اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر مسعود چهارشنبه ۱۱ بهمن ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 587 مشاهده پرسش
    با سلام و عرض خسته نباشید.
    سوالم این بود که من دیر انزال میشم
    یعنی از هر دو سه رابطه یک بار اونم بسختی انزال دارم
    امروزم آزمایش اسپرم داشتم که هرچقدر تلاش کردم نشد اصلا نتونستم نمونه بدم
    خواهشا راهنماییم کنین
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۹ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
      اين مورد درمان دارويي ندارد بايد خودتان از نظر روحي انزال را بكشيد به جلو
    2. تصویر کاربر مسعود دوشنبه ۹ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
      ممنونم جناب دکتر عزیز بابت راهنماییتون
      در مورد اینکه یه چند وقتی هست که من از رابطه ام لذت نمیبرم چکار کنم وسط رابطه ام حالت نعوظم از بین میره😳😳
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۰ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
      بيشتر عصبي وروحي است
    4. تصویر کاربر مسعود سه شنبه ۱۰ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
      فدای شما دکتر عزیز
    5. تصویر کاربر مسعود سه شنبه ۱۰ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
      آقای دکتر خیلیییی میبخشین که سوالم زیاده هااا
      ولی میشه بفرمایین از چه راهی یا با چه خوراکی هایی یا داروهایی میشه مایع منی رو افزایش داد. برا من موقع ارضا دوسه قطره میاد.
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۱ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
      دیر انزالی دارو ندارد ۱-باید ازمایش اسپرم دهید تا کیفیت ان مشخص شود
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر حسين دوشنبه ۹ بهمن ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 436 مشاهده پرسش
    سلام دكتر خسته نباشيد
    بنده در الت تناسلي خود متوجه يك توده خيلي كوچك شده ام
    دقيقا در زير پوست ختنه گاه
    اين تود كاملا بدون درد بوده به راحتي جابجا ميشه در زير پوست
    اين توده اصلا با چشم قابل ديدن نيست و فقط با لمس كردن مشخص ميشه
    اندازه اش هم تقريبا يه عدس يا شايدم كوچكتر باشه ..
    رفتم دكتر متخصص اورلوژي ايشون گفتن اين ناشي از عفونت هستش و قرص فكتيو٣٢٠برام نوشتن
    دكتر اول اينكه خيلي ترس دارم توده سرطاني باشه چون من حدود ي ماه پيش زيگيل تناسلي هم داشتم كه دكتر پوستم باركرايوتراپي ازبين بردشون ميترسم اون زيگيل ها باعث اين توده شده اند و سرطاني باشه
    به دكتر گفتم سونوگرافي بنويسه مخالفت كرده گفت نياز نيست
    گفتم نظر شمارم بپرسم ببينم شما چي ميگيد خدايي نكرده غده اي سرطاني نباشه؟
    دوما اينكه اين دارو فكتيو ٣٢٠كه دكتر برام نوشته تو اينترنت خودم كه افرادي دچار پارگي تاندوم شدن نبايد از اين دارو استفاده كنن
    چون من ب تازگي دچار پارگي mcl زانو شدم
    مشكلي برام پيش نياره؟
    خيلي ببخشيد طولاني شد اگ ميشه كامل جواب بديد خيلي بابت سرطان اينا استرس دارم درضمن دكتر اين توده خيلي وقت اونجا بود من توجه بهش نميكردم تا اينكه تو يه مقاله خوندم وجود هرگونه برجستگي رويي الت نشانه سرطان هست بخاطر همين ب دكتر مراجعه كردم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۹ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
      در الت تناسلي سرطان بسيار نادر است اين كه شما ميگوييد صد در صد سرطاني نيست
    2. تصویر کاربر حسين دوشنبه ۹ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
      ممنون
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۹ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
      سپاس
    4. تصویر کاربر حسين دوشنبه ۹ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
      ب نظرتون هاين توده با اين قرص فكتيو از بين ميره،؟
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۹ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
      فكر نميكنم به علت كثرت سوالات همينجا بس است
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر جمال دوشنبه ۹ بهمن ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 374 مشاهده پرسش
    سلام . چن روز پیش روی سر التم به حالت پوست پوست شده بود که انگار داشت پوست اندازی میکرد و پوستش ک افتاد یه تیکش تقریبا ب رنگ سفید کمرنگ شده و یه مقدارم جاهای دیکه الت . خارش دارد و منو نگران کرده . میشه لطفا منو راهنمایی کنید ؟ خطرناک هست یا نه ؟ چه دارویی مصرف کنم ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۹ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
      از نظر قارچ بايد بررسي شويد از انجا بايد تمونه برداري كنيد
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۹ بهمن ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 524 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت آقای دکتر و تشکر از این امکان فوق العاده برای بیماران پدر اینجانب دیابتی می باشند و مشکل دریچه قلب نیز دارند،مسئله اصلی در مورد ایشان این است که پس از دفع ادرار بصورت طبیعی مقدار قابل توجهی ادرار در مثانه باقی می ماند که پس از مراجعه به متخصص در مازندران و انجام سونوگرافی تعدادی سنگ کوچک نیز در مثانه دیده شده است که متخصص مربوطه عمل جراحی را پیشهناد کردند و از متخصص قلب ایشان نظر خواستند که متخصص قلب ریسک عمل را بخاطر مشکل دریچه قلب بالا دانستند،اکنون سوال من از شما این است که آیا راه حل دیگری برای خروج سنگها از مثانه و تراش پروستات ایشان وجود دارد ضمنا سن پدر اینجانب 74 سال می باشد با تشکر فراوان و سپاس از پاسخگویی شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۹ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
      تنها را درمان قطعي عمل است منتها منوط به اجازه دكتر قلب
  • تصویر کاربر محمد دوشنبه ۹ بهمن ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 403 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر طی سوالی که از شما پرسید با کد e31sf4100088 ، شما در جوابش فرمودین که ضربه خورده و شکستگی نداره و جایه نگرانی نیست و نیاز به استراحت داره و..
    ولی آقای دکتر من از دیرز الان به مدت سی وشش ساعتی میشه که اصلا یک درصد هم نعوذ ندارم و هرچی تلاش میکنم‌بی فایدست! این نگرانی داره یا با استراحت خوب میشه و عادیه بعد ضربه؟؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۹ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
      بايد از مظر نشت وريدي بررسي شويد
  • تصویر کاربر power دوشنبه ۹ بهمن ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 435 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر من ۳ بار آزمایش دادم نتیجه آزمایش صفر بود و آزمایش هورمونی که fsh بالاست ۴۱ . آیا باید نمونه برداری انجام بدم یا امیدی نیست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۹ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
      شما سلواهاي نطفه ساز نداريد نياز به نمونه برداري نيست
  • تصویر کاربر مهرتاش دوشنبه ۹ بهمن ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 416 مشاهده پرسش
    سلام،من زگیل ناحییه تناسلی دارم چند سال پیش اقدام کردم و سوزوندمش ولی باز هم ظاهر شده، چه کار بکنم آقای دکتر؟ خواستم وقت بگیرم ولی متاسفانه وقتتون پر هست و‌من تا عید عازم سفر هستم. یک سوال دیگه هم دارم چند روزه از ناحیه بیضه دچار درد هستم.چند وقتیه داخل آب منی من قطعه هال پاستیلی شکل هست مخصوصا وقتی بعد از 3یا4 روز انزال دارم و‌در نعوذ دچار مشکل هستم در ضمن سن من 36 سال است.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۹ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
      ٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤خارج از نوبت بياييد ببينم امروز يا فردا
  • تصویر کاربر 09374423252 یکشنبه ۸ بهمن ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 432 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر من فقط در خواب بی اختیار ارضا میشوم ورفتم دکتر گفت واریکوسل سمت چپ داری عملم کرد ولی باز اکه بخوام ازمایش اسپرم بدم هر قدر خود ارضایی کنم نمی توانم اسپرم نمیاد ومیل جنسی ام ضعیفه ودکتر ازمایش اسپرم نوشته بود که هر کاری کردم اسپرم نیامد و شب یک پلاستیک بستم سر التم وصبح دیدم ارضاشدم اسپرم را خالی کردم داخل او چیزی که ازمایشکاه داده بود ودادم نمیتوانم ازدواج کنم لطفا کمکم کن
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۸ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
      اولين قدم عمل واويكوسل است وبايد اميدوار رفت جلو
  • تصویر کاربر محمد دوشنبه ۹ بهمن ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 16603 مشاهده پرسش
    باسلام
    جناب دكتر جواني ٢٥ ساله هستم ك حدود ١٠ ساله ك سوزش ادرار دارم ولي شدتش خيلي كم بود. الان ٤ ماهه كه ازدواج كردم و يك ماهي ميشه كه احساس درد در ناحيه زير رگ الت دارم به همراه سوزش شديد بطوري كه وقتي فشارش ميدم حتي ي ذره به شدت ميسوزه هنوزم . ضمن اينكه گاهي درد در پهلوها رو هم دارم . بالآي أورام هم درد ميكنه.
    تو همين حالت ها ك داشتم به دكتر رفتم ك داروهايي دادن ك برام چندان ك تاثير گذار كه نبود هيچ ، الان احساس درد در بيضه ها رو هم دارم . فقط اين نسخه دكتر دومي كه رفتم بعد إز زدن امپولاش قطره قطره شدن و انحراف و دوشاخه شدن ادرارم إز بين رفت ولي مابقي علائمم سره جاشه .
    به اضافه اينكه حالا درد بيضه ها هم اضافه شده . نميدونم چرا!!!!!!!
    اين موضوع بهم خيلي استرس ميده
    بل توجه به اينكه شغل پر استرسيم دارم.
    سنو گرافي هم كردم ن سنگ داشتم ، ن بزرگي پرستات و ن هيچ مشكلي إز پروستات و مثانه و كليه!!!!
    چيكار كنم آقاي دكتر؟؟؟
    من چمه ؟؟؟
    راستي قرصاي نسخه دوم ، يكي تاوانكس بود كه ٥ تا دونه بود كه هر روز يه دونه خوردم
    و يكي تامسوور كله اونم هر روز دارم ي دونه ميخورم
    امپولشم ٣ نت دونه بود كه زدم و تو ٣ روزاول بعد از زدن امپولا بهتر بودم ولي الان دوباره همه چي برگشته به روز اول.
    ممنون ميشم راه كاري بمن ارائه كنين.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۹ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
      از نظر من سم صد درصد يالميد ودارو نبايد مصرف كنيد
  • تصویر کاربر امیر دوشنبه ۹ بهمن ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 411 مشاهده پرسش
    نوک التم جای که اداراز ان خارج میشودقرمز شده ویه چیز شبیه جوش ریز در دهانه الت دیده میشود بعد از ادرار کردن سوزش دارم در محلی کا ادرار خارج میشود یعنی در بالای دهانه و تکرار ادار و من بیماری بیماری دیسک کمر هم دارم وازمایش پروستات سالم و ازمایش کشت ادرار سالم ک کلیه هم سنگ ندارد و من از قرص سیپرو فولکساسین با سه شرکت مختلف استفاده کردم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۹ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
      عكسش را بفرستيد ببينم
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 586 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب