اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر علیرضا دوشنبه ۲ بهمن ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 352 مشاهده پرسش
    سلام با عرض خسته نباشید خدمت دکتر عرضم به خدمتتون اقای دکتر الان چند وقتیه سر الت تناسلیم دونه های قرمز رنگی پدیدار شده مشکل چیه و شما چه راه درمانی واسش پیشنهاد میکنید با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
      به دکتر پوست مراجعه کنید مال حساسیت است
  • تصویر کاربر محمد دوشنبه ۲ بهمن ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 401 مشاهده پرسش
    سلام.خسته نباشید.تشکر که به سوالات بیماران پاسخ میدهید.من 34سال سنم هست.چندین سال هست به بیماری عجیبی مبتلا شدم که واقعن زندگی منو تحت تاثیر قرار داده.من در ناحیه زیر شکم بالای الت تناسلی یک درد دائمی دارم که حتی یک لحضه هم خوب نمیشود.این درد گاهی زیاد گاهی خیلی زیاد و گاهی هم کم میشود.کمرم هم بعضی اوقات درد میگیرد حتی پاهام هم درد میگیرد که درد کمر و پاهام دائمی نیست.در بیضه ها هم درد دارم.سرعت جریان ادرارم کم شده است.در پایان ادرارم به صورت قطره قطره می اید.ادرارم به صورت دوشاخه میاید.از همه بدتر اینکه هنگامی که از توالت خارج میشوم چند لحظه بعد چندین قطره ادرار ار التم خارج میشود و این خیلی من را اذیت میکند.نعوذ خوبی هم ندارم.چیزی به اسم نعوذ صبحگاهی را چند سال من تجربه نکردم .سونوگرافی کلیه مثانه و پروستات طبیعی بوده است.پروستات به حجم 23تا 25سی سی میباشد.کمی باقیمانده ادرار مشاهده میشود.psa 2\\47 و psa ازاد41 میباشد.در قسمت سونوگرافی بیضه کیست در سر اپیدیدیم چپ مشاهده میشود.رگهای منی بر در هر دو سمت کمی کلفت تر و زخیم تر مشاهده میشود.ازمایش ادرار و خون طبیعی میباشد. هیچ عفونت میکروبی مشاهده نشده است.2بار هم دکتر اورولوژی رفتم.فقط داروهای ضد افسردگی و ضد درد تجویز میکنن که هیچ تاثیری ندارد.من برای کاهش درد قرص ترامادول هم مصرف کردم باز هم دردم خوب نشد.افسرده هم نیستم.در واقع این مریضی کم کم داره افسردم میکنه.بالا بودن تست psa و داشتن علائم ذکر شده نگرانم کرده.مجرد هستم و متاسفانه استمنا زیاد انجام دادم.خواهشن من را راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
      در سن شما این دردها بیشتر عصبی واسپاسم عضله است وباید با ورزش ونشستن در اب گرم وبیخیالی مدیریت کنید
  • تصویر کاربر .... دوشنبه ۲ بهمن ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 466 مشاهده پرسش
    سلام.من واریکوسل گرید2در بیضه چپ دارم.و گرید 1در راست.آیا اگه عمل کنم میتوانم ورزش جودو را به صورت حرفه ای دنبال کنم؟؟؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
      بعد از ۲ماه میتوانید
  • تصویر کاربر علی دوشنبه ۲ بهمن ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 441 مشاهده پرسش
    سلام دکتر جان وقتتون بخیر باشه. من شهرستان هستم یه مدت تغییراتی روی ظاهر آلتم مشاهده کردم خیلی نگرانم کرده طبق توضیحاتتون فک میکنم دچار زگیل تناسلی شده باشم . امکانش هست من عکس بفرستم نظر نهایی شما رو بدونم .باعث شرمندگیه البته مزاحم وقتتون میشم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
      فعلا مشخص واضح نیست سه ماه بعد باید معاینه شوید
  • تصویر کاربر مرتضی شنبه ۳۰ دی ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 348 مشاهده پرسش
    با سلام حدودا از 2 ماه قبل التهابی روی قسمت ختنه گاه مشاهده شده و گاهی اوقات همراه با خارش و بدون احساس سوزش میباشد همچنین هنگام نعوظ احساس درد در آلت خود دارم
    با تشکر از پاسخگویی جنابعالی
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ دی ۹۶( 8 سال پیش)
      اگر تاول نباشد حساسیت است دکتر پوست بروید
  • تصویر کاربر حسن شنبه ۳۰ دی ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 440 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر وقتتون بخیر28سال سن دارم نزدیک به دوساله ازدواج کردم9ماهه متوجه شدم که آزواسپرم هستم وکلی آزمایش دادم هورمون سالم بود.سونوگرافی سالم بود وآزمایش ژنتیک هم دادم مشکلی نداشت.بیوپسی بیضه هم شدم جواب بیوپسی هم هیچ اسپرمی یافت نشد جواب پاتولوژی هم میگن به مرحله بلوغنمیرسه ازبین میره آقای دکتر خواهش میکنم بهمون کمک کنید هرکاری وهرچی لازم هست بهمون بگید کجا بریم برای این مشکل ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ دی ۹۶( 8 سال پیش)
      راه باروری نیست چون اسپرم ندارید
  • تصویر کاربر شادی شنبه ۳۰ دی ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 430 مشاهده پرسش
    با سلام من دختری 20 ساله هستم که قبلا عمل خودارضایی داشتم الان یه مدت که این کار رو ترک کردم ولی بی اختیاری ادرار گرفتم و هر لحظه باید لباس زیرم رو عوض کنم ممنون میشم راهنماییم کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ دی ۹۶( 8 سال پیش)
      نه وسواس است اهمیت ندهید
  • تصویر کاربر حمیدرضا شنبه ۳۰ دی ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 424 مشاهده پرسش
    با سلام لطفا با توجه به فایلهایی که برای شما ارسال میکنم (33 سالم هست و آزمایش کامل اسپرم و سونوگرافی ارسال میکنم) بنده را راهنمایی بفرمایید که آیا بنده قدرت باروری تخمک را دارم یا خیر؟ اگه ندارم راهنمایی بفرمایید؟ درضمن بنده دارای یک دختر 6 ساله و کاملا سالم می باشم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ دی ۹۶( 8 سال پیش)
      از نظر من خوب است
  • تصویر کاربر مهدیار دوشنبه ۲ بهمن ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 457 مشاهده پرسش
    با سلام و وقت بخیر. بنده یکی دو روزی است که متوجه شدم روی کیسه (خایه) یک غده نسبتا سفتی به اندازه عدس(شاید هم کوچکتر) ایجاد شده البته قابل رویت نمی باشد و زیر پوستی است با لمس احساس میشود هیچگونه درد و... احساس نمیکنم. ایا مورد مهمی است؟ چه باید کرد؟ ایا خودارضایی به صورت هفته ای یک بار مشکلی پیش می آورد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ دی ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام اینها زگیل نیستند
    2. تصویر کاربر مهدیار شنبه ۳۰ دی ۹۶( 8 سال پیش)
      سپاس از پاسخگویی . ایا مورد مهمی است؟ چه باید کرد؟ ایا خودارضایی به صورت هفته ای یک بار مشکلی پیش می آورد؟

      سپاس فراوان از شما دکتر کرمی بزرگوار.
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
      بهتر است انجام نشود نیاز به درمان ندارند
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر امیررحیم شنبه ۳۰ دی ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 422 مشاهده پرسش
    سلام...سن پدر من61سال هستش مشکل پروستات داره...پارسال تنگی مجرای داشته به صورت پرما عمل شده باز هم دوباره تنگی مجرای به سراغش اومده ...درحال حاضر ازقرصPHENAZOMEXمصرف میکنه..حالا چرا با عمل قبلی بازهم مجرا دوباره تنگ شده؟؟ایا این سری هم عمل کنه بازهم به سراغش خواهد امد؟راههای دفع این بیماری پروستات؟؟چرا این اتفاق میفته؟؟؟عکس رنگی هم گرفته شده الانم مانند سری قبل تنگی مجرای داره؟؟شبها زیاد به دستشویی میره...لطفا راهنمایی ام کنید ممنونم...... ایا تنها راه عملش همین به صورت پرما(تراش مجرا)هست؟یا راه دیگه ای هم هست؟؟ایا با مصرف کپسول وقرص ایا رفع میشه این تنگی مجرا؟؟ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۹ دی ۹۶( 8 سال پیش)
      تنگي مجرا. رمان قطعي ندارد وبايد مداوم پيگيرباشيد از نظر عود
    2. تصویر کاربر امیررحیم شنبه ۳۰ دی ۹۶( 8 سال پیش)
      میشه یه وقت بدین حضوری بیام....میشه سراطان باشه؟؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ دی ۹۶( 8 سال پیش)
      ۰۲۱۲۲۶۴۲۷۴۴
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 586 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب