اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر داريوش سه شنبه ۳ بهمن ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 437 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشيد،اقاي دكتر حدودا ٢٠روزي ميشه ك روي سمت راست الت تناسليم چيزي شبيه گوشت اضافي در اومده نه خارش داره نه درد داره فقط يدونه هستش همرنگ پوست الت تناسليم،ميخواستم بدونم ايا زيگيل تناسليه؟ايا اگه زيگيل هست ميتوانم بدون رفتن به دكتر خودم با پماد اينا حل كنم با تشكر
    1. تصویر کاربر داريوش دوشنبه ۲ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
      ميوىىى
    2. تصویر کاربر داريوش دوشنبه ۲ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
      ميووو
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
      این زگیل است باید کرایو کنم۰۲۱۲۲۶۴۲۷۴۴ تماس
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر زینب سه شنبه ۳ بهمن ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 407 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر ،مادر من سنگی تقریبا به اندازه 6mmدر محدوده حد فاصل یک سوم میانی و یک سوم تحتانی حالب راست دارد و سنگ تقریبا 6 ونیم mmدر پل تحتانی کلیه راست دارد و هیدرونفروز خفیف تا متوسط با اتساع حالب در طرف راست دارد ، میخواستم راه درمانش رو بدونم ؟ دکترش گفته سنگ 6mm باید لیزر بشه و لوله دبل جی گذاشته بشه بعد 3 روز برای سنگی که در کلیه به اندازه 6 و نیم mm است دستور سنگ شکن برون اندامی دادن ، میخواستم بدونم راه دیگه ای هست که مادرم عمل نکنه و لیزر نشه؟اگر داروهای الفا بلوکر بخوره که باعثه شل شدن ماهیچه های حالب میشه تاثیری داره که سنگ راحت دفع بشه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
      فیلم سنگ شکنی حالب من را ببینید. در سایتم حتما سریعا باید عمل اندوسکوپی کنید۰۲۱۲۲۶۴۲۷۴۴
  • تصویر کاربر ماهان سه شنبه ۳ بهمن ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 474 مشاهده پرسش
    سلام ماهان هستم 49 ساله هستم دوماهیست همسردومی را صیغه کردم متاسفانه هروقت می خوام نزدیکی کنم نعوظ صورت نمی گیرد و برانگیخته نمی شوم ولی هنگام نزدیکی با همسر اولم همه چیز نرمال است و نعوظ کامل صورت می گیرد 25 ساله ازدواج کردم و دوتا بچه دارم طی این مدت با همسر اولم هیچ مشکلی نداشتم ولی وقتی به همسر دومم مراجعه می کنم انگار هیچ حسی ندارم و تحریک نمی شوم و این باعث نگرانی و اضطراب و استرسم می شود و اذیت می شوم جالب اینه اگه چند ساعت بعد این قضیه به همسر اولم مراجعه کنم انگار هیچ مشکلی نداشتم و همه چیز نرمال انجام می شود لطفا بفرمایید چکار کنم ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
      این حالت روحی وروانی دارد با دکتر روانکاو صحبت کنید
  • تصویر کاربر ايران سه شنبه ۳ بهمن ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 496 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشيد
    من متاسفانه يك هفته هست كه دچار بيضه درد شدم و به دكتر مراجعه كردم سونو نوشتند كه نشون ميداد واريكوسل دو طرفه سمت چپ ٣ و راست ٢.٩ هستش، و يك آزمايش نطفه دادم كه به صورت زير است، تا يه هفته قبل آزمايش قرص فيناسترايد هم ميخوردم، ميخواستم بپرسم آيا اين مشكل ساز خواهد بود براي من؟ چه اقدامي بايد انجام بدم ضمن اينكه مجرد هستم، و آيا اين بيماري عوت ميكنه؟ آزمايش رو به پيوست فرستادم. به نظرتون من تازه به اين بيماري مبتلا شدم كه دردش اومده يا مال گذشتست؟ با تشكر
    1. تصویر کاربر ايران دوشنبه ۲ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام آقاي دكتر خسته نباشيد ميخواستم مطالبي رو اضافه كنم ، در سونوي من واريكوسل اينگوينال ٣ و ٢.٩ هست و در مانور والوالسا چپ ٢.٥ و راست ٢.١ هست كدوم از اين دو عدد ملاك است؟ و اينكه من نعوظ صبحگاهي ندارم و بيضه هايچپ و راست يه شب در ميون احساس درد خفيف مثل كمي گرما دارم ميتونه مشكل از اين باشه يا مربوط به مشكلات روحي و عصبيه؟ يه سوال ديگه اي هم داشتم و اينه كه شما نظرتون چيه كه اسپرم ها رو از الان به بانك اسپرم براي روز مبادا بدم؟ ممنون ميشم اگه يكم زودتر پاسخ بديد متشكرم
    2. تصویر کاربر ايران دوشنبه ۲ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
      ببخشيد والسالوا،،
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
      با توجه به مشکلات ذکر شده ونگرانی شما حضوری بیایید صحبت کنیم
    4. تصویر کاربر ايران سه شنبه ۳ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
      باسلام. من حقیقتش فعلا این امکان وجود نداره که بیام.. و دردش خیلی کمتر شده و امروز صبحم خوشبختانه نعوظ داشتم ... در مورد سوالات دیگر لطف میکنید راهنمایی کنید. با تشکر
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر سيد سه شنبه ۳ بهمن ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 411 مشاهده پرسش
    با عرض سلام و خسته نباشيد
    من واريكوسل از نوع درجه ٢ دارم و بعد ار ورزش درد نسبتا شديدي رو روي بيضه هام حس ميكنم كه باعث دل درد هم ميشه ميخواستم بدونم نيازي به توقف ورزش هست و بايد عمل انجام بشه ؟
    ممنونم 🙏🙏🙏
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
      باید معاینه شوید
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
      ۰۲۱۲۲۶۴۲۷۴۴
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر آتنا سه شنبه ۳ بهمن ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 437 مشاهده پرسش
    This is HPV?
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام اینها زگیلند باید کرایو بکنید
  • تصویر کاربر سجاد سه شنبه ۳ بهمن ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 549 مشاهده پرسش
    سلام.من بیش از 7 ساله تکرر ادرار شدید دارم در حدی که فقط شب قبل خواب بیش از 5 بار میرم دسشویی واقعا کلافه شدم.چندبارم رفتم دکتر سونوگرافی و آزمایش کشت و ... این چیزا انجام دادم میگه نرماله مشکلی نداری ولی من روز به روز بدتر میشم.البته بگم آخرین بار که به پزشک مراجعه کردم شاید 3سال پیش بوده.البته اینم بگم من 29 سالمه و بیش از 10سال خود ارضایی کردم که اینو به پزشکا نگفتم.میشه لطفا راهنمایی کنید منو که چه دارویی مصرف کنم تا راحت بشم از این بیماری بدتر از سرطان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام حتما باید تست ارودینامیک بگیرید۰۲۱۲۲۶۴۲۷۴۴
  • تصویر کاربر بنیامین دوشنبه ۲ بهمن ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 6853 مشاهده پرسش
    سلام و خسته نباشید و ممنون از سیستم طرح سوال.
    پسرم الان سن 5 ماهگیه و تازه ختنه شده بعد از بهبود زخم و افتادن بخیه ها طول آلت تناسلی تقریبا به داخل فرو
    می رود و فقط حشفه خارج می باشد و هنگام شستشو با فشردن اطراف آن خارج می شود آیا این موضوع می تواند مشکل باشد (تصویر آن گرفته شده در صورت صلاحدید و تایید قابل ارسال می باشد)
    مجددا تشکر می کنم برای سیستم پاسخ گویی
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
      خوب است با زمان بهتر میشود
  • تصویر کاربر علی دوشنبه ۲ بهمن ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 426 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر خسته نباشید من دچار مشکل چرخش الت تناسلی به سمت چپ هستم و اصلا نعوذ نداره من ۲۵سالمه خیلی میترسم لطفا منو کمک و راهنمایی کنید تا مشکلم برطرف بشه من با این مشکل نمیتونم ازدواج کنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
      عکسش را بفرستید ببینم
  • تصویر کاربر مریم پنجشنبه ۵ بهمن ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 377 مشاهده پرسش
    🙌🙌:
    سلام خداقوت
    دختر19ساله هستم وفقط یه زگیل بین مقعد و واژنم دیدم پیش دکتر زنان رفتم و گفتن زگیل تناسلی هست
    بانامزدم تماس جنسی داشتیم امادخترهستم دکترگفت از نامزدم گرفتم درصورتی که علایمی نداره گفتن مبتلاهست اماهنوز علایم نشون نداده یا علایم داخلی هست.واینکه من به جز باایشون با هیچ کس هیچ گونه رابطه ی جنسی ای نداشتم

    عکس نسخه و زگیل رو میفرستم ونسخه رو تهیه کردم ببینید درسته همین چیزایی هس که تو نسخه هس باهمین تعداد؟البته گارداسیل داروخونه گفت هفته دیگه میاد
    سوالم اینه که



    1.از نامزدم گرفتم؟


    2.راه پیشنهادی شما برایه درمانم چیه؟
    الان مگه من مبتلانیستم ایاگارداسیل که دکتر برام نوشته تاثیر گزارهست؟چون من مبتلام.

    3.ایا مشکلی سر راه ازدواج من با نامزدم هست؟

    4.ایا دراینده برایه بچه دار شدنم مشکلی پیش میاد؟

    5.بااین دارو ها فقط علایم رفع میشه و درمان کاملی وجود نداره؟واینکه این داروهایی که تو نسخم میفرستم براتون رو چه طوری بایداستفاده کنم؟

    6.نامزدم باید این موضوع رو با دکتر چه طوری مطرح کنه؟


    🙏🙏تمنامیکنم باحوصله و کامل جوابم رو بدید ممنونتونم و دعاگوتونم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۵ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
      اول بايد عكسش را بلينم٢-گارداسيل قبل از تماس دخولي وبراي خانمها است نه اقا ٣-ابتلا به زگيل تناسلي بدون داشتن سكس محال است
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 586 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب