اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر الناز دوشنبه ۲ بهمن ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 457 مشاهده پرسش
    من سکس کامل نداشتم تا الان اما الان 7،8ماهه زگیل تناسلی زدم اوایل 1 بود اما 1ماهه الان زیاد شدن و این خیلی نگرانم کرده ایا راهی وجود داره که هزینه کمی داشته باشه و برطرف شه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
      باید کرایو کنید فیلم من را ببینید تماس۰۲۱۲۲۶۴۲۷۴۴
  • تصویر کاربر محمد دوشنبه ۲ بهمن ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 436 مشاهده پرسش
    با عرض سلام و سپاس از شما پزشک بزرگوار
    مرد 30 ساله مجرد هستم. حدود یک ماهی است که شبها درد خفیف در پهلوی چپ دارم که به سمت بیضه چپ درد ادامه پیدا میکند. احساس میکنم عروق بیضه چپ هم دردناک و حساس می شوند. متخصص اورولوژی با معاینه کلیه و مثانه و سونوگرافی به من گفتند مشکلی نداری و نیازی به پیگیری و دارو نیست ولی در سونوگرافی مشکلاتی مثل پروستات بزرگ (44 میلی لیتر) و احتمال سنگ در کلیه چپ دیده شد و البته خود سنگ دیده نشد. نمی دانم آیا لازم هست به پزشک دیگری برای درمان مراجعه کنم یا خیر؟ لطفا تصویر نتیجه سونوگرافی را محبت کنید و نگاه کنید. واقعا سردرگم هستم. سپاس از لطف و محبت شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
      باید سی تی اسکن تز نظر سنگ حالب سریعا انجام شود تماس۰۲۱۲۲۶۴۲۷۴۴
  • تصویر کاربر رضا شنبه ۳۰ دی ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 416 مشاهده پرسش
    دخترم سورش مجاري ادرار و درد شكم داره سونوگرافي ميكروليتياز ٣م م كليه راست و گشادي پويكس كليه چپ٧م م زده.آزمايش ادار و مدفوع و خون همه عادي هست.كوتريماكسازول و سفالكسين و پي بي ٢ماه خورده نتيجه نداده.لطفن راهنمايي كنيد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ دی ۹۶( 8 سال پیش)
      سنگ ریزه خود بخود دفع میشود درمان دیگر لازم نیست
  • تصویر کاربر شهروز پنجشنبه ۵ بهمن ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 463 مشاهده پرسش
    با سلام .من بعد از مصرف مگمل های ورزشی متوجه یکعدد گوشت اضافه روی الت تناسلیم شدم .که کندمش الان شده سه تا .بعدا تو سایت تحقیق کردم متوجه شدم زگیل است.میخاستم بهترین راه درمانشو بدونم و اینکه دو تا از زگیل ها خیلی ریزه اونا هم از بین میره دیگه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
      عکسش را بفرستید ببینم
    2. تصویر کاربر شهروز سه شنبه ۳ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
      عکس ارسال شد
    3. تصویر کاربر شهروز سه شنبه ۳ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
      عکس 2
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۴ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
      بايد كرايو كنيد زگيل است فيلم من در سايتم را ببينيد در مورد كرايو درماني زگيل
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۴ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
      ٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤ تماس
    6. تصویر کاربر شهروز چهارشنبه ۴ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
      سپاس اقای دکتر .زنگ میزنم مطب وقت میگیرم امروز.
    7. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۵ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
      در خدمتم٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤
    8. نمایش سایر 6 پاسخ
  • تصویر کاربر وحید دوشنبه ۲ بهمن ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 399 مشاهده پرسش
    عرض سلام و احترام خدمت مدیریت صفحه
    من جوان هستم 24 ساله مجرد در یک نهاد خصوصی در مصروف کار هستم اهل افغانستان
    دقیق سه سال پش مشکل سوزش در مجرای ادرای پیدا کردم بعد از چندین بار مراجعه به درمانگاه مشکل سوزش در مجرای ادرای بند حل کردید
    مثل سابق خوب نشدم ولی مشکل بهتر شد دقیق بعد از همان مشکل شکل دستگاه تناسلی من تغیر کرد
    یعنی مثل زمان که خوب بود دیگه نبود رگهای کمی پندیده بنظر میرسد حالا نسبت به قبل زود زود دستشوی میروم
    ولی مشکل اساسی که بعد از آن در یافت کردم این بود که دیگر نعوظ کامل برایم دست نمیدهد یعنی به نعوظ میرسم ولی زود آنرا از دست می دهم
    حالا بسیار نا امیدم از این که دیگر نتوانم هیچ وخت تشکیل خانواده بیدهم و ازداواج کنم
    فامیلم اسرا دارند که برایم زن بیگرند ولی من که از مشکلم به کسی چیزی نگفته ام هر بار بهانه می آورم و سر میزنم و در یک نا امیدی بسر می برم هر روز که از خواب بلند می شوم در یادم می آید که من در آینده نمیتوانم خانواده داشته باشم فرزند داشته باشه و از زندگی بصورت کل نامید می شوم
    این مسله را با کسی به میان هم گذاشته نمیتوانم از شما خواهش می کنم به من پاسخ دهید
    تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام تو باید با دکتر روانکاو صحبت کنید وجهت راحتی خیال یک بررسی کامل انجام دهید
  • تصویر کاربر مهرداد دوشنبه ۲ بهمن ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 421 مشاهده پرسش
    سلام و خسته نباشید خدمت آقای دکتر.من پسر ۱۷ ساله ای هستم یه مدته احساس میکنم بیماری واریکوسل دارم چون فکر میکنم علائمش رو دارم .ببخشید مثلا رگ های بیضه چپم یکم متورم شده وعدم تقارن در بیضه دارم یا گاهی وقتا بیضه چپ خیلی کوچک یا بزرگ میشه من علائم واریکوسل رو نمیدونستم بعد از اینکه فهمیدم خیلی ترسیدم میترسم نازایی بیاره واین خیلی حالمو خراب میکنه اگه خدایی نکرده اون بیماری باشه وچند سال عمل یا درمان نشه ممکنه بیماری زیادتر وحادتر بشه یانه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
      باید بیایید معاینه کنم
  • تصویر کاربر حسین دوشنبه ۲ بهمن ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 486 مشاهده پرسش
    سلام وقتتون بخیر. آقای دکتر پدر بنده مشکل پروستات دارن و متاسفانه بزرگ هم شده. میخواستم در مورد عمل ایشون راهنمایی بفرمایید. میتونم نتیجه ی سونوگرافی ایشون رو هم براتون بفرستم. سن پدر بنده هم 79 سال هستش.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
      پروستات بزرگ است باید حضوری صحبت کنیم
  • تصویر کاربر وحید دوشنبه ۲ بهمن ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 510 مشاهده پرسش
    سلام یکسال است احساس درد در رگهای منتهی به بیضه رادارم به پزشک مراجعه کردم گفتند واریکسل دارید چندتا بچه دارید گفتم 3تا و دیگر بچه نمی خواهم گفتند تا زمانی که میتوانی درد را تحمل کنی کار بهش نداشته باش منم قبول کردم الان چند هفته هست دردش به محل نشینمنگاهم میزند شاید استخوان لگنم باشد نمی دانم ولی در هر حال دارد امانم را میبرد نمیدانم چکار کنم لطفا راهنماییم کنید ممنون البته سونوگرافی هم کردم گفتند واریکسل در بیضه سمت چپ دارید اگر میتوانی تحمل کن ولی الان دیگه خسته شدم از تحمل چکار کنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
      باید معاینه کنم
  • تصویر کاربر فهیمه شنبه ۳۰ دی ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 529 مشاهده پرسش
    پسرم ختنه مادر زادی خفیف هستن(مجرا کمی پایین تر از مرکز آلت)و ادرار مستقیم می آید.آیا نیاز به جراحی دارد؟
    با توجه به این که فرزند اولم همین مشکل را داشتند اما مجرا پایین تر و ادرار کج میرفت.که جراحی شد؟ پزشک متخصص اطفال نظرش ختنه است. چنانچه ختنه بشود در آینده مشکلی خواهد داشت؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ دی ۹۶( 8 سال پیش)
      بهتر تست دست نگه دارید بعد از ۵سالگی ترمیم شود بهتر است
  • تصویر کاربر رسولی دوشنبه ۲ بهمن ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 325 مشاهده پرسش
    با سلام و وقت بخیر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
      سوال؟
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 586 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب