اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر مرتضی سه شنبه ۲۴ بهمن ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 494 مشاهده پرسش
    سلام علیکم
    من تعداد اسپرم بالا دارم ولی درصد تحرک پایین هستش. با این وجود همسرم چند بار طبیعی حامله شد ولی در هفته های اولیه سقط می شد. متخصص زنان گفت حاملگی مولار بوده و قلب تشکیل نشده. آیا علتش مربوط به ژنتیک اسپرم من هستش .آیا من لازم است آزمایش DNA اسپرم بدهم.؟ با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۴ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
      اگر در معاینه واریکوسل دارید بیایید معاینه۰۲۱۲۲۶۴۲۷۴۴
  • تصویر کاربر عرفان سه شنبه ۲۴ بهمن ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 425 مشاهده پرسش
    باسلام.
    جناب دکتر الت تناسلی بنده رشد نکرده من اندازه اش به حد استاندارد نرسیده است ، به همین خاطر دارم به مشگل میخورم خواهش میکنم کمکم کنید . اگر که در تخصص شما هست بفرمایید که من خدمت شما برسم برای معاینه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۴ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
      ۰۲۱۷۱۰۶۲۳۰۰ بیایید برای معاینه
  • تصویر کاربر سيدحسين سه شنبه ۲۴ بهمن ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 1100 مشاهده پرسش
    باسلام از چندین سال قبل همسرم که باردار شد متوجه زگیل شدیم که ابتدا برایمان ناشناخته بود بامراجعه به پزشک ایشان درمان شد اما من به توصیه پزشک با مصرف قطره زگیل اقدام به درمان نمودم اما متاسفانه هر بار که فکر میکردم درمان شده ام پس از مدتی مجدد در قسمتی دیگر که معمولا اطراف ناحیه تناسلی بود بامشاهده زگیل مجدد بوسیله همان قطره اقدام به درمان میکردم و تاکنون موفق به درمان نشدم واز حدود شش ماه قبل درناحيه پلک چشم خالی ظاهر شد که در حال بزرگ شدن میباشد خواهشمندم راهنمایی فرمایید چه اقدامی انجام دهم.با تشکر هوشمند.سید حسین شايان ذكر است در ناحيه تناسلي هنوز زكيل در حال درمان بوسيله قطره وجود دارد.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۴ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
      عکسش را بفرستید ببینم
  • تصویر کاربر علیرضا سه شنبه ۲۴ بهمن ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 853 مشاهده پرسش
    پدرم دوبار آزمایش پروستات داده.به ترتیب8 و 5 بوده.مشکل اینجاست که به شدت درد کتف البته عضلات کتف وبازو.حتی جلو بازو دارد.پیش 5 تا دکتر بردم.آخر انکولوژی هم بردم.سکن تمام استخوان هم انجام دادند.نفهمیدند که درد از چیست.آیا میتونه مربوط به پیشرفته ترین حالت سرطان پروستات باشه.جسارتا دو دکتر ارولوژی هم بردیم.گفتند باید خیلی حاد باشه اونوقت شاید متاستاز استخوان داده باشه ولی اون موقعpsaحدود مثلا بالای 15 یا بیشتره .نه این psa.نهایت 8.لطفا راهنمایی کنید.هر روز درد میکشه.با تشکر پیش روماتولوژی هم بردند.گفتن از نظر ایش ن مشکل روماتیسمی ندارند.این رو هگ بگم که بیمار در چند ماه پیش بسیار آمادگی جیمانی بالایی داشت.سن 83 سال هست.ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۴ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام باید از پروستات نمونه برداری کنید
  • تصویر کاربر ابراهیم سه شنبه ۲۴ بهمن ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 448 مشاهده پرسش
    سلام. جناب دکتر سلام. بعضی شب ها با اینکه دفع ادار کرده ام اما به محض رفتن به تخت خواب احسای ادار دارم. ولی بیش از چند قطره نیست. این موضوع در شبهایی که رخ می دهد تا 4 یا 5 بار تکرار می شود. سوزش و خون و.. در ادرار ندارم. مرد. و سن 40
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۴ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
      بهتر است تست ارودینامیک انجام دهید۰۲۱۲۲۶۴۲۷۴۴
  • تصویر کاربر گلناز سه شنبه ۲۴ بهمن ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 419 مشاهده پرسش
    سلام وقتتون بخیر آقای دکتر من به مدت 5ماهه که نامزد کردم و نامزدم متوجه شده زگیل تناسلی داره
    الان سه ماه که لیزر کرده و هنوزم عود نکرده
    من با ایشون هیج نزدیکی ندارم،27 سالمه و میخوام که واکسن بزنم
    خطری واسه من ایجاد نمیکنه بعد از دوره واکسن زدنم؟؟
    و اینکه آقای دکتر دست من به آلت تناسلی اشون بخوره من آلوده میشم؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۴ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
      واکسن بزنید دیگر مشکلی نخواهد بود
  • تصویر کاربر جواد سه شنبه ۲۴ بهمن ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 445 مشاهده پرسش
    واریکوسل دو طرفه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۴ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
      باید معاینه شوید۰۲۱۷۱۰۶۲۳۰۰
  • تصویر کاربر رضا سه شنبه ۲۴ بهمن ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 461 مشاهده پرسش
    باعرض سلام واحترام :
    ببخشیددرحدودچهارسال پیش قطره ای خون ازاخرین ادرارم خارج شدبه دکترکه مراجعه مکردم دوسنگ 1و2میلی متری تشخیص دادن الان که ازاون موقع که میگزره ازترس هنوزمراجعه نکردم اما تواین مدت وحتی قبل ازان علایمی ازسنگ مثل درد سوزش ادرارو...هیچ گونه احساس نکردم وشغلم کارگری هست وراه زیادمیروم ایاامکان خطرهست امکان داره سنگ بزرگ شده باشه راهی برای تشخیص سنگ توسط خودفردهست
    باتشکر.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۴ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
      اول سونو کلیه ومثانه دهید بفرستید ببینم
  • تصویر کاربر الهام شنبه ۲۱ بهمن ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 926 مشاهده پرسش
    درود و خسته نباشید ،،پدرم 68 سال سن با 87 کیلو وزن دارد که سالهاست از دیابت رنج میبرد و انسولین استفاده می کند و قرص فشار و چربی و آسپرین هم میخورد که از تیرماه متوجه پارکینسون ایشون شدیم و قرص لودووپا و امانتادین و بعد از مدتی توهم گرفتن که قرص ترانکوپین میخورن ولی در حال حاضر آمانتادین حذف شده فقط ترانکوپین و لودووپا نصف صبح و نصف شب میخورن و اینکه پدرم بعد از مدتی فشار خونش بالا رفت که دکتر داخلی دوز لوزارتانش را بالا میبرد ولی پایین نیومد تا دکتر قلب بردیم که در این دو ماهه فشارش پایین اومد با قرص کونکور و والزامیکس و الان فشارش بین ده تا دوازده متغیر می باشد نوار قلب و اسکن هسته ای و اکو ایشون کاملا سالم هستن فقط مشکل اساسی من به علت کراتین و اوره بالای پدرم هستش دکتر قلب و داخلی میگن به خاطر دیابت می باشد و منم میدونم و میگن قندش پایین بیاد خوب میشه ولی با تنظیم قندش و انسولینش هنوز بالا می باشد و بااینکه دکتر تغذیه رژیم برای وزن بالاش داده ولی با این وجود جواب آزمایش دیروزش کراتین را بالاتر نشان داده و میگن نیازی به دکتر کلیه نیست ،،،دکتر داخلی قرص نفرویت و اسید فولیک و یکسری مکملهای برای کاهش وزن و دیابت داده است و عوارض قرص کونکور و والزامیکس هم خوندم که برای کلیه ضرر دارد ولی انها می گویند ربطی ندارد و پدرم بدنش متورم شده بود قوزک پاهایش ورم کرده قرص فروزماید هم روزی یک عدد میخورد
    خواهش میکنم نظرتون رو در مورد داروهاش و کراتین بالاش بگین ،واقعا نیاز به ویزیت دکتر کلیه هست؟ و اینکه اورولوژی باید ویزیت کنه یا نفرولوژی ؟ خواهش میکنم راهنمایی کنید دوست ندارم کلیه هاش از بین بره و خدای نکرده به دیالیز و پیوند بخوره
    با تشکر اسامی داروهای مکمل
    Bakanasan
    کرومیوم پیکولینات
    بیولکترا
    Osteo
    کلسیتریول
    زیپمت
    برای احتیاط به خاطر کلیه ها فرستادم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۱ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام داروها را مصرف کنید این به خاطر خرابی کلیه دز زمینه دیابت است وراه دبگری نیست
  • تصویر کاربر علی سه شنبه ۲۴ بهمن ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 480 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشید... بنده 31 سال دارم و حدود 12 سال هست که به دیابت نوع یک مبتلا هستم.... وزن 80 کیلو گرم و قد 180... کراتینین خون من مدتهاست حوالی 1.2 و یکبار هم 1.3 بوده در حالی که سایر ازمایشات کلیوی از جمله ازمایش میکرو البومین ادرار 24 ساعته نرمال هست میخواستم بدونم که ایا نگرانی وجود دارد یا خیر؟ و آیا نیاز به بررسی سونوگرافی کلیه ها و یا سایر روشهای تشخیصی وجود داررد یا خیر؟ در ادامه خلاصه ازمایشات کلیه خود را در سال گذشته ارسال میکنم خدمتتون: (از جدید ترین به قدیم ترین( با تشکر
    تاریخ ازمایش : 961115
    Urea 22
    Bun 10
    Creatinine 1.2
    Calcium 9.4
    Phosphorus 4
    Sodium 140
    Potassium 4.6
    Micro albumin urine 24 hours = 3
    Creatinine urine 24 hours = 1248
    Corrected micro albumin to cr urine 24 hours = 2
    Urine volume 1200
    تاریخ ازمایش : 960729
    Urea 31
    Bun 14
    Creatinine 1.2
    Micro albumin urine 24 hours = 2
    Creatinine urine 24 hours = 1518
    Corrected micro albumin to cr urine 24 hours = 1
    Urine volume 1600
    تاریخ ازمایش : 960207
    Urea 23
    Bun 11
    Creatinine 1.1

    تاریخ ازمایش : 951114
    Urea 29
    Bun 14
    Creatinine 1.3
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۴ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
      ازمایشات خمب وقابل فبولند ونیاز به درمان نیست
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 586 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب