اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر سعید شنبه ۴ فروردین ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 484 مشاهده پرسش
    با سلام
    مشکل زودانزالی شدید دارم، میخواستم به صورت انفرادی (بدون همسرم و اطلاع او) مشکلم رو حل کنم ایا امکان داره؟ از چه روشی استفاده کنم که بیشترین نتیجه رو بگیرم؟ تمرینات کگل رو انجام دادم و به کنترل بالایی نسبت به اون عضله رسیدم ( نسبت به شناخت عضله و صحت انجام تمرینات اطمینان دارم) اما در زودانزالی هیچ تاثیری نداشته
    لطف می کنید راهنمایی بفرمایید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۴ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
      سلام بايد رمرين نگاه داشتن انزال را تمرين كنيد راه همين است
  • تصویر کاربر سیامک دوشنبه ۶ فروردین ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 1179 مشاهده پرسش
    وجود خون در ادرار و بلغم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۴ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
      در داخل مثانه غده است بايد سيستوسكوپي كنيد تماس يك شنبه٥فروردين٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤
    2. تصویر کاربر سیامک شنبه ۴ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
      در حال حاضر چی قرصی یا آمپولی پیشنهاد میکنید چون شهرستانم
    3. تصویر کاربر سیامک شنبه ۴ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
      آقای دکتر من که پروستاتم بزرگ نیست ؟سنگ کلیه یا مثانه ؟آزمایشها و سونوگرافی براتون ارسال کردم قبلا ممنون راهنمایی کنید
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
      عرض كردم بايد سيستويكوپي كنيد
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر ح.م.پور شنبه ۴ فروردین ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 414 مشاهده پرسش
    با سلام
    از حدود دو‌هفته پیش صبحا موقع برخواستن از خواب احساس درد و‌گرفتگی‌در‌ناحیه مثانه دارم، علایم شدت و ضعف داره، اما از ۳-۴ روز‌گذشته به صورت مداوم‌احساس گرفتگی‌و‌فشار در‌ناحیه زیر‌شکم دارم. در صورت نگه داشتن ادرار درد تشدید میشه و‌تا چند ساعت ادامه پیدا میکنه، در صورت دفع‌مقادیر کم ادرار پس‌از دفع احساس‌سوزش در انتهای مجرای ادراز پیش میاد. در صورت مصرف زیاد مایعات و دفع به موقع علایم به شدت تخفیف پیدا میکنه. در حال حاضر در حال سفر هستم و‌دسترسی به دکتر ندارم، خواهشمندم راهنمایی فرمایید،
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۴ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
      بايد ازمايش ادرار وسونو انجام دهيد
  • تصویر کاربر پریناز جمعه ۳ فروردین ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 529 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر ببخشید من طی سالهای اخیر دچار تکرر ادرار میشدم هی ازمایش ادرار میدادم ولی چیزی نشان نمیداد میرفتم دکتر میگفتند عفونت ادراری داری و دارو برام مینوشتن تا اینکه امسال به زور اتفاقی در سونوگراعی متوجه سنگ کلیه در دو کلیه خودم به اندازه سه میلی درکالیس شدم که پیش فوق تخصص رفتم ایشون تمامی ازمایشات از قبیل ادرار 24 ساعت و از خون نوشتن که به مقدار بسیار کم اوره ام زیاد بود دکتر قرص سیستون و رواتینکس تجویز کردن و برای تکرر ادرارم و عدم تخلیه کامل مثانه هم گفتن که از سنگ که وبا حرکتش ایجاد میشه چون بعضا به مدت دو سه هفته تکرر میگیرم بعد خود بخود خوب میشه ولی الان چند وقت دوباره تکرر ادرار امانم بریده تو رو خدا کمک ام کنین درضمن دکتر من بعضا که اب بدنم کم میشه ادرارم میسوزون بعد رابطه هم تکرر ادرارم زیاد میشه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۳ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
      سلام وتبريك سال نو وپوزش از تاخير مصرف اب زياد تكرر مياورد ولي بهترين درمان سوزش است
  • تصویر کاربر ارمیا شنبه ۴ فروردین ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 500 مشاهده پرسش
    سلام
    بنده چند وقت بیضه درد داشتم رفتم دکتر و سونوگرافی گرفتم گفت که واریکوسل داری.
    بعد آزمایش اسپرم نوشت برام آزمایش دادم و جوابضو به دکتر نضون دادم گفت باید عمل کنی ولی هنوز عمل نکردم میخوام جواب آزمایش رو براتون بفرستم ببینید باید عمل کنم یا نه؟
    ممنونم سونوگرافی جواب آزمایش اسپرم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۴ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
      سلام بايد معاينه كنم تا نظر قطعي عرض كنم٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤
    2. تصویر کاربر ارمیا شنبه ۴ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
      آقای دکتر خب جواب آزمایش و سونوگرافی رو که برلتون فرستادم.
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۴ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
      سونو وا ديدم ولي قطعي با معاينه است
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر محمد شنبه ۴ فروردین ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 441 مشاهده پرسش
    سلام دکتر دکتر من عمل واریکسل کردم و الان بعد از دوماه پوست بیضه هام چروک شده و همش آویزونه میخواستم بدونم راهی هست این چروک بودن رو برطرف کنم یا خودش بع مدتی درست میشه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۴ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
      سلام بعد از عمل طبيعي است وراهي ندارد
  • تصویر کاربر امید شنبه ۴ فروردین ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 503 مشاهده پرسش
    سلام ضمن تبریک عید نوروز اقای دکتر من 6 ماه پیش یک توده در مثانه دراوردم وجواب پا تو لوزی لو گرید بود و دکتر گفتند هر سه تا شش ماه برای چکاپ سیتو سکوپی با یدانجام دهم بعد از 5 ماه فشار ادرارم کم شد ودکتر کفت بیا هم سیتو سکوپی انجام بده هم مجاری ادرارت را ببینیم وبعد از عمل سیتو سکوپی ومجاری ادرار فشار ادرارم خیلی خوب شده است وچهار روز بعد از عمل سوند را هم در اوردم ودکتر گفتند در مثانه هیچ چیزی نبوده ولی الان بعد از ده روز که سوند را دراورده ا م فشار ادرارم خیلی خوب است ولی بعد از هشت ر وز رابطه جنسی داشتم الان دو روز است ادرار می کنم چند دقیقه بعد از ادرار اندزه یک قطره خون ابه هست و برای د دفعه بعد می خواهم ادرار کنم می بینم شورتم حالت لکه شده است ایا این مر بوط به عمل نزدیکی می شود و طبعیی است یا مر بوط به عمل است لطفا توضیح دهید چند روز طول می کشد درست شود ایا به دارو هم نیازی است
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۴ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
      سلام بايد سيستوسكوپي كنيد ٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤تماس از ٥فروردين
  • تصویر کاربر شهریار جمعه ۳ فروردین ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 390 مشاهده پرسش
    سلام و خسته نباشید
    اقای دکتر من دارای کجی الت تناسلی هستم خیلی کج نیست ولی خیلی به روحیم فشار میاره میخوام درصد کجیش به صفر برسه . میشه من رهنمایی کنید .
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۳ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
      سلام اگر مشکل در دخول دارید درست میکنم
  • تصویر کاربر مهدی جمعه ۳ فروردین ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 494 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر.. من مادرزادی سوراخ آلتم پایین بود یبار بچگیم رفتم عمل جراحی اون سوراخ پایین آلتم ترمیم شد به جاش بالای آلت رو سوراخ کردن ولی بعد که پانسمانشو باز کردیم دیدیم یه سوراخ دیگه پایین ترش باز شده ویع سوراخ کوچیک بغل اون الان مدت هاست سه سوراخ داره که دوتاش نازک ویکیش که پایین کلاهک آلت هست او یکم گشادتره.. میخاستم ببینم این مشگل من چجور حل میشه... ممنونم ازتون آقای دکتر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۳ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
      عکسش را بفرستید ببینم
  • تصویر کاربر سعید جمعه ۳ فروردین ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 511 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر من جوانی 17 ساله هستم و مشکلم سفتی بیش از اندازه التم هست طوری که در موقع نعوظ رو به بالاس و دیگه به سختی پایین میاد و دیگه نمیتونم کنترلی روش داشته باشم و تو روابط جنسی عاجزم و زود انزالی شدیدی هم دارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۳ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
      مطلب زود انزتلی سایت من را بخوانید
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 591 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب