رو در زمان پريودى انجام دادم)
    عمل خودارضاييم هم بصورت فشار بود البته نه با دست و يا شىء ديگه... (جوريكه به سمت راست دراز كشيده و پاهام رو بهم فشار ميدادم كه اين فشار تقريبا زياد به ناحيه تناسلى ميومد)

    ميخواستم بدونم اين كار من باعث آسيب ديدگى پرده بكارت و همچنين عفونت شده؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ دی ۹۶( 8 سال پیش)
      بهنرين توصيه من كاهش تدريجي وقطع خود ارضايي است وسعي كنيد با ورزش و فعاليت ان را جاگزين كنيد
  • تصویر کاربر علي سه شنبه ۱۹ دی ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 283 مشاهده پرسش
    سلام اقاي دكتر خسته نباشين
    طول آلت من ٩،5سانت هس و ١٨سالمه
    نوك آلتم مقداري كج هس و در هنگام نعوظ خيلي سفت ميشه وبه سمت بالاس و نميشه به چب و راست برد
    ميخواستم بدونم عمل براي افزايش سايز هست اصلا راحت نيستم بعضي مواقع با درد همراهه
    اقاي دكتو انگار مثلا استخونم كشيده ميشه در حالت نعوظ و گودي كمرم خيلي درد ميكنه وقتي ماساژ ميدم حالم بهتر ميشه انگار كه مثلا همه جامو كتك زدن
    بعضي مواقع هم خيلي كوچيك ميمونه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۹ دی ۹۶( 8 سال پیش)
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 586 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب