اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر احمد شنبه ۲۱ بهمن ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 519 مشاهده پرسش
    سلام و خسته نباشید خدمت دکتر
    اگر لطف کنید و نظرتان رو درباره ی آزمایشم بیان کنید ممنون میشم
    Volume :3.8
    Appearance: normal
    liquefaction: normal
    viscosity: normal
    pH:7.6
    WBC: 8-10
    Alive sperm concentration count : 44     10*6ml

    progressive motility: 39{7099b34a60d9df76a98dc2d8fce90ff2c37a99909ea358111d7f094847af419c}
    (grad:(a+b
    7{7099b34a60d9df76a98dc2d8fce90ff2c37a99909ea358111d7f094847af419c}(shaking motility grade:(c
    54{7099b34a60d9df76a98dc2d8fce90ff2c37a99909ea358111d7f094847af419c}(nonmotil grade:(d)
    morphology 25{7099b34a60d9df76a98dc2d8fce90ff2c37a99909ea358111d7f094847af419c}
    functional sperm concentration  7   ×10*6ml
    motile sperm concentration 17.1      ×10*6ml
    sperm motility Index SMI 116 Index
    AllSperm 167.2 MIL
    All mobile sperm 64.98 mil
    All functional sperm 26.60  mil
    Round call 2-4
    دکترم گفتن واریکوسل خفیف در سمت چپ هم دارم
    اگر ممکنه همه ی بند ها رو برام توضیح بدین
    میخوام بدونم امیدی هست و اینکه حداکثر چه مدت زمانی برای درمان و بچه دارشدنم لازمه؟
    ضمنا خودم 28 سالمه و خانومم 22 سالشه و هیچ مشکلی هم نداره دوسال و نیمه ازدواج کردم و نه ماه اقدام بی نتیجه داشتم.
    و یک ماهه قرص کارنی تین 250 مصرف میکنم.
    و آیا شما زالو درمانی رو برای واریکوسل خفیف پیشنهاد میکنید؟
    واریکوسل خفیف روی جنسیت تاثیر میذاره؟
    ممکنه با وجود واریکوسل بچه دارشیم؟
    درصد سقط در بارداری باوجود واریکوسل زیاده؟
    مچکر و سپاسگذار
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۱ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
      ازمایش روی هم رفته خوب ونیاز به عمل ندارید
  • تصویر کاربر Nima سه شنبه ۲۴ بهمن ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 375 مشاهده پرسش
    آلت تناسليم دچار انحنا است. از وسط به سمت پايين. طريقه ي درماني دارد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۴ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
      عکسش را بفرستید ببینم
  • تصویر کاربر امین سه شنبه ۲۴ بهمن ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 450 مشاهده پرسش
    سلام و خسته نباشید
    اقای دکتر من یکساله نامزد کردم تا 6 ماه پیش متوجه شدم ک تبخال دارم هیچ رابطه ای با نامزدم نداشتم تا بحال رفتم دکتر ی سری قرص و پماد برام تجویز کرد که استفاده کنم
    الان تو این 6 ماه دارم.استفاده میکنم و چند بار عود داشته در زمان نعوذ طولانی
    رفتم ازمایش ایدز هم دادم منفی بود خداروشکر
    چن روز روی کشاله ران هام جوش حالت چرکی با خارش شدید داشت بقیه نواحی بدنم کمتر ولی خارش داشتم بدنم سرم و... ی سری هم اینجوری شدم شلوارمو عوض کردم نا.پدید شدن الانم عوض کردم کمتر شدن جوش هام بنظرتون مشکلی دارم?
    الان چن وقته که اثری نیست ولی چن بار نعوظ داشتم سر کلاهکم ی جوش قرمز ک فشارش دادم مایع سفیدی ازش خارج میشه
    تو این مدت هم خارش دارم ناحیه بیضه بیشتر زیر الت تناسلیم تا چند روز پیش ارضا شدم مایع منی تقریبا زرد رنگه نگران شدم دلیلش چیه?
    از قرص اسیکلوویر 400 12 ساعت ی بار دارم استفاده میکنم ایا ادامه بدم?
    الان من نگرانیم بابت اینه میتونم ازدواج کنم?
    ازدواج کنم شریک جنسیم هم الوده میشه?
    کاری برای جلوگیری از الوده شدنش هست?
    عکس کشاله رون و الت تناسلیم و میزارم ببینین
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۴ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
      تبخال واکسن ندارد موقع زدن بثورات الوده کننده است ونزدیکی نکنید
  • تصویر کاربر مهدی شنبه ۲۱ بهمن ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 488 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    من چند وقت پیش چند تا عکس براتون فرستادم اما گفتین مهم نیست
    جوش های روی کلاهک آلتم بیشتر شد رفتم پیش یه دکتر برام دو تا پماد نوشت که گفتن روزی دوبار یک روز از پماد شماره یک و یک روز از پماد شماره دو بزنم
    اسم پماد ما
    1_Sulphuderm
    2_Triamcicort
    به مدت دو هفته از پماد ها استفاده کردم
    اولش رو به بهبود بدوم و جوش های روی کلاهک آلتم کم شدن و تقریبا محو شدن
    ولی الان زیر کلاهک آلتم رو بدنه یه قسمت هایی قرمز رنگ شده و انگار پوستش رفته باشه یه سری جوش هم زیر لبه کلاهک آلتم زده

    زمان رابطه جنسی هم اون قسمت هایی که قرمز شدن درد دارن و بعضی وقت ها یه سوزش خیلی کمی هم میکنه

    بنظرم امروز که توجه کردم احساس میکنم همون قسمت های قرمز رنگ کمی ترشح داشتن یا انگار مثل این میمونه که داره پوست میندازه

    لطفا رو رهنمایی کنید که باید پیش چه دکتری برم
    من کرمانشاه هستم اینجا رفتم دوبار پیش یه دکتر اورولوژی یکبار برام داری تبخال نوشت یک بار هم همین دوتا پماد که برای قارچ هستش

    اگه امکانش هست بصورت غیر حضوری من رو ویزیت کنید چون من برام خیلی مشکله که تا تهران بیام
    خیلی خیلی ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۱ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
      دکتر پوست بروید
  • تصویر کاربر بهمن سه شنبه ۲۴ بهمن ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 433 مشاهده پرسش
    Hossein:
    ببخشید دکتر پیوست سوال قبل ک گفتید بخاطر استرس هست و مشکل جسمی ندارم در حالت خوابیده نعوظ که هس و روبه بالا چسبیده به شکم احساس می کنم کمی نرم از حالتی هست که به پایین میکشم ایا طبیعی است؟ از حالت خوابیده به ایستاده که میرم شل میشه یا اینکه فیلم دیدم و هیچ هسی نداشتم البته چند ساعت قبلش ارضاع شده بودم ایا به استرس ربط داره ؟ با ترک خود ارضایی درس میشه ؟ ببخشید که اینهمه حساسم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۴ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
      با استرس دقیقا مرتبط است عرض کردم
  • تصویر کاربر بهمن یکشنبه ۲۲ بهمن ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 703 مشاهده پرسش
    سلام پسری 30 ساله هستم مجرد که تا الان هیچ گونه سکسی نداشتم و از نوجوانی خود ارضایی داشتم به صورت خوابیده در رختخواب بیشتر نعوظ صبحگاهی هم انچنان تا الان نداشتم ولی در شب به اراده خودم و خیال پردازی نعوط همیشه داشته ام حدود یکسال نیم پیش در حال ک نعوظ داشتم روی شکم خوابیدم و صدای تق ازالت اومد ک نه خون مردگی و نه تورم داشت که بعد از یکی چند بار موقع نعوظ خیلی شدید که داشتم درد احساس می کردم که الان اینجور نیست التم کمی رو به بالا هست در حال حاضر هم در حالت خوابیده به شکم نعوض خوب دارم ولی بعضی وقت احساس می کنم سفت سفت نیست روبه پایین که میارم التم رو خیلی سفت میشه فیلم پورن هم ک می بینم باید ماساژ بدم تا نعوظ پیدا کنه البتع بعد یکبار خود ارضایی مثلا دیروز تونسم با فیلم نعوض خوبی داشته باشم همیچی تقریبا خوب بود تا چند روز پیش استرسم شدید شده بعد خوندن مطالب در مورد شکستگی الت و نشت وریدی تقریبا از بعد این مطالب استرس شدید گرفتم فشار خونم روی مرز هستش
    لطفا کمکم کنید دارم از استرس نابود میشم بخاطر ازدواجم چون دارم نامزد می کنم خیلی میترسم قبلا یکبار ازمایش خون دادم گفتن که ویتامین Dکم هست ورزش هم می کنم بدنسازی از استرس دارم نابود میشم میترسم نامزدم و ازدواجم رو از دست بد م ممنون میشم کمکم کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۱ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
      مشکل شما استرس است وجسمی مشکل ندارید
    2. تصویر کاربر بهمن شنبه ۲۱ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
      در حالت خوابیده نعوظ دارم ولی ایستاده التم شل میشه ایا این مورد هم از استرس هستش و از موقعی ک دچار استرس شدم ب زیاد نمی تونم تو حالت نعوض برم یا فیلم که نگاه کنم هیچ هسی نسبت بهش ندارم فقط با ماساژ ایا این موارد به خود ارضایی و استرس ربط دارد ؟ ایا می تونم ازدواج کنم ..بسیار سپاسگذارم
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۱ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
      بله مشکلی نیست
    4. تصویر کاربر بهمن یکشنبه ۲۲ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
      ایا صدای که از التم یک سال نیم پیش اومده ولی خون مردگی و تورم نداشته فقط احساس می کنم التم کمی رو به بالا رفته ایا این صدا مورد مهمی است ؟
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۲ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
      مهم نيست
    6. تصویر کاربر بهمن یکشنبه ۲۲ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
      ممنوونم دکتر
    7. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۲ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
      سپاس
    8. نمایش سایر 6 پاسخ
  • تصویر کاربر احمد سه شنبه ۲۴ بهمن ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 480 مشاهده پرسش
    باسلام،
    بنده 40 ساله هستم و اخیراً ازدواج کرده ام و وارد زندگی مشترک شده ام، مشکل من در برقراری رابطه جنسی با همسرم است، سر آلت تناسلی من بسیار حساسه و مخصوصاً تا با واژن تماس پیدا میکنه حالت انزال پیدا میکنه، بقیه قسمت های آلتم حساس نیست. پماد لیدوکائینپریلوکائین(هر 100 گرم حاوی 25 گرم لیدوکائین و 25 گرم پریلوکائین) به سر آلتم زدم ولی با مشکل عدم نغوظ مواجه شدم. شرایط برام خیلی سخت شده واقعاً نمیدونم باید چکار کنم، لطفاً راهنمایی کنید.
    لطفاً متن سوال بنده به همراه مشخصات شخصی من رو تو سایتتون منتشر نکنید.
    متشکرم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۴ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام باید بیایید حضوری۰۲۱۷۱۰۶۲۳۰۰
  • تصویر کاربر سعید سه شنبه ۲۴ بهمن ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 413 مشاهده پرسش
    کجی آلت تناسلی سلام
    اخیرا متوجه شدم آلت پسر 5 ساله ام دارای انحراف 10. 20 درجه است برای درمان الان باید اقدام بشه یا بزرگتر بشه. چه سنی مناسبتره
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۴ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
      ۰۲۱۷۱۰۶۲۳۰۰بیایید ببینم
  • تصویر کاربر مهدی سه شنبه ۲۴ بهمن ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 437 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشی آقای دکتر من چند روزه تا دراز میکشم دو تا پهلوهام درد میگیره وتا میخابم چند ساعت دردش زیاد میشه وبا نفس کشیدن درد بیشتری حس میکنم ولی بعد از اینکه بیدار میشم و میشینم بعد چند دقه دردش آروم میشه فقط موقع دراز کشیدن و خابیدن درد دارم ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۴ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
      با سونوگرافی مشخص میشود
  • تصویر کاربر نجمه سه شنبه ۲۴ بهمن ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 468 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکترمن دوروزه سنگ هردوتاکلیه هاموازطریق لیزری سنگ شکن کردم الان مثانه ام بی حس میشه وحالت بی حسی تاسرانگشتان پام میشه علتش بخاطرچی است
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۴ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام باید تست نوار مثانه بدهید۰۲۱۲۲۶۴۲۷۴۴ تماس
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 586 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب