اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر صبا سه شنبه ۷ فروردین ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 438 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر خسته نباشید من بیمار خودتون هستم امدم پیشتون کرایو انجام دادم ولی متاسفانه فقط چندتا از زگیل تناسلی از بین رفت وزگیل کوچولو کوچولو هنوز هستن و تعداد زیاد شده چکار کنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
      بياييد در خدمتم
    2. تصویر کاربر صبا دوشنبه ۶ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
      دکتر چرا الان دوباره چندتا زده علتش چی هست
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
      بايد درمان شود
    4. تصویر کاربر صبا دوشنبه ۶ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
      خیلی نگرانم اقای دکتر استرس زیاد دارم اعصابم بهم ریخته خیلی
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۷ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
      بياييد ٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤من فردا وپس فردا هستم
    6. تصویر کاربر صبا سه شنبه ۷ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
      من تهران نیستم اقای دکتر من شهرستانم برا همین نگرانم نمیدونم چکار کنم فکرم خیلی د گیر بیشتر کنار مقعدهست زگیل
    7. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۷ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
      بعد از تعطيلات بياييد
    8. نمایش سایر 6 پاسخ
  • تصویر کاربر موسوی دوشنبه ۶ فروردین ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 421 مشاهده پرسش
    خسته نباشید
    اگر در رحم و دهانه رحم زگیل تناسلی داشته باشید نشانه ای دارد و چه جور میشه متوجه شد؟؟ و اینکه من یک زگیل در دهانه داخلی مقعد داشتم با اسید زیر نظر پزشک میسوزونم و بعد از چند روز شروع کرده الان به خونریزی ایا خطرناکه ؟؟؟ و با توجه به اینکه من شهرستانم چه راه حلی برای از بین بردن زگیل مقعد میباشد ، و شما چه داروهایی را توصیه میکنید؟؟من بیشترین استرسم به خاطر همسرم و سرطان هستش وآیا اگه همه ضایعه زگیل از بین رود امکان دارد با تقویت سیستم ایمنی بدنم هیج وقت زگیل نزنم؟
    و اگر من خوب بشم و ضایعه نداشته باشم امکان داره اگه همسرم الوده شده باشه دوباره باعث شود دوباره زگیل بزنم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
      بهترين درمان كرايو است٢-بايد تست پاپ اسمير دهيد تا نگراني برطرف شود
  • تصویر کاربر موسوی یکشنبه ۵ فروردین ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 1800 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر من 4 ماه متوجه شدم زگیل تناسلی دارم و از طریق rf زگیل ها رو از بین میبرن البته زیر نظر پزشک و قرص لوامیزول و immunace و از زمانی که متوجه شدم فقط دوبار با نامزدم رابطه داشتم ایا امکان داره او هم آلوده شده باشد؟؟؟حقیقتش نتونستم بهش در مورد این بیماری بگم دوماه دیگه قراره ازدواج کنیم اگه بهش نگم ممکنه در مراحل بعد باعث بشه با نزدیکی رحم خودم زگیل بزنه ؟؟ و نشانه زگیل نوع بد چی هست؟؟؟
    دو زگیل هم در مقعد داشتم که یکی با اسید از بین رفت و فقط یکی مانده که کوچکتر شده
    وآیا درمان هایی که در حال حاضر انجام میدهم کافیست ؟ و آیا هر کسی زگیل تناسلی داره باعث سرطان میشه و یا باعث میشه بیماری های دیگر هم داشته باشی من در طول این مدت فقط یک بار عفونت قارچی گرفتم و آیا نشانه بدیه؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۵ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
      همه مبتلا به سرطان نميشوند٢-بعد از تماس واكسن فايده ندارد
  • تصویر کاربر مجید یکشنبه ۵ فروردین ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 481 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشین.
    میخواستم ببینم طبق این آزمایشات پدرم پروستاتش باید عمل بشه یا نه؟
    در ضمن سنگ کلیه هم دارن
    تکرر ادرار و خونی
    درد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۵ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
      سرطاني نيست معيار عمل عدم تخليه ادرار است بياييد با مدارك٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤
  • تصویر کاربر مسلم دوشنبه ۶ فروردین ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 423 مشاهده پرسش
    من مشکل تکرار ادراری دارم سلام من مشکل تکرار ادراری دارم ادرام براحتی تخلیه نمیشه بعضی وقتها باید چند دقیقه صبر کنم یا اب روی الت تناسلی بریزم تا ادرارم بیاد پایین وازاین بابت خیلی رنج میبرم ممنون میشم اگه راه حل بهم بدید باتشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
      بايد تست اروديناميك بگيريد ٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤
  • تصویر کاربر داریوش شنبه ۴ فروردین ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 450 مشاهده پرسش
    سلام 27 سالمه چندساله تو تمام سنوگرافی ها پروستات مزمن نشون میده با دارو خوب نمیشه دکتر پا درد درد بالای کلیه سوزش تو پاها کاهش وزن نفخ ضربان قلب افت فشار یا ماهش فشار سوزش مجرا و سوزش خود پروستاتم احساس میکنم ازمایش دادم بالا بوده میخوام بدونم از پروستاتمه یا از فوق کلیه میتونه باشه دستو پام سرد میشه رنگ ادرارم زرده حالت تهوع میگیرم سکسم میکنم خیلی بدتر میشم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۴ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
      سلام از نظر من شما كاملا سالميد
  • تصویر کاربر مسعودبیگی شنبه ۴ فروردین ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 613 مشاهده پرسش
    من 2 سال پیش این علایم را داشتم :👇

    1_بعد ادارار مایعی غلیظ خارج می شد و سر آلت من تا نصف روز درد می کرد و بیضه راست من هم شروع به درد می کرد...
    2_لوله ای که زیر بیضه ها از مقعد تا آلت میاد بعضی مواقع درد می کنه.
    4_بعضی مواقع که تحریک می شدم بعد که برای تخلیه ادرار می رفتم بعد ادرار منی خارج می شد که باز آلت و بیضه من شروع به درد می کرد.
    از نظر ادرار هیچ مشکلی ندارم.
    دوسال پیش رفتم متخصص در شهر تربت حیدریه به نام دکتر قنبری زاده... ایشون گفتن من پروستاتیت مزمن دارم و دارو آنتی بیوتیک و کپسول تامسولوسین نسخه کرد و هر چند ماه دوباره می رفتم پیش دکتر و دوباره با توجه به وضعیتم دارو تجویز می کرد... و من روز به روز وضعیتم بهتر می شد و در برج 2 سال 96 اقدام به ازدواج کردم و زود به زود خودم را تخلیه می کنم (ارضا می کنم). دیگه نه اون ماده بعد ادرار ترشح می شد و نه درد سر آلت و درد بیضه داشتم و دکتر قرص ترازوسین 2 را جایگزین کپسول تامسولوسین0.4 کرد ولی این اواخر باز چون بعضی علایم دوباره دیده شد قرص ترازوسین را قطع و کپسول تامسولوسین و قرص انتی بیوتیک نسخه کرد و علایم من بهتر می شد و وضعیتم بهتر شد و من تا الان شبی یک کپسول تامسولوسین 0.4 مصرف می کنم .... ولی الان چند روزی هست دوباره علایم زیر شروع شده و من فکرم درگیر شده...👇👇
    1-بعد تحریک شدن جنسی در موقع تخلیه ادرار در آخر ادرار ترشح منی انجام می شه و سر آلت وبیضه راست من شروع به درد می کنه....
    2-بعضی مواقع لوله داخل آلت و مجاری تناسلی من خارش داره....
    3- نیم ساعتی بعد از انزال و ارضاع سر آلت من شروع به درد می کنه.
    4-سه الی چهار روز که قسمت پایین کمر و قسمت لگن من به صورت متناوب درد داره....
    5-قسمت زیر بیضه ها که لوله مجاری از مقعد شروع می شه این لوله درد می کنه بعضی اوقات.
    6-بعد ادرار آلت و بیضه راست من شروع به درد می کنه.
    ....................
    قابل به ذکر است که از نظر فشار تخلیه ادرار و از نظر انزال هنگام سکس هیچ مشکلی ندارم فقط علایم بالا من را اذیت می کنه....
    با تشکر از محبت شما 🙏
    لطفا درباره مریضی و شیوه درمان که دوباره عود نکنه و خوب بشم من را راهنمایی کنید....
    چه دارویی مصرف کنم که خوب خوب بشم تو را خدا راهنمایی کنید.
    ........................
    آیا اسم مریضیمن پروستاتیت عفونی م است ... یا پروستاتیت مزمن ( سندروم لگنی )....
    و سوال مهم من این است که بعد ادرار که با فشار خوب تخلیه می شه باز یه احساسی دارم به این صورت که فکر می کنم دوباره ادرار دارم ولی نیاز به دستشویی رفتن و تخلیه ادرار نمی بینم فقط احساس ادرار کردن دارم آیا این حالت طبیعی است یا نشان دیگری دارد.... لطفا کامل راهنمایی کنید
    با تشکر فراوان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۴ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
      سلام من همه را خواندم از نظر من شما كاملا سالميد وهمه نكات ذكر شده تلقين وعصبي است از دكتر ودرمان نتيجه نميگيريد خود دانيد
  • تصویر کاربر بهتاز شنبه ۴ فروردین ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 402 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید
    پسر من 3 ساله است و پوست دور آلت به سر آلت چسبیده که فکر میکنم به علت ختنه بد باشد و فکر میکنم که آلتش کوچک است آیا الان میتونم برای درمان مراجعه کنم
    و کجا باید مراجعه کنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۴ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
      عكسش را بفرستيد ببينم
  • تصویر کاربر محمد شنبه ۴ فروردین ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 396 مشاهده پرسش
    با سلام
    بنده در پایین قسمت ختنه گاهم تکه ای گوشت اضافه از ابتدای دوران ختنه بود که ظاهرا به دلیل نحوه ی ختنه ایجاد شده بود. اخیرا حس میکنم بزرگ تر شده ، آیا ممکن هست زگیل تناسلی باشه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۴ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
      سلام از نظر من اينها زگيل نيستند
  • تصویر کاربر فاطمه شنبه ۴ فروردین ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 490 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت جناب دکتر کرمی ببخشید جناب دکتر کلیه چپم تقریبا از کار افتاده و بسیار کوچیک‌شده تقریبا چند وقت پیش درد داشتم گفتن سنگ 1 سانتی متری در حالب راست وجود دارد و از اونجایی که مطب شما بسیار شلوغ بود و نوبت ندادن بصورت اورژانسی در بیمارستان هاشمی نژاد 2 تا لوله دبل جی گذاشتن برام گفتند که حالب راستم به شدت تنگ هست و کاری برای سنگم انجام ندادند فقط 2 تا دبل جی دارم آیا این سنگی که تو حالبم هست و تنگی حالب در حال حاضر به کلیه م آسیب نمیزنه ؟ بعد از این که دبل جی رو در اوردن سنگ‌رو از چه روشی باید دفع کنم متشکرم اگه جواب بدین با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۴ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
      بايد بياييد ببينم از يك شنبه مطب هستم٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 591 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب