اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر حلما پنجشنبه ۱۳ اردیبهشت ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 491 مشاهده پرسش
    باسلام واحترام
    دختر نه ماهه ام که ازچهارماهگی دچارعفونت اداری شده بودو پزشک تجویز آنتی بیوتیک کرد ولی متاسفانه عفونت قطع نشد وبعد سونوگرافی ازکلیه ها ومثانه راخواست که درجواب آن سالم بود که باتشخیص برگشت اداری ؛عکس رنگی خواست وبه دنبال آن ایزوتوپ ازکلیه که درگیر شدن کلیه ها باعفونت را ببیند وآن هم سالم بود.
    والان هم به خاطر مثانه عصبی درخواست سیستوپلاسکی کرده بدلیل کم بودن وزن دخترم وکوچک بودن سن اش می ترسیم. لذا خواهش می کنم بی زحمت مارا راهنمائی فرماید.
    اسدالهی ازتبریز
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۸ اردیبهشت ۹۷( 8 سال پیش)
      بايد ادرار را استريل نگاه داريد تا كليه اسيب نبيند وفرصت مناسب سني اقدام به درمان كنيد
    2. تصویر کاربر حلما شنبه ۸ اردیبهشت ۹۷( 8 سال پیش)
      باسلام،ممنون پاسختان،شرمنده ، فرصت مناسب سنی کی هست؟ و چه اقدامی باید کرد ؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۳ اردیبهشت ۹۷( 8 سال پیش)
      بالای ۵سال
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر حسین شنبه ۸ اردیبهشت ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 473 مشاهده پرسش
    پسر من یک سال و چهار ماه سن دارد بیضه هاش آب جم کرده از نوزادی داشت بردیم دکتر گفت تا یک سالگی جذب میشه ولی نشد. سونوگرافی بردیم گفت از نوع ارتباطی هست حالا به نظر آقای دکتر چیکار کنیم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۸ اردیبهشت ۹۷( 8 سال پیش)
      سونو جديد بكنيد بفرستيد ببينم
  • تصویر کاربر رسول شنبه ۸ اردیبهشت ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 495 مشاهده پرسش
    باعرض سلام خدمت اقای دکتر
    پدرم 67سالشونه و دو سه سالیه جهت پروستات دکترمیرن وهر6ماه ازمایش psa میدهن و نزدیک یکونیم سال پیش هم نمونه برداری شده وخوش خیم بوده ولی 4روزپیش ازمایش دادن وکمی عدد بالابوده
    لطفاراهنمایی کنین
    من براتون عکساشونوضمیمه میکنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۸ اردیبهشت ۹۷( 8 سال پیش)
      بايد نمونه برداري كنيد فيلم من در سايتم وا ببينيد تماس٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤
  • تصویر کاربر ثمین جمعه ۷ اردیبهشت ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 413 مشاهده پرسش
    Samin Sh:
    مدت ده روز هست که زگیل تناسلی زدم و هر روز بزرگتر میشن در نوک انگشت پا و دستم هم حدود 10 ماه هست که زدم امروز رفتم دکتر گفتن اچ پی وی و باید 2 هفته دیگه برم کولپوسکپی هیچ داررویی هم ندادن و گفتن معلوم نیست بدخیمه یا خوش خیم میخواستم بدونم اگر بدخیم باشه چی میشه و چکار باید کنم ؟ چون خیلی خیلی ترسیدم و حالم بده و نمیدونم تا دو هفته دیگه چیکار کنم. و آیا این ویروس تا آخر عمرم توی بدنم میمونه؟و اینکه هر رووووز داره تعدادش بشدت بیشتر میشه یعنی توی 10 روز از 2 تا رسیده به بی شمار چیکار کنم توروخدا راهنماییم کنین
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۷ اردیبهشت ۹۷( 8 سال پیش)
      بیایید کرایو کنم۰۲۱۲۲۶۴۲۷۴۴
  • تصویر کاربر مهسا شنبه ۸ اردیبهشت ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 478 مشاهده پرسش
    با عرض سلام وخسته نباشيد خدمت شما دكتر بزرگوار دكتر من يه رژ لب رو روي لبم زدم كه نمي دونم قبل من كي استفاده كرده اگر شخصي كه قبل من رژ رو روي لبش زده زگيل تناسلي داخل دهانش يا روي لبش داشته باشه ايا من هم كه رژ رو روي لبم زدم صد در صد در ويروس زگيل تناسلي مي گيرم با تشكر از شما دكتر بزرگوار
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۸ اردیبهشت ۹۷( 8 سال پیش)
      نه امكان مدارد
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۸ اردیبهشت ۹۷( 8 سال پیش)
      ندارد
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر سید پنجشنبه ۱۳ اردیبهشت ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 3949 مشاهده پرسش
    دکتر جان سلام و وقت به خیر.
    بنده مدتیست که یه ضایعه جوش مانندکه به خال شبیه روی قسمت درازای آلت تناسلیم به وجود اومده.اوایل گمون میکردم جوشه.چند باری ترکوندمش ازش خون اومد.اماتخلیه شد.اما بازبعد یک روزبه همون حالت قبل درامد.پزشکای اینجاتخصص کافی ندارن کسی سردر نمیاره.ازین قضیه نزدیک به یک سال میگذره و اون جوش یا خال به همون صورت مونده.اما به تازگی متوجه 3 تا دون دیگه روی ناحیه سر آلت تناسلیم شدم که سرش هنوز سیاه نیست اما رفع ام نمیشه.نگرانم کرده دکتر.ممنون میشم اگه کمکم کنید.
    @rpchehre1 id tlgrmm
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۸ اردیبهشت ۹۷( 8 سال پیش)
      زگيل نيست
    2. تصویر کاربر سید شنبه ۸ اردیبهشت ۹۷( 8 سال پیش)
      منم نگفتم زیگیل دکتر.گفتم شبیه بهشه.ازتون پرسیدم ک چی میتونه باشه و جای نگرانی هست یا نه
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۸ اردیبهشت ۹۷( 8 سال پیش)
      با ازمايش مشخص ميشود
    4. تصویر کاربر سید شنبه ۸ اردیبهشت ۹۷( 8 سال پیش)
      با توجه به تجربه ی شما مورد خاصیه؟اینجا متخصص این مورد وجود نداره.میخوام بدونم ایا این عارضه پیشرفت میکنه یا اینکه نه.باید پیش چ متخصصی برم من.پیش یه پزشک رفتم.گفت بهش توجه نکن.فعلا درمان خاصی برای این عارضه وجود نداره.دکتر یه حرفایی از فریزکردنش و اینکه لیزر کردن شاید باعث بشه غده سرطانی بشه واسم زد.حالا من میخوام بدونم که خطرناکه این مورد؟
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۳ اردیبهشت ۹۷( 8 سال پیش)
      از نظر من با سرکه سیب بشورید رفع میشود
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر سینا شنبه ۸ اردیبهشت ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 390 مشاهده پرسش
    سلام
    من نیم ساعت یا 1 ساعت پیش درد بیضه ام از ناحیه چپ شروع شد. خودم اینطور حدس می زنم که چون دیشب و امروز چند بار تحریک داشتم در اثر چیزهای مختلف و ارضا نشدم با به عبارتی اجازه ندادم منی ازم خارج بشه این اتفاق افتاده باشه (چیزی که بهش شق درد می‌گیم) چون سابقه اش رو داشتم، لذا چون مجرد هستم تصمیم گرفتم با استمناع منی رو خارج کنم و درد و تسکین ببخشم ولی نا موفق بودم و درد کماکان در ناحیه بیضه چپ وجود داره. وقتی دراز می کشم و حرکت نمی کنم دردم خیلی خیلی بهتر می شه اما خوب نمی شه. یکم نگران هستم از این بابت چون سابقه این چنین دردی رو ندارم. یه مقدار یخ توی کیسه فریزر ریختم روش قراز دادم و دوش اب‌گرم هم گرفتم
    ولی زیاد تاثیری نداری
    الان که به‌ پشت دراز کشیدم دردی ندارم یا بهتر بگم‌خیلی خفیفه و ناچیزه
    ولی وقتی حرکت می کنم درد رو حس می‌کنم
    آیا به نظر به شما این به خاطر همون اجازه خروج منی رو ندادن و عدم ارضا شدن در اثر تحریکه؟! یا علت چیز دیگه ای می تونه باشه؟
    تا چه مقدار خطرناک می دونین؟!
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۸ اردیبهشت ۹۷( 8 سال پیش)
      سونو كنيد بفرستيد
  • تصویر کاربر مهدی پنجشنبه ۱۳ اردیبهشت ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 422 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر من دیروز موقع استمنا کردن ی لحظه ی صدایی تق از آلت تناسلی اومد
    امروز مراجعه کردم به ارولوژیست و آزمایش نوشتن و گفتن شنبه بیا و من الان به ایشون دسترسی ندارم

    اما چون تو اینترنت خونده بودم این مسله اورژانسی هست از شما سوال دارم این میزان آسیب نیاز به عمل جراحی دارد یا خیر و نیاز به اقدام فوری هست؟ یا تا شنبه صبر کنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۸ اردیبهشت ۹۷( 8 سال پیش)
      خون مردهگي دارد بايد فعلا نعوظ نداشته باشيد
    2. تصویر کاربر مهدی شنبه ۸ اردیبهشت ۹۷( 8 سال پیش)
      تا چه مدت
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۳ اردیبهشت ۹۷( 8 سال پیش)
      اگر نداشته شکسته نیست
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر مجتبی شنبه ۸ اردیبهشت ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 561 مشاهده پرسش
    لطفاً نتایج آزمایش پیوست رو تفسیر بفرمایید از نظر مشکلات هورمونی
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۸ اردیبهشت ۹۷( 8 سال پیش)
      اين ازمايش عورموني نيست ولي سالم است
  • تصویر کاربر علیرضا شنبه ۸ اردیبهشت ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 394 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید
    19 سالمه آلتم هم به سمت چپ انحراف داره هم به پایین
    چیکار باید کنم :
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۸ اردیبهشت ۹۷( 8 سال پیش)
      نياز بهعمل ندارد
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 591 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

عفونت ادراری را درمان کرده‌اید، آنتی‌بیوتیک خورده‌اید، علائم بهتر شده‌اند؛ اما چند هفته یا چند ماه بعد،…
احساس ناگهانی و غیرقابل کنترل برای ادرار کردن — که نمی‌توانید آن را به تأخیر بیندازید —…
رنگ ادرار یکی از ساده‌ترین اما مهم‌ترین نشانگرهای سلامت بدن است. ادرار طبیعی معمولاً رنگی در طیف…

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب