اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر فرناز جمعه ۳ فروردین ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 454 مشاهده پرسش
    با سلام و تبریک سال نو
    همسر من در قسمت سر آلت تناسلی دقیقا کنار محل خروج ادرار یک زخم حفره ایی دارد.بعد از مراجعه به پزشک اورولوژیست سیستوسکوپی انجام شد.بعد از پاتولوژی اون رو wart تشخیص دادن. همچنین تایپینگ هم انجام دادیم و ساب تایپ های 11، 18 و 67 مثبت شده اند. یکی از پزشکان اورولوژیست نظرشون این بود که برش نداریم و بهش دست نزنیم. اما حفره انگار داره بزرگتر میشه. میخواستم راهنمایی بفرمایید به نظر شما چکار باید انجام بدیم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۳ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
      با سلام وتبریک سال نو وپوزش از تاخیر در جواب به علت مسافرت بهترین درمان کرایو است فیلم من را ببینید تماس۰۲۱۲۲۶۴۲۷۴۴
  • تصویر کاربر سیروس جمعه ۳ فروردین ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 448 مشاهده پرسش
    باسلام
    پدر بنده 64سال دارند در طول بیست روز دو بار با لیزر عمل کردنند بار اول عملشان موفق نبود اصلا نمی توانستند ادرار بکنند اما بار دوم خوب بود الان مشکل ادرار ندارند اما کمی سوزش وبی حس شدن لگن وپاها را دارند
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۳ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
      با سلام وتبریک سال نو وپوزش از تاخیر در جواب به علت مسافرت سوزش طبیعی است با مصرف اب خوب میشود
  • تصویر کاربر علی جمعه ۳ فروردین ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 441 مشاهده پرسش
    چیزی شبیه به جوش چندین سال دور خط ختنه ام وجود دارد بدون درد و سوزش یا تغییر ظاهر اکثر روابطم هم با کاندوم بوده آیا زگیل هست ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۳ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
      با سلام وتبریک سال نو وپوزش از تاخیر در جواب به علت مسافرت دیدم طبیعی است
  • تصویر کاربر درمانده جمعه ۳ فروردین ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 467 مشاهده پرسش
    باسلام خدمت دکتر وهمکاران عزیز آقای دکتر بنده واریکوسل در هردوطرف گرید ۲ و ۳ دارم و ۲ بارهم سونوگرافی انجام دادم در سونوگرافی اولم در بیضه سمت چپم ۴.۱mm دیده شد و درسمت چپ دیده شدو در سونوگرافی مرحله دوم در سمت بیضه راستم ۲.۵mm و در بیضه چپم ۲.۹mm اندازه قطر وریدها دیده شده است. البته این سونوگرافی درفاصله ۲ ماه انجام شده است و بنده ۲ بار نیز زالودرمانی کرده ام و مدتی دردم کم شده بود،ولی الان بعضی موقع درد دارم و آقای دکتر از انجام فعالیت های جنسی و فکر کردن به جنس مخالف نیز در فکر وذهنم کمتر شده است لطفا بزرگواری کنید و مرا از این درد و دلکندگی از این مسائل را راهنمایی کنید با تشکر فراوان.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۳ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
      با سلام وتبریک سال نو وپوزش از تاخیر در جواب به علت مسافرت درمان این درد فقط بیخیالی است وبس با دارو خوب نمیشوید
  • تصویر کاربر sara جمعه ۳ فروردین ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 456 مشاهده پرسش
    با سلام.سال نو مبارک.
    آقای دکتر به دلیل عفونت های مکرر تست اروفلومتری انجام دادم در تست اروفلومتری برای باقیمانده ادرار از سوند استفاده کردند بسیار درد و سوزش داشتم؛پرستار به زور سوند را هل داد داخل مثانه ایا امکان اسیب به مجرا هست و یا این که درد و سوزش طبیعی بوده. هیچ خون ریزی بعد از خارج کردن سوند نداشتم و درد و سوزش بعد از خارج کردن سوند از بین رفت ایا امکان اسیب به مجرا هست ۴ ماه از این تست میگذرد اما فکر اسیب به مجرا من را رها نمیکنه.همیشه اول ادرار خوب تخلیه میشود و اخر ادرار باید زور بزنم گاهی اوقات ادرار کدر است گاهی اوقات ادرار دوشاخه و پخش میشود و گاهی اوقات در مجرا احساس تیر کشیدن دارم.
    ممنون از راهنمایتون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۳ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
      با سلام وتبریک سال نو وپوزش از تاخیر در جواب به علت مسافرت باید سیستوسکوپی کنم۰۲۱۲۲۶۴۲۷۴۴
  • تصویر کاربر نرگس جمعه ۳ فروردین ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 466 مشاهده پرسش
    همسر من سربازه و از وقتی که رفته نمیدونم کافور میریزن تو غذاشون یا نه اما باعث شده وقتی میخوایم سکس کنیم آلتش بزرگ میشه اما ایستاده نمیشه و همونجوری آویزونه. حقیقتش من خیلی بدم اومده ازین وضع که میبینم و باعث شده ما شیش ماهه رابطه نداشته باشیم و در اثر این دوری و سرد شدن هزار مشکل و بهونه دیگه پیدا کردیم لطفا کمکم کنین چون کارمون داره ب طلاق میکشه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۳ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
      با سلام وتبریک سال نو وپوزش از تاخیر در جواب به علت مسافرت فعلا کاری نمیتوان کرد باید صلر کنید
  • تصویر کاربر ايمان جمعه ۳ فروردین ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 2431 مشاهده پرسش
    با سلام و عرض خسته نباشيد

    من قبلا هم از شما در مورد ترك و خشكي الت تناسلي سوال كردم كه لطف كردين جواب دادين و بعدشم خوب شد با كاري كه گفتين


    الان من ٣ ماهه رژيم غذايي گرفتم و وزنم ١5 كيلو كم كردم.
    گاهي اوقات زير دلم درد ميگيره كه اونم وقتي اب زياد بخورم خوب ميشه، چون اكثرا روزي ٣-4 ليوان فقط اب ميخورم كه اون روزا اينجوري ميشه


    الانم گاهي اوقات زمان رابطه جنسي وقتي ارضا ميشم همون لحظه اول يه سوزش ريز داره و بعدش خوب ميشه.
    انتي بيوتيك بخورم؟

    و اينكه حدودا هفته اي دو بار خود ارضايي دارم. كه اونم گاهي ممكنه بسوزه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۳ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
      با سلام وتبریک سال نو وپوزش از تاخیر در جواب به علت مسافرت این سوزش درمان نمیخواهد فقط تب زیاد بخورید
  • تصویر کاربر اسفندیار شنبه ۴ فروردین ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 467 مشاهده پرسش
    سلام بنده تکرر ادرار دارم بنحوی که هر ده دقیقه ادرار با سوزش دارم آزمایش و سونوگرافی هم انجام دادم خدمتتان ارسال میکنم دکتر جهت عفونت ادراری و تکرر ادرار قرص اومنیک4 و آنتی‌بیوتیک تجویز کردند که الان اومنیک4 مصرف میکنم لطفاً بفرمایید بصورت اورژانس چکار کنم تا بعد تعطیلات مجدد پیگیری کنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۴ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
      همان انتي بيوتيك را استفاده كنيد كوتريموكسازول هر ١٢ ساعت ٢ عدد يك هفته
  • تصویر کاربر محمد جمعه ۳ فروردین ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 838 مشاهده پرسش
    سلام
    در سونوگرافی پدرم هرنی اینگوینال سمت چپ حاوی چربی اومنتوم با دیامتر دیفکت 3mmدیده شده.
    آیا جراحی باید انجام بگیرد؟؟چه اقدامی لازم است؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۳ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
      با سلام وتبریک سال نو وپوزش از تاخیر در جواب به علت مسافرت باید معاینه کنم۰۲۱۲۲۶۴۲۷۴۴
  • تصویر کاربر Arash جمعه ۳ فروردین ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 414 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت دكتر بزرگوار
    بنده با راهنمايي شما زگيل هامو فريز انجام دادم و دو سوال ذهنم رو مشغول كرده كه خواستم از شما بپرسم يكي اينكه اگر مرد مبتلا به ويروس زگيل چه پر خطر و بي خطر بشه براش خطر نداره چون من خواستم ازمايش بدم پزشكم گفتش نياز نيست و براي مرد خطري نداره و كرايو درمانت ميكنه
    و دوم اينكه اين ويروس در صورت وجود زگيل هايي كه با چشم به سختي ديده ميشن دفع ميشه چون ممكنه در زمان درمان ديده نشن اين زگيل ها
    ممنون ميشم به دو سوالم پاسخ كامل بديد چون در دفعه قبل همين سوالارو تو متن فرستادم جواب ندادين و فقط گفتين زگيل هارو كرايو كن منم انجام دادم خواستم جواب بيرم
    ان شالله سال خوبي داشته باشين ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۳ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
      با سلام وتبریک سال نو وپوزش از تاخیر در جواب به علت مسافرت بعد از درمان تا زگیل واضح نداشته باشید هیچ درمان وپیش گیری ضروری نیست
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 591 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

عفونت ادراری را درمان کرده‌اید، آنتی‌بیوتیک خورده‌اید، علائم بهتر شده‌اند؛ اما چند هفته یا چند ماه بعد،…
احساس ناگهانی و غیرقابل کنترل برای ادرار کردن — که نمی‌توانید آن را به تأخیر بیندازید —…
رنگ ادرار یکی از ساده‌ترین اما مهم‌ترین نشانگرهای سلامت بدن است. ادرار طبیعی معمولاً رنگی در طیف…

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب