اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر حمیدرضاصادقی سه شنبه ۱۰ بهمن ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 429 مشاهده پرسش
    من طوری هستم که ناتوانی دارم خیلی ناراحتم مدت 12ساله اذدواج کردم 2 بچه دوقلو دختردارم 5سال جدابودم نزدیکی نداشتم الان 1ساله اذدواج کردم ولی ازاولش مشکل داشتم داروزیادمصرف کردم پیش دکترم رفتم چندمرحله دارو ولی بازمثل اولم میشم آلت من باخوردن قرصهای جنسی بادست زدن 2تا3دقیقه بلندمیشه هنگام نزدیکی گاهی اوقات شل میشه دوتا سه مرحله بیشتر شل وسفت میشه یامیتونم یا بیزارمیشم گاهی وقتا باقرصهای جنسی توبازار خوبه گاهی وقتا قرصها هم جواب نمیده هنوزبچه دارنشدم ازاذدواج دومم ازمایش گرفتم از منی گفتن خوبه فقط یه کم ضعیفه حالا چندسری رفتم دکترداروزیادداده ولی داروکه قطع میشه مشکلم ازریشه حل نشده خواهشن اگه راح حلی دارید بفرمایید درضمن داروی سرترالین100 ترازدون50 پروپرانول10 چون افسردگی دارم مصرف میکنم دیگه موندم چکارکنم ببخشید شماهم اذیت میشید من زاهدان هستم هرجورشما صلاح میدونین
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۰ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
      اين مسيله از ريشه حل شدني نيست وبايدارو بخوريد
  • تصویر کاربر ولی سه شنبه ۱۰ بهمن ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 477 مشاهده پرسش
    سلام دکتر من الان 22 سال سن دارم و طول آلتم فقط 15 سانتی متر هست خیلی کوتاه هستش این مشکل من و همسرم رو تو روابط جنسیمون دچارمشکل بزرگی کرده میخواستم کمکون کنید و برامون توضیح بدین از چه راهی میتونیم این مشکل رو برطرف کنیم در ضمن اینم بگم احساس میکنم که آلتم خیلی لاغر و خیاری هست لطفا راهنمایی کنید چکار کنیم تا هم آلتم بلندتر بشه هم کلفت تر خیلی ممنون از سایت خوبتون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۰ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
      ١٥ سانت كاملا نرمال است واز طرفي راه درمان ندارد تبليغات دروغند
  • تصویر کاربر اميد سه شنبه ۱۰ بهمن ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 484 مشاهده پرسش
    سلام دكترجان با عرض سلام و خسته نباشيد
    چند مدتي هست حدود ١ سال كه سرآلت تناسلي بنده پوست پوست شده بعد چند مدت در همان محل جوش سرسياه درومد كه بنده بعد گذشت چندماه قسمت سياه شده ي جوش رو خارج كردم بعد از گذشت چند رابطه ي جنسي همون محل باز جوش زد همون محل ميخواستم ببينم آيا نگران كننده هست؟
    1. تصویر کاربر اميد دوشنبه ۹ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
      دكترجان اين عكس ها واضح تر هستند
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۰ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام بهتر است از نظر تشخيصي ازمايش از انها انجام دهيد
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر محمدحاتمی سه شنبه ۱۰ بهمن ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 447 مشاهده پرسش
    چند روزی هست در قسمت بیضه ( چپ) احساس درد خفیف دارم بصورت تیر کشیدن .به بعضی مواقع این درد تا زیر شکم سرایت میکنم بصورت لحظه ای .سابقه بیماری هم نداشتم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۰ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
      سونو كنيد بفرستيد ببينم
  • تصویر کاربر اسماعیل چهارشنبه ۱۱ بهمن ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 467 مشاهده پرسش
    کیست کورتیکال کلیه سلام. 76ساله‌ام. در سونوگرافی کلیه سمت راست کیست کورتیکال به اندازه m 30*32 مشاهده شده و گاهی وقتها درد زیادی دارم. تمایلی به جراحی عمل باز ندارم. با توجه به اینکه بیماری قلبی و فشارخون بالا دارم، آیا کیست کلیه‌ام با سوزن نازک تخلیه میشه؟ یا باید جراحی لاپاراسکوپی کرد؟ سلام. 76ساله‌ام. در سونوگرافی کلیه سمت راست کیست کورتیکال به اندازه m 30*32 مشاهده شده و گاهی وقتها درد زیادی دارم. تمایلی به جراحی عمل باز ندارم. با توجه به اینکه بیماری قلبی و فشارخون بالا دارم، آیا کیست کلیه‌ام با سوزن نازک تخلیه میشه؟ یا باید جراحی لاپاراسکوپی کرد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۰ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
      در اين سن چون كيست سرطاني نيست اصلا درمان نميخواهد
    2. تصویر کاربر اسماعیل سه شنبه ۱۰ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
      با تشکر از جوابدهی جنابعالی. اما دکتر، درد قسمت کلیه سمت راستم منو اذیت میکنه. دردش رو چیکار کنم؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۱ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
      اهمیت ندهید
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر ahmad سه شنبه ۱۰ بهمن ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 424 مشاهده پرسش
    ايا ممكنه كه زير بيضه هم زگيل بزنه و اگر بزنه جزء زيگيل تناسلي محسوب ميشه چون من سابقه ي زگيل تناسلي رو داشتم و پارسال خود دكتر كرمي برام درمان كردن و چون من مجرد هستم اقاي دكتر گفتن قبل از ازدواج همسرم بايد واكسن گارداسيل بزنن حالا ميخوام بدونم بعداز ازدواج ميتونم با همسرم رابطه بدون كاندوم و رابطه ي دهاني داشته باشم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۰ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
      بله به شرط تجويز واكسن براي خانم
  • تصویر کاربر علی دوشنبه ۹ بهمن ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 432 مشاهده پرسش
    آقای دکتر سلام. وقت بخیر. من از مریض های خودتون هستم. جوش های زیر پوستی بسیار ریزی روی آلت تناسلی ام داشتم که زیگیل تناسلی می باشد. کرایو کردید 10 روز قبل از بین رفتن جز 2-3 مورد که قرار شد جای زخم ها خوب شد بیام اونها هم کرایو شن. چیزی که من رو خیلی نگران کرده ترس از انواع سرطان. من واقعا روحیه ام رو از دست دادم و همش فکر می کنم که دارم سرطان می گیرم. میشه راهنمایی کنید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۹ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام اصلا نگران نباشيد من تا اخر در خدمتتان هستم
  • تصویر کاربر هیوا سه شنبه ۱۰ بهمن ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 460 مشاهده پرسش
    مدت 6 سال هست که دچار زود انزالی هستم و انواع درمان ها چه داروی شیمیایی و چه گیاهی و حتی تمرین های ورزشی رو هم انجام دادم اما تاثیری نگرفتم. زود انزالی من به حدی است که حتی در ابتدای رابطه که هنوز دخول صورت نگرفته دچار آن خواهم شد. فقط گاهی آن هم وقتی از ژل بی حس کننده و کاندوم تاخیری که ماده تاخیری داخلش رو به سر آلت میزنم نسبتا بهتر خواهد شد اما نه کامل
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۰ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
      تنها راهمان است كه استفاده ميكنيد
  • تصویر کاربر بابک سه شنبه ۱۰ بهمن ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 2969 مشاهده پرسش
    سلام.
    1- مورد در ناحیه کشاله ران.
    2-برای بهبود علایم نیازمند معاینه توسط متخصص پوست هستم یا جنابعالی.
    3- بدلیل حضور چند هفته ایی در خارج از کشور شروع به خود درمانی با پماد و قرص 0.15 گرم یا 150 میلی گرم یه اسم دیگه ای از اسیکلویر شدم. چون دارو چینی هست اسم خاطرم نیست پماد بسیار قرمز و متورم کرد. کمی مصرفش رو کم کردم. علایم رو به بهبود هست ولی ترجیح میدم ویزیت بشوم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۰ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
      فعلا درمان را تدامه دهيد
  • تصویر کاربر بی چهارشنبه ۱۱ بهمن ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 16728 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر...من پسری 19ساله هستم ک از خارش ناحیه تناسلی ب شدت رنج میبرم و قبلا برای درمان از سایت دکتر پماد هیروکورتیزون واسم نسخه کرد ک اوایل استفاده 80 در صد برام خوب بود ولی بازم همون مشکلو دارم..
    توضیحات:
    خارش هم ناحیه بیضه و هم زیر الت و هم اطراف نزدیک الت هستش...خارش جوریه ک اکثر موارد انگار سوزن خیلی ریز میزنن بهم...خارش کامل در طول روز نیست صبح بیشتر دارم البته احساس میکنم وقتی گرما و عرق داشته باشم بیشتر اذیت میکنه...
    (ناگفته نماند ک ی سری دانه های خیلی ریز سفیذ رنگ زیر پوست التم هست ک تا جایی ک خوندم انگار در همه مردان وجود دارد اگر اینطور نیست احتمال مریضی بدی داشته باشم هست؟
    اقای دکتر من نمیتونم برم پیش دکتر یعنی شرایطش نیست ک برم و تنها راهم اینجاست خواهش میکنم راهی جلوم بزاریید ک از شر این بدبختی خلاص شم...راستش مشغول کنکور هستم و این عارضه ب شدت سد راهمه و تمرکزمو بهم زده و همچنین همین ی بار میتونم سوال کنم لطفا نهایتت کمکو بهم کنید با توضیحات کامل لطفا...
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۰ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
      جهت راحتي خيال يك وقت به دكتر برويد از نظر من مشكلي نداريد
    2. تصویر کاربر بی سه شنبه ۱۰ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
      اقای دکتر من میگم خیلی خارش دارم باید چکار کنم؟؟اخه این خودش مشکل نیست؟
    3. تصویر کاربر بی سه شنبه ۱۰ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
      اقای دکتر احساس کردم یکم تند حرف زدم خیلی بببخشید بابت این موضضوع ...راستش تعجب کردم...
      خارشی ک دارم عادی نیست مثلا 4ساعت پشت سر هم خارش دارم...خیلی مخارونم ولی فایده نداره...
      هر روز هم ...
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۱ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
      از پماد کالامین دی به محل خارش بمالید هر ۱۲ساعت
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 586 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب