اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر محمد پنجشنبه ۱۳ اردیبهشت ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 433 مشاهده پرسش
    سلام دکتر الان 23 سالمه
    الان چند سالی هست که کجی التم ذهنمو درگیر کرده میخواستم ببینید احتیاج به عمل داره یا نه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۳ اردیبهشت ۹۷( 8 سال پیش)
      اگر مشکل دخول دارید بیایید درست کنم۰۲۱۷۱۰۶۲۳۰۰
  • تصویر کاربر سینا پنجشنبه ۱۳ اردیبهشت ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 818 مشاهده پرسش
    سلام دکتر
    بنده مدتیه که احساس کردم هرزگاهی بیضه چپم شل میشه و سایزش کوچکتر از بیضه راسته ! البته هرزگاهیم سفت میشه! رفتم سونو دادم شرحش به این صورته
    ● اکوی بیضه چپ مختصری هتروژن مشاهده شد
    ● ابعاد بیضه راست 39*20 میلی متر و ابعاد بیضه چپ 36*17 میلی متر می باشد.
    ● در بررسی نواحی اپیدیم عارضه ای دیده نشد.
    ● هیدروسل دیده نمیشود.
    ● واریکوسل گرید 1 با دیامتر وریدی 27 میلی متر در سمت چپ مشهود است.
    ● در بررسی کالر داپلر انجام شده در مانور والسالوا شواهد ریفلاکس در وریدهای بیضه های دوطرف دیده نمی شود.
    ● وسکولاریتی در پارانشیم هردو بیضه نرمال می باشد.

    سینا ناطقی
    سن 24 سال
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۳ اردیبهشت ۹۷( 8 سال پیش)
      جواب سونو نرمال است این درد را جدی نگیرید
  • تصویر کاربر اسماعیل پنجشنبه ۱۳ اردیبهشت ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 424 مشاهده پرسش
    با سلام ۳۴ سال دارم
    گاها بعد از خود ارضایی درد خفیف در بیضه ها احساس میکنم
    و همینطور سوزن شدن در بیضه سمت چپ در کل جای نگرانی دارد یا نه ؟با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۳ اردیبهشت ۹۷( 8 سال پیش)
      سونو بیضه کنید بفرستید ببینم
  • تصویر کاربر رضا پنجشنبه ۱۳ اردیبهشت ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 498 مشاهده پرسش
    با سلام
    آقای دکتر قبلا به شما پیام دادم گفتید سی تی اسکن انجام بدم الان براتون فرستادم خواهشا بگید میتونم دفعش کنم یا نه الان هم 14 روز شده چند روزی هم هست دردی ندارم
    1. تصویر کاربر رضا شنبه ۸ اردیبهشت ۹۷( 8 سال پیش)
      با
    2. تصویر کاربر رضا شنبه ۸ اردیبهشت ۹۷( 8 سال پیش)
      ب
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۳ اردیبهشت ۹۷( 8 سال پیش)
      این را باید سنگ شکنی حالب کنید فیلم عمل سنگ شکنی حالب من را در سایتمdrkarami.comببینید تماس۰۲۱۷۱۰۶۲۳۰۰
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر علی پنجشنبه ۱۳ اردیبهشت ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 434 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر، خسته نباشید
    من یه مدت درد بیضه داشتم که رفتم دکتر اورولوژ و گفتن واریکوسل خیلی کمی دارم و برام ازمایش اسپرموگرام نوشتن که چند روز پیش انجام دادم، همه موارد ازمایش اسپرم خوبه اما wbc بالاست(۱۵-۲۰) که نمیدونم چرا عفونت کرده، اینم بگم که من چند ماه پیش کلامیدیا و سوزاک گرفته بودم که درمان دارویی شدم و علایم کامل از بین رفت، داکسی سایکلین به مدت ۱۰ روز استفاده کردم، سیپروفلوکساسین۵۰۰ هم به مدت ۱۵ روز، ازیترومایکسین هم ۲.۵ گرم مصرف کردم که الان هیچ علایمی از کلامیدیا و سوزاک ندارم
    دوباره به دکتر مراجعه کردم گفتن چیز خاصی نیست و ازمایشگاه اسپرم های نارس رو گلبول حساب کرده،بعد برای اطمینان پیش پزشک عفونی هم رفتم که بهم سفکسیم دادن
    میخواستم بپرسم این عفونته یا همون اسپرم های نارس هستن و اگه عفونته برای چی میتونه باشه و درمانش چطور میتونه باشه؟
    و اینکه ممکنه بخاطر ابتلا به hiv باشه؟ رابطه با کاندوم بود اما کلامیدیا و سوزاک گرفتم، یکبار هم ازمایش دادم که منفی بود اما گفتن ۳ ماه دیگ برم ازمایش، الان نگرانم که این wbc بالا بخاطر hiv باشه
    لطفا راهنماییم کنید
    1. تصویر کاربر علی چهارشنبه ۱۲ اردیبهشت ۹۷( 8 سال پیش)
      اقای دکتر جواب بدین دیگه
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۳ اردیبهشت ۹۷( 8 سال پیش)
      یک دوره انتی بیوتیک سیپرو فلوکساسین ۵۰۰ هر ۱۲ساعت استفاده کنید ازمایش را تکرار کنید۲هفته بعد
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر امیر پنجشنبه ۱۳ اردیبهشت ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 764 مشاهده پرسش
    با سلام.
    من و همسرم برای فرزند سوم اقدام کرده ایم. اما نزدیک به هشت ماه ایت که جواب نگرفته ابیم.هفته قبل آزمایش اسپرم دادم که مقدار لیکوسیت در آن بالا بود. راهکار رفع آن چیست؟
    آیا نیاز به ارسال جواب آزمایش از تلگرام هست؟
    در ضمن برای مراجعه حضوری فوری هم وقت میخواستم.
    ممنون.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۳ اردیبهشت ۹۷( 8 سال پیش)
      اگر تا ۱۸ ماه اقدام نشدید باید ای وی اف کنید
  • تصویر کاربر علی پنجشنبه ۱۳ اردیبهشت ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 481 مشاهده پرسش
    با سلام بنده به پزشک اورولوژی مراجعه کردم و گفتن که واریکوسل نوع متوسط داری بیضه سمت چپم هم ی خورده پایین تره بعضی مواقع هم ی درد خفیفی دارم به نظر شما نیاز به عمل جراحی است یا خیر؟ ممنون از شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۳ اردیبهشت ۹۷( 8 سال پیش)
      باید با ازمایش اسپرم بیایید معاینه۰۲۱۷۱۰۶۲۳۰۰
  • تصویر کاربر علی پنجشنبه ۱۳ اردیبهشت ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 507 مشاهده پرسش
    با ویویویتی
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۳ اردیبهشت ۹۷( 8 سال پیش)
      اگر ازمایش اسپرم خراب باشد باید عمل کنید
  • تصویر کاربر آزاده پنجشنبه ۱۳ اردیبهشت ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 441 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر ، پارتنر من 7 ماه پیش علایم زگیل روی اندام تناسلی اش مشاهده کرد اما اقدامی نکرد تا حدود 2 ماه پیش به دکتر مراجعه کرد آزمایش داد و زگیل ها رو فریز کردند ، تا الان دیگه علایمی نداشته ، اما ما حدود 10 روزی هست که با هم ارتباط جنسی برقرار کردیم ، تا قبلش ارتباط نداشتیم، و الان من متوجه این سابقه بیماری او شدم ، می خواستم بدونم آیا باید اقدامی انجام بدم ؟ آزمایشی یا داروی خاصی ؟ درضمن تایپ بیماری ایشون 6 هست . قرصی مثل imunace لازم هست مصرف کنم ؟ هنوز من علایم زگیل ندارم . نتیجه آزمایش پارتنرم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۳ اردیبهشت ۹۷( 8 سال پیش)
      سلام اگر الان زگیل ندارد اقدامی نیاز نیست
  • تصویر کاربر وحید پنجشنبه ۱۳ اردیبهشت ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 384 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید من حدود ۲ ماه پیش بیضه درد داشت بعد یک روز خوب شد رفتم سونو دادم گفتن هیچی نداری الان اصلا درد ندارم ولی بعضی وقتا یکی از بیضه هام که درد داشت یکم آویزان میشه زیاد نه خیلی کم ممنون میشم کمکم کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۳ اردیبهشت ۹۷( 8 سال پیش)
      به این دردها اهمیت ندهید
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 591 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب