اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر زهرا سه شنبه ۲۴ بهمن ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 384 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشید
    خانمی هستم 33 سالع شش سال ست که ازدواج کرده ام و یک فرزند سه ساله دارم ، به تازگی موجه پرزهایی شبیه انگشت و گاها ریز و با اشکال مختلف در ورودی واژن شده ام گمان میکنم در گذشته لمس کرده بودم ولی ندیده بودم ،در ضمن من و همسرم بسیارمعتقد هستیم و هیچگونه رابطه ای خارج از شرع نداشتیم،راستی ما سکس دهانی هم داریم ایا اینها زگیل هستند؟ همسرم هیچ علامتی ندارن، دارم از نگرانی میمیرم و نگران فرزندم هستم شما را بخدا کمکم کنید.
    1. تصویر کاربر زهرا جمعه ۲۰ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
      دکتر اینم عکس ،شمارا بخدا کمک کنید زندگیم جهنم شده
    2. تصویر کاربر زهرا جمعه ۲۰ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
      عکس اومد دکتر؟
    3. تصویر کاربر زهرا شنبه ۲۱ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
      یک عکس دیگه
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۴ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
      از تبنها ازمایشHPVTedtPCR بدهید
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر مهدی سه شنبه ۲۴ بهمن ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 456 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت آقای دکتر
    مادرم (56 ساله) دو سال درگیر بیماری سنگ کلیه هستند و با قرص تحت نظر رشد آن را کنترل میکردند.متاسفانه 6 ماه پیش بخاطر اشتباه سونوگرافی سنگی دیده نشد و قرص ها طبق نظر پزشک قطع شد..و اکنون که سونو و سی تی اسکن گرفتیم سایز سنگ از 11 میل به 22 میلیمتر افزایش یافته.که گفتن عمل اضطراری باید انجام بشه.
    حال دکتر پرونده دو راه به انتخاب ما پیشنهاد دادند
    راه اول؛ با لوله گذاری در مجاری و شکستن و تخلیه سنگ (که گفتن احتمال داره سنگ نشکنه 50{5765a9fe1ff860d5062c506b4ee51fe522e26b488cc95c98fea6ef3e6c04ff99} موفقیت آمیزه.. و یا اصلا در صورت شکستن احتمال انسداد مسیر تخلیه هست) و احتمال دوباره کاری و تغییر روش عمل هست
    راه دوم: سوراخ کردن بدن و دسترسی مستقیم به کلیه و برداشتن سنگ..که اینهم دغدغه های خودشو داره..
    ازونجاییکه مادرم ،مادرزادی فقط یک کلیه داره.و با توجه به شرایط... بخاطر حساسیت امر با وجود یک کلیه، واقعا نمیدونیم کدوم راه مطمین تر و کم آسیب تر هستش..
    نیشه خواهش کنم راهنمایی بفرمایید کدوم راه اصلح تره؟یا اصلا مدارک رو حضورا در اولین فرصت ممکنه خدمتتون بیاریم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۴ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام باید PCNL کنید فیلم من در اپارات را ببینید حضوری بیایید ببینم
  • تصویر کاربر محمد سه شنبه ۲۴ بهمن ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 443 مشاهده پرسش
    سلام دکتر من 29 سالمه تنها یه شریک جنسی داشتم چن تا ضایع پوستی ریز در التم دیدم ولی نمیدونم الان به وجود اومده یا سالها بوده شریک جنسی من هیچ زیگیل یا چیز دیگه نداره رفتم دکتر پوست گفت زگیل تناسلی هست من دوسال هست که رابطه با شریکم داشتم باید لیزر بشه چقدر امکان داره من زگیل داشته باشم چطور مطمئن بشم لطفا راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۴ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام این زگیلتست بیایید برای کرایو تراپی۰۲۱۲۲۶۴۲۷۴۴
  • تصویر کاربر حسن سه شنبه ۲۴ بهمن ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 491 مشاهده پرسش
    سلام.دکترم فرتیل اید .موتیلیتی بوست .و آمپول کارما اچ ام جی/ تجویزکرد منم یک دوره درمان کامل سپری کردم درآخرین آزمایش دکتر فرمود نتیجه خوبه نزدیکی کنید ولی 6ماه سپری شده نتیجه نگرفتیم
    دکترخانمم براش گفته مشکلی نداره سوالم ازآقای دکتراینه که اثربخشی این داروها برای چند وقته وآیا من این داروها رو ادامه بدم یا چکارکنم اگرخاستید کپی تستو بفرستم . باتشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۴ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
      اگر در معاینه واریکوسل دارید باید عمل کنید با باید ای وی اف کنید
  • تصویر کاربر میلاد سه شنبه ۲۴ بهمن ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 492 مشاهده پرسش
    سلام . درد خفیفی در کشاله های ران دارم که بعد از سونوگرافی اعلام کرد نشانه ای از واریکوسل نیست . اما هرنی انگوینالی سمت راست 11 میلیمتر و سمت چپ 5 میلیمتر میباشد . سوال من این است که این حد نیاز به عمل دارد ؟ و اینکه این حد از فتق هرنی بر روی فرزند دار شدن تاثیر داد یا نه ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۴ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
      با عمل مشخص میشود بیایید معاینه۰۲۱۷۱۰۶۲۳۰۰
  • تصویر کاربر حسن سه شنبه ۲۴ بهمن ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 543 مشاهده پرسش
    سلام بنده به دلیل بیماری هم انژیوبلاستوما درپانزده سالگی موردعمل جراحی نخاع قرار گرفتم وبعداز عمل تایکسال هم راه میرفتم وبعد کم کم معلولیت شدید پیدا کردم درحال حاضر 27سال سن دارم 12سال هست درگیرهستم وتواین چندسال بیماریم پیشرفت کرده وچون صعب اعلاج هست باعث شده چشم راستم نابینا بشه توپانکراس هم تمور هست این بیماری با ایجاد رگ ها عروقی باعث میشه هرجا که درگیرکنه از کاربیندازه ومتسفانه12سال پیش نخاع بنده درگیرشده ونوتواین چندسال رشدکرده وباعث شده از سینه به پاین دوچارمعلولیت بشوم وحس ادرار ومدفوع هم ندارم الان هم به خاطره همین بی تحرکی کبدمشکل پیدا کرده وچربی خون کلسترول اینا دارم این پیش درامد مریض بنده بود که بهترشرایط را بدونید مشکل اساسی بنده اینه چهارسال ازدواج کردم و چون از سن بلوغ دوچار معلولیت شدم باعث شد که التم رشدکافی نکنه ولی تا چندسال پیش بازم بااینکه التم مشکل داره اب منی داشتم الام چهارساله ازدواج کزدن میخوام بچه داربشوم سطح تستسترونم پاین هست ودیگه هیچ حسی ندارم چندساله ولی الت دست بزنم بلندمیشه ولی سایزش تقریبا 6الی5سانت هست وکلفت هم نیست مشکل بعدیم اینه که ارزا نمیشوم یعنی اب معنی ندارم اصلا هیچ چیزی بیرون نمیاد ازمایش هم هرمون هم دادم سطح T4 7.2 هست سطحT3 1.1هست سطح T.S.H 4.8 هست حالا باتوجه با این شرایط بنده باید چه کنم که هم التم بزرگتربشه هم اب منی داشته باشم و بتونم با زنم نزدیکی کنم وبچه دارشوم حالا هرسوالی شما داشتید بپرسید تا جواب بدم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۴ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
      این مسایل درمان دارویی و جراحی ندارد
  • تصویر کاربر امین شنبه ۲۱ بهمن ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 464 مشاهده پرسش
    سلام دکتر بسیار از اندازه آلت خود نگران هستم و حتی نتوانستم دخول موفقی با همسرم داشته باشم . متاسفانه حس میکنم آلت من شدیدا کوتاه بوده و حتی پرده دار است ، این موضوع مرا خیلی ناراحت و افسرده کرده است طول آلت من در حالت نعوظ در حالت درازکش از عانه 14.5 سانت و از انتها 11.5 است اما به محض ایستادن بخشی از آن به درون چربی فرو می رود و کوتاه میشود . محیط آلت من 13 سانت است . بعضی اوقات آلت من در چربی اطراف دفن می شود البته اضافه وزن دارم . چند عکس از آلت خودم در حالت پنهان ، خوابیده و نعوظ میگذارم منو راهنمایی کنید با تشکر .
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۱ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
      وزنت را کم کنید راهی برای بررگ کردن تلت تناسلی وجود ندارد
  • تصویر کاربر مریم سه شنبه ۲۴ بهمن ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 479 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت دکتر گرامی.
    من خانوم 31 ساله هستم متاهل و بچه ندارم که مبتلا به وسواس هستم قرص لاموتریژین میخورم و پلی کیستیک هم هستم و قرص گلوکوفاژ میخورم . جدیدا احساس میکنم ریزش ادرار دارم ولی نمیتونم مطمئن باشم بیشتر مواقعی که از دسشویی بیرون میام این احساس رو دارم و از هرگونه عطسه و حرکت حتی کوچک میترسم. سوزش ادرار و عفونت ادرار هم ندارم شب ادراری ندارم و میتونم تا زمان دسشویی رفتن خودم رو کنترل کنم البته هنگام دسشویی کردن بعد از تخلیه کامل باید چندین بار به خودم فشار بیارم که باقیمانده ادرارم خارج شود و هر بار قدری ادرار خارج میشود و این از زمان بچگیم هم وجود داشته و ان زمان هم که سونوگرافی کردم مشکل مثانه نداشتم .
    در حال حاضر چطور مطمئن شوم که این بیماری رو دارم یا نه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۴ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
      بیستر مال وسواس است نوار عصب مثانه انجام دهید۰۲۱۲۲۶۴۲۷۴۴
  • تصویر کاربر سالار سه شنبه ۲۴ بهمن ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 433 مشاهده پرسش
    سلام دکتر جان بنده بعد رابطه جنسی اخیر متوجه شدم که جوش های سر سفید کوچک در ناحیه تناسلی روی الت و ناحیه شرمگاهی ایجاد شد. در ابتدا انهارا تخلیه کردم ابتدا ماده ی سفید خاج میشد بعد تخلیه کامل خونریزی ، اینکار را ادامه‌دادم دیدم همچنان در نواحی جدید رویش می کنند ، میخواستم بدانم که تشخیص شما چیست،عکس هم می فرستم در ضمن اقای دکتر این عکس شانسی از یکی از جوش ها مودر امده اکثرا در نواحی بی مو است و حتی گفتم بر روی شفت الت نیز دو تا بود که کندم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۴ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام تینها زگیل نیستند
  • تصویر کاربر حمید سه شنبه ۲۴ بهمن ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 457 مشاهده پرسش
    سلام
    آقای دکتر میتونید نظرتونو در باره آزمایش من بفرمایید...ممنون

    بخصوص در مورد مرفولوژی که دلیل پایین بودنش چی هست و آیا درمان داره یا نه و اگر درمان داره آیا دائمیه یا موقت؟

    همینطور در مورد اسپرم گرید آ هم بفرمایید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۴ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
      بهترین درمان جراحی واریکوسل است روی مورف هم ۵۰در صد اثر دارد
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 586 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

عفونت ادراری را درمان کرده‌اید، آنتی‌بیوتیک خورده‌اید، علائم بهتر شده‌اند؛ اما چند هفته یا چند ماه بعد،…
احساس ناگهانی و غیرقابل کنترل برای ادرار کردن — که نمی‌توانید آن را به تأخیر بیندازید —…
رنگ ادرار یکی از ساده‌ترین اما مهم‌ترین نشانگرهای سلامت بدن است. ادرار طبیعی معمولاً رنگی در طیف…

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب