اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر سعید شنبه ۹ اسفند ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 3842 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر وقت شما بخیر .
    هزینه انجام سیستوسکوپی چقدر هست
    بعد اینکه قبلا بنده سوالی مطرح کردم و شما فرمودید که باید سیستوسکوپی کنم
    و مشکل بنده تاخیر در ادرار و عدم تخلیه کامل منی( انگار چیزی جلوی عبور منی رو میگیرد) بوده . زمانی که افلوکساسین 200 مصرف میکردم مشکلی نداشتم ولی بعد از قطع دارو مشکلم تکرار شد
    آیا درمان قطعی دارد.
    مثل اول میشوم
    چون منی به سختی تخلیه میشود
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۹ اسفند ۹۹( 5 سال پیش)
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۹ اسفند ۹۹( 5 سال پیش)

      برای اطلاعات بیشتر در مورد این عمل به مقاله سیستوسکوپی مراجعه نمایید.

    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر رضا جمعه ۲۲ دی ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 459 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر.بنده پسری 19 ساله ام که هیچ گونه رابطه جنسی نداشتم اما چند روز پیش درحالی که خودم را تحریک کرده بودم بجای اینکه پیش آبم بی رنگ باشه سفید رنگ متمایل به زرد بود که کمی هم بو میداد.فردا صبح دوباره خودم رو تحریک کردم که ببینم چه رنگیه ایندفعه سفید رنگ بود اما نه به شدت قبلی الان 3 روز گذشته و هر وقت خودم رو تحریک میکنم میبینم که تقریبا دوغی شکله یعنی یکم سفید یکم بیرنگ خلاصه کدری رنگه.روزای اول هنگام ادرار یکم سوزش داشت ولی زیاد نبوداما الان همونم دیگه نیست.الان پیش آب از کجا ترشح میشه.یعنی این غده ها مشکلی براشون پیش اومده یا نه فقط عفونته.میدونید چیه امروزا خیلی افسردم حوصله دکتر رفتن ندارم اگه لطف کنین یک آنتی بیوتیک تجویز کنین به همراه نحوه مصرف قول میدم اگه خوب نشدم برم دکتر.فقط بگید چند روز مصرفش کنم

    یک سوال دیگم دارم:نمیدونم چرا وقتی که مثانه تقریبا نیمه پر هست(یعنی اسفنگتر اولی هنوز بسته است و مقدار ادرار به اندازه کافی زیاد نیست و باید خیلی زور زد تا اسفنگتر باز شود و ادرار جاری گردد روی آلت تناسلیم آب گرم یا ولرم میریزم بدون اینکه زور بزنم خود اسفنگتر باز میشه و خود به خود ادرار جاری میشه.خیلی هم حال میده آقای دکتر.قبل از اینکه بخوام جایی برم با اینکار مثانم رو کاملا تخلیه میکنم علتش چیه؟از پزشک مغز و اعصاب پرسیدم بلاکم کرد.شما خواهشا بگین.یعنی هنوز کشف نکردن؟!!
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۸ دی ۹۶( 8 سال پیش)
    2. تصویر کاربر رضا سه شنبه ۱۹ دی ۹۶( 8 سال پیش)
      ببخشید دوباره مزاحم میشم.میخواستم بگم که اینطور نیست که همیشه سفید باشه فقط همون اول کار یک قطره کمی متمایل به سفید میاد(50٪سفید و 50٪ بی رنگ) و بعد اون قطره دیگه بقیش کاملا بی رنگ هست.سوزش هم نداره.حالا سوال مهمترم اینه:توی منی چه مواد مغذی یا املاح یا ویتامین ها هست که بعد از انزال از بدن خارج میشه البته اگه مقدار اون مواد مغذی که خارج میشه رو قید کنین ممنون میشم چون میخوام تحقیق کنم البته اگه مقاله یا مطلبی توی سایت بزارین خیلی بهتره.با تشکر
    3. تصویر کاربر رضا سه شنبه ۱۹ دی ۹۶( 8 سال پیش)
      آقای دکتر بازم ما!!ببخشیدا.طول آلتم خوبه اما شنیدم خانوما دوس دارن آلت تناسلی پر رگ باشه رگاش بزنه بیرون.چیزی هست که آلت تناسلی رو پر رگ تر کنه.
      چاکرتیم دکتر
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ دی ۹۶( 8 سال پیش)
      اين حرفها دروغ وغير علمي است شما مشكلي نداريد خيلي به اين مسايل جزيي نپردازيد
    5. تصویر کاربر رضا پنجشنبه ۲۱ دی ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام آقای دکتر من از اون مایعی که خارج میشه عکس گرفتم.طبق چیزی که من میبینم مثل منی میمونه بریده بریده هستش و همینطور اونو در هوای آزاد گذاشتم مثل قبلنا بود که منیم توی هوای آزاد قرار میگرفت حالا به نظر شما مشکل دارم و باید چیکار کنم.البته گاهی اوقات اینطوریه نه همیشه و همینطور همون اوایل که تحریک میشم این یک قطره بیرون میاد و بقیش بی رنگ هست
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۲ دی ۹۶( 8 سال پیش)
      از ان ارمايش بدهيد
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر shbk دوشنبه ۱۸ دی ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 483 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشيد همسرم آزمايش اسپرم داده و روند حركت اسپرم خيلى پايينه و دكتر دارويي به اسم orthomol plus براى درمان بهشون داده و٧ماه پيش هم داروى بدن سازى مصرف ميكردن احتمال داره از اون باشه؟ خودم هم تنبلى تخمدان دارم ميخواستم بدونم اين دارو خوبهبراى همسرم و احتمال بچه دار شدن ما چقدر هست؟
    ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۸ دی ۹۶( 8 سال پیش)
  • تصویر کاربر امیر دوشنبه ۱۸ دی ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 426 مشاهده پرسش
    ضمن عرض سلام مجدد بعد از جراحی واریکوسل 2 سال پیش تصویر آزمایش و سونو را در تصویر ارسال خواهم کرد در یکی از آزمایش ها سلول های نابالغ را ب عنوان لوکوسیت ودر دیگری اسپرماتوزوئد گزارش کردد داخل پرانتز عرض کنم هنگام انزال اسپرم با سرعت خیلی کمی خارج شده و مقداری داخل آلت میمونه ک باید به وسیله ی دست خارج بشه اگه لطف کنید نوع مشکلی ک فرمدید نیاز به ivfهست و علت ماندن اسپرم در مجاری رو بفرمایید،باتشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۸ دی ۹۶( 8 سال پیش)
  • تصویر کاربر سمیرا دوشنبه ۱۸ دی ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 576 مشاهده پرسش
    سلام. ازدواج با مردی ک آلت تناسلی او در حالت نعوظ کامل 29 سانت می باشد و نیاز جنسی او از حد طبیعی بیشتر است آیا از لحاظ پزشکی اشکال دارد ؟با چنین مردی آیا دچار مشکل می شوم آیا زندگی با چنین مردی شرایط خاصی میخواد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۸ دی ۹۶( 8 سال پیش)
  • تصویر کاربر على دوشنبه ۱۸ دی ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 448 مشاهده پرسش
    سلام ٣ 4 روزه كه روى قسمت بالا ى الت تناسلى يه دونه قرمز رنگ ديدم و فوق العاده بيضه و كشاله ران خارش داره ميخواستم بدونم چه اقدامى لازمه انجام بدم ... سپاس سكس داشتم ولى از كاندوم استفاده ميكنم ، از كرم ديلى هميشه استفاده ميكنم سريه آخر بعد از ارگاسم متاسفانه شوستشو انجام ندادم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۸ دی ۹۶( 8 سال پیش)
  • تصویر کاربر کیارش دوشنبه ۱۸ دی ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 553 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت آقای دکتر کرمی. سوال اینجانب در مورد پسرم که 17 سال دارد می باشد. طی آزمایش(چکاب کامل)موردی دفع پروتئین در ادارار مشاهده شد. ولی بقیه آزمایشات نرمال بوده است، پزشک متخصص برای این مورد آزمایش 24 ساعته ادار داد که در آن نیز مقدار پروتئین دفع شده 215 بود. ضمنا سونو گرافی از کلیه ها نیز انجام شده که در فایل زیر امده است:
    Teh right kidney measures 120mm wih parenchymal thickness of 15mm.
    Teh right kidney measures 108mm wih parenchymal thickness of 15mm.
    Kidneys have normal parenchymal echogenicity without evidence of stone or hydronephrosis.
    Urinary bladder is of ordinary appearance and unremarkable.
    ضمنا ما خانوادگی دچار نارسایی کلیه هستیم . باتشکر حسن محسنی پور
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۸ دی ۹۶( 8 سال پیش)
  • تصویر کاربر سعید دوشنبه ۱۸ دی ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 455 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر من سعید 24 ساله طول آلت در حالت راست شده 11 سانت اَست وزنم 127 کیلو است آیا طول آلتم مناسب است وآیا عمل جراحی برا این منظور شما تجویز میکنین. آقای دکتر من وقتی ورزش میکنم یا استرس میگریم آلت تناسلیم میره داخل فقط مقداری ازش بیرون می مونه در حالت شل 3 سانت است ولی وقتی استرس یا ورزش سنگین کار کنم آلتم ب داخل تقریبا میره ممنون و آیا نیاز ب رفتن پیش متخصص دارم یا وزن کم کنم کافی است
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ دی ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام بتید وزنتان را کم کنید
    2. تصویر کاربر سعید یکشنبه ۱۷ دی ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام آقای دکتر علت‌ چیه آلتم وفتی ورزش میکنم ب داخل میزه از وزن زیاد می تونه باشه وآیا طول آلتم 11 سانت است آلت کوچیک است
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۸ دی ۹۶( 8 سال پیش)
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر وریا یکشنبه ۱۷ دی ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 414 مشاهده پرسش
    لکه هایی سفید رویی آلت تناسلی 3ماهی هست که اینجوری شدم احساس میکنم هوسم کم شده . مجردم هستم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ دی ۹۶( 8 سال پیش)
      اینها را دکتر پوست بروید الوده کننده نیست
  • تصویر کاربر بابک دوشنبه ۱۸ دی ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 484 مشاهده پرسش
    جناب دکتر بنده یک سنگ 12 میلیمتری در حالب چپ گیر کرده دارم که درد شدید ایجاد کرده و خارج نمیشود قبلا 4 سال پیش سنگ شکن درون اندامی انجام دادم الان چیکار باید بکنم دفع بشه؟ دردش واقعا شدید شده
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ دی ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام فیلم سنگ شکنی حالب سایتdrkarami.comرا ببینید سریعا جهت درمان خارج از نوبت تماس۰۲۱۲۲۶۴۲۷۴۴
    2. تصویر کاربر بابک یکشنبه ۱۷ دی ۹۶( 8 سال پیش)
      فقط یک موضوعی هست که من دو سنگ دیگر همین سایز در کلیه چپم دارم اگر الان سنگ حالب رو در بیارم و اونها هم بیاد پایین دوباره نیاز به سنگ شکن هست؟ چون دکتر قبلی خودم میگفتن یکبار چون سنگ شکن کردی دوباره بکنی کلیه ات از کار میفته میخوام بدونم الان چیکار باید بکنم
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۸ دی ۹۶( 8 سال پیش)
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 586 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب