اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر امیر سه شنبه ۲۴ بهمن ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 410 مشاهده پرسش
    وجود پروتیین به صورت trace چبست؟ چه بیماری است؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۴ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
      ازمایش ادرار ۲۴ساعت مهم است ان مهم نیست
  • تصویر کاربر محمدرضا سه شنبه ۲۴ بهمن ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 405 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر وقت بخیر
    روی تنه آلتم و قسمت های پایین تر چند وقتی هست که دونه های قهوه ای خیلی کوچکی به وجود اومده. به دکتر پوست که مراجعه کردم ایشون تشخیص دادان که زگیل تناسلی هست و فریز کردن و از بین رفت . اما چندتا دیگه به وجود اومد که تا الان سه بار مراجعه کردم بهشون و فریز کردن و متاسفانه بازهم عود کرده . امروز توی سایتی با آنژیوکراتوم آشنا شدم و دیدم که چقدر مشابه دونه هایی هست که روی آلت من هم زده شده. دوتا عکس براتون ارسال میکنم ممنون میشم شما هم تشخیص بدین که آیا واقعا زگیل تناسلیه یا چیز دیگه ای هستش و بهترین راه حل برای درمانش چی هست که دوباره عود نکنه. خیلی خیلی ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۴ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام اینها زگیلند باید بیایید کرایو کنم۰۲۱۲۲۶۴۲۷۴۴
  • تصویر کاربر محسن سه شنبه ۲۴ بهمن ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 432 مشاهده پرسش
    سلام
    32 سال سن دارم در هنگام تحریک جنسی التم سفت نمیشود و وقتی ک سفت میشود در حین مقاربت یا قبل از انجام دخول نعوظ از بین میرود و دخول امکان پذیر نمیباشد با اینکه میل جنسی زیادی دارم و قبل از دخول پیش اب بسیاری از التم خارج میشود
    خواهش میکنم راهنمایی بفرمایید یا اگر لازم میدانید نوبت بدید بیام مطب
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۴ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
  • تصویر کاربر اميرسام سه شنبه ۲۴ بهمن ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 486 مشاهده پرسش
    سلام آقاي دكتر
    من بر روي آلت تناسلي دو خال گوشتي ريز به صورت همرنگ پوست مشاهده ميكنم همچنين در زير ختنه گاه و سر آلت تناسلي نيز ٣-4 تا ازين نوع خال گوشتي همرنگ پوست كه ريز و كوچك هستن ميبينم از شما سوال دارم كه آيا اينا زگيل تناسلي هستند يا خير؟
    و روش براي ازبين بردنشان چيست؟
    ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۴ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
  • تصویر کاربر محمود سه شنبه ۲۴ بهمن ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 566 مشاهده پرسش
    با عرض سلام. بنده حدود دو سال پیش بدلیل عدم نعوظ رضایت بخش به دکتر اورولوژ مراجعه کردم که پس از داپلر متوجه نشت وریدی خفیف شدم. که داروهای تقویتی و سیلدنافیل برام تجویز شد که متاسفانه به رگ چشمم آسیب زد، بنابراین بخاطر عوارض از ادامه درمان دلسرد شدم.
    اما به تازگی احساس میکنم میل جنسیم هم کم شده. مایع منی مثل سابق نیست. از وقتی دوباره برای بچه دار شدن اقدام کردیم و نتیجه نگرفتیم. البته شنیدم که نشت وریدی درمان نداره. اما آیا بچه دار نشدن هم ربطی به نشت وریدی داره؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۴ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
  • تصویر کاربر حسین سه شنبه ۲۴ بهمن ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 405 مشاهده پرسش
    سلام
    بنده 6ماه است که منی خونی دارم سونوگرافی ازپروستات و کیسه های منی چیزی نشون نمیدهند
    آزمایشات خون کاملا نرمال هست .به 3تا متخصص مراجعه کردم همشون افلوکساسین و چندتا آنتی بیوتیک دیگر دادند.ولی توی این 6ماه اصلا خوب نشدم.درضمن یک کیست اپیدیدیم 3سانتی در سمت راست دارم آیا میتونه از اون باشه؟لطفا راهنمایی بفرمایید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۴ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
      خون در منی اصلا جای نگرانی ندارد وخود بخود خوب میشود
  • تصویر کاربر محمداسراري سه شنبه ۲۴ بهمن ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 485 مشاهده پرسش
    با سلام حضورمحترم اقاي دكتركرمي وباتشكرازارايه مطالب مفيدوارزنده تون درسايت
    من يك مرد ٣6 ساله هستم كه درشرايط نسبتا خوب كاري هستم . بسيارعلاقمند به رابطه جنسي منظم هستم ولي بنا به شرايط خانوادگي اين مساله منظم نيست ، اما باتوجه به مقايسه اندازه وسفتي آلت خودم با دوستان ديگرم درشرايط مساوي احساس ميكنم كه اندازه دستگاه من طبيعي نيست ودوست دارم ميزان سفتي الت خود را بسيارمحسوس ترببينم و ازداشتن سفتي ان احساس رضايت وخوشحالي كنم ! اين مساله من را خيلي به فكر مياندازه هرچندكه شكايتي ازسوي شريكم نيست وازطرفي من هم شخص وسواسي نيستم اما درحالت معمول اندازه ان بسياركوچك ( 4 سانت) وبسيار نرم است اما درحالت نعوذ تا ٩ سانت ميشود و دوست دارم سفتي ان خيلي محسوس باشد،طول رابطه طولاني ترشود. البته گاهي بعدازمصرف نوشيدني الكلي تمايل زياد به رابطه با طول زمان بيشتر رابطه،تكانش زياد و سفتي بيشترهستم . لطفا درصورت امكان هرگونه پيشنهادي داريد كه به رضايت بيشتر وتقويت سيستم برسم مشتاق ميشوم كه راهنمايي و يا قبول ويزيت بفرماييد .ارادتمند شما : اسراري
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۴ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
      اگر شکایتی از طرف مقابل نیست بیخودی دارو نخورید
  • تصویر کاربر حسن سه شنبه ۲۴ بهمن ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 423 مشاهده پرسش
    آقای دکتر در کدام بیمارستان حضور دارند که بتوان مراجعه کرد

    چند روز یه با در در بیضه مواجه ساله
    با سابقه سرطان مغز استخوان شصت ساله
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۴ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
  • تصویر کاربر ناصر سه شنبه ۲۴ بهمن ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 412 مشاهده پرسش
    باسلام من مجردم روی آلتم لکه های سفید ایجاد شده و یک مقدار قرمز هم شده چه بیماری است
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۴ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
  • تصویر کاربر منصور سه شنبه ۲۴ بهمن ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 452 مشاهده پرسش
    من مدت دو سال است که تبخال تناسلی دارم ، و با عود بیش از حد آن مواجه هستم در حالیکه یکی خوب می شود و قبل از اتمام بهبودی یکی دیگر که اغلب کوچکترو با دوره کمتر هستند شروع به فعالیت می کند ، گاها هر ماه دو بار حتی سه بار با این مشکل مواجه هستم ، کلافه شده ام ، احساس می کنم سیستم ایمنی من ضعیف است ، آزمایش ایدز را هم دادم که منفی بوده از پماد اسکلویر هم استفاده کردم ، اما فایده ندارد ، لطفا چاره ای برایم پیدا کنید ممنون .
    مشکل دیگری هم در سر آلت تناسلی دارم که از سال 1383 یعنی سیزده سال است که اون را مشاهده کردم ، لکه کوچکی که ابتدا بسیار کوچک بود و پوست اندازی می کند ، چندین بار به پزشک مراجعه کردم که فایده ای نداشته ، الان هم لکه بزرگتر شده و پوست اندازی می کند ، ناگفته نماند که درد و خارش و ... ندارد ( عکس آن پیوست است ) آیا ممکن است سرطان آلت باشد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۴ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 586 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب